Dott.ssa Maria Vittoria Tonelli Nell’ambito delle discipline scientifiche la psichiatria occupa un posto dai confini indistinti, laddove medicina, psicologia, antropologia culturale si intrecciano. La storia della psichiatria (PSI) ha radici antiche: molti termini ancora in uso furono coniati da Ippocrate fra il V° e il VI° sec. a.C. – mania, melanconia, paranoia, isteria, epilessia. Nella storia della PSI moderna si possono intravvedere tre momenti significativi: l’espressione del pensiero illuminista pone in evidenza le idee (rompere le catene, guarire il folle). Il pensiero positivista dà forza agli aspetti concreti e governabili della malattia (acquisizioni anatomo-patologiche, diagnosi, struttura ospedaliera manicomiale). L’apporto dato dalle conoscenze psicologiche e sociologiche, in tempi più recenti, tende a riportare in primo piano l’UOMO, con il suo bagaglio di esperienze, di ricordi, emozioni, inserito nel suo contesto sociale, familiare e culturale, nella vita di relazione. Organizzazione dei Servizi Sociali Dott.ssa Maria Vittoria Tonelli

Legislazione in Italia 1904-09 : Istituzione del manicomio: Debbono essere custodite e curate nei manicomi le persone affette per qualunque causa da alienazione mentale, quando siano pericolose a sé e agli altri o riescano di pubblico scandalo e non siano e non possano essere convenientemente custodite e curate fuorché dai manicomi. Anni Cinquanta : scoperta e utilizzazione di psicofarmaci efficaci. Anni Sessanta : inizi processo di riduzione dei ricoverati negli Ospedali Psichiatrici 1978 : approvazione legge che avvia il processo di superamento degli O.P. Organizzazione dei Servizi Sociali Dott.ssa Maria Vittoria Tonelli

Dott.ssa Maria Vittoria Tonelli Legge 13 maggio 1978, n. 180 – Accertamenti e trattamenti sanitari volontari e obbligatori Art. 1 – accertamenti e trattamenti sanitari volontari e obbligatori: I trattamenti sanitari sono volontari Qualora debbano essere disposti trattamenti sanitari obbligatori essi devono avvenire nel pieno rispetto della dignità e dei diritti della persona; sono attuati presso le strutture sanitarie territoriali e, ove necessiti la degenza, nelle strutture ospedaliere pubbliche o convenzionate. Art. 2 – accertamenti e trattamenti sanitari obbligastori nei casi di malattia mentale: Tali trattamenti possono essere disposti in caso di malattia mentale Essi possono avvenire in regime di degenza a precise condizioni. Art. 3 – procedimento relativo agli accertamenti e trattamenti sanitari obbligatori Art. 4-5 -tutela Organizzazione dei Servizi Sociali Dott.ssa Maria Vittoria Tonelli

Dott.ssa Maria Vittoria Tonelli Segue L.180/78 Art. 6 – modalità relative agli accertam….. Servizi extra ospedalieri Istituzione dei servizi psichiatrici all’interno degli ospedali generali Indicazione della formula organizzativa del dipartimento Art. 7 – trasferimento alle Regioni delle funzioni in materia di assistenza psichiatrica Divieto di costruire nuovi ospedali psichiatrici Divieto di riutilizzare gli O.P. come divisioni o sezioni psichiatriche Art. 8 – agli infermi già ricoverati negli O.P. si applicano le norme della presente legge Organizzazione dei Servizi Sociali Dott.ssa Maria Vittoria Tonelli

Problematicità della L.180/78 Non stanzia fondi specifici ( aspetto recuperato inserendo parte della legge nella Legge 833/78, quindi finanziata attraverso il Servizio Sanitario Nazionale) Non chiarisce le strutture da attuare Stabilisce termini troppo brevi per una riforma epocale. Legge Regionale n. 61/89 – disposizioni per l’assistenza dei malati di mente e per la riorganizzazione dei Servizi Psichiatrici: Servizio Dipartimentale Psichiatrico (art. 2) –al fine di garantire la continuità dell’intervento sanitario a tutela della salute mentale viene istituito ……per collegare organicamente e funzionalmente i Servizi e i Presidi psichiatrici ospedalieri ed extraospedalieri Organizzazione dei Servizi Sociali Dott.ssa Maria Vittoria Tonelli

Dott.ssa Maria Vittoria Tonelli Segue L.R. 61/ 89 Organizzazione del Servizio Dipartimentale Psichiatrico – Il …., per rispondere con interventi efficaci di prevenzione, cura e riabilitazione ai molteplici problemi posti dalle diverse malattie mentale nei vari stadi della loro evoluzione, si articola……: Centro di Salute Mentale (CSM) Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) Centro di Terapie Psichiatriche (CTP) Comunità Protetta Comunità Alloggio Formazione e aggiornamento del personale ( art. 10) Collaborazione con il volontariato (art. 12) Istituzione del Dipartimento di Salute Mentale (art. 16) – al fine di programmare e coordinare gli interventi a tutela della salute mentale della popolazione adulta con quelli indirizzati all’infanzia e all’adolescenza, all’età senile, ai problemi di coppia e della famiglia, agli alcolisti ed ai tossicodipendenti Organizzazione dei Servizi Sociali Dott.ssa Maria Vittoria Tonelli