Valori fondamentali Equità Sostenibilità Appartenenza Autonomia e capacità di agire Democrazia Pilastri Approccio olistico Partecipazione Qualità Evidenze e dati disponibili Scuole e società

La promozione della salute è l’arte e la scienza di aiutare la gente a scoprire le sinergie tra le loro passioni principali e la migliore salute, migliorando le motivazioni che portano ad una salute ottimale, sostenendola nel cambiare i propri stili di vita per avanzare verso uno stato di salute ottimale. La salute ottimale è un equilibrio dinamico di salute fisica, emozionale, sociale, spirituale e intellettuale. Il cambiamento dello stile di vita può essere facilitato attraverso la combinazione dell’apprendimento esperienziale, che aumenta la conoscenza, fa crescere la motivazione e crea capacità ed, ancora più importante, attraverso la creazione di opportunità che aprono l’accesso ad ambienti che rendono scelte più facili le pratiche positive di salute. Michel P. O’Donnell, AJPH, 2008

Ciao, come stai? Salute e salutogenesi Sintesi dei materiali del percorso formativo CCM e Regione Umbria 2010-2012 “Sviluppare a livello locale i principi del programma Guadagnare Salute” condotto da Miretta Prezza (“La Sapienza”, Roma) Claudio Tortone (dors Piemonte)

SALUTE È… Uno stato di completo benessere fisico, sociale e psicologico, e non solamente l’assenza di malattia o infermità (WHO, 1948)

Che cosa si direbbe se nel campo della malattia ci si limitasse a dire: “La malattia è uno stato di malessere bio-psico-sociale”, senza ulteriori specificazioni circa le varie modalità in cui si presenta questo mal-essere?

Fattori di rischio Risorse Salute positiva Malattia Salutogenesi Modello European Health Promotion Indicators Development Davies et al. (2006) INDIVIDUO COMUNITÀ Opportunità di salute Capacità di salute Fattori di rischio Malattia Patogenesi Risorse Salute positiva Salutogenesi

Gruppi o persone a rischio: Fattori di rischio: elementi (comportamenti, condizioni, che possono riguardare l’individuo, la famiglia, l’organizzazione, la comunità territoriale…), associati ad elevata probabilità di insorgenza, maggior severità e/o durata più lunga di un esito maladattivo. Gruppi o persone a rischio: gruppi/persone che hanno una probabilità più elevata di contrarre malattia/ disagio

Rapporto fra fattori di rischio e esiti maladattivi rapporto dinamico: non esisterebbero nessi causali diretti, ma gli esiti sarebbero la risultante di tutte le forze in gioco in un momento dato Ma l'esposizione a diversi fattori di rischio aumenta la probabilità di esiti maladattivi/disfunzioni

Fattori protettivi Risorse o condizioni specifiche in grado di contrastare o ridurre l’impatto dei fattori di rischio; o, detto diversamente, fattori che sostengono o promuovono la compatibilità dell’individuo con l’ambiente

Determinanti della salute Tutti i fattori personali, sociali, economici, ed ambientali che determinano lo stato di salute delle persone o delle popolazioni (glossario WHO, 1998)

I determinanti di salute Reddito e stato sociale Rete sociale di supporto Educazione Il lavoro e le condizioni di lavoro Ambiente sociale Ambiente fisico Abitudini e le abilità personali. Sviluppo della salute dei bambini Biologia e patrimonio genetico Servizi sanitari Genere Cultura

“Cosa favorisce la salute?” “….La salute si costruisce prendendosi cura di se stessi e degli altri, essendo capaci di prendere decisioni e avendo il controllo sulle proprie circostanze di vita, facendo in modo che la società in cui si vive crei le condizioni che permettono a tutti i suoi membri di raggiungere la salute" (Carta di Ottawa, OMS, 1986)

Resilienza psicologica Capacità che hanno gli individui di superare i traumi, di contrastare le avversità, non solo resistendo, ma progettando positivamente il proprio futuro” (Putton, Fortugno, 2006)

Salute e ben-essere: disagio semantico! Soddisfazione di vita (Neugarten et al, 1961); Happiness-benessere soggettivo (Bradburn, 1969) Dimensioni di buon funzionamento psicologico, Ryff (1989) Purpose in life (avere degli scopi e un senso di direzione nella vita) Personal growth (sviluppo personale) Positive relations with others (avere buone relazioni con gli altri) Environmental mastering (capacità di controllo ambientale e senso dell’efficacia personale) Self-acceptance (accettazione, rispetto di sé, autostima) Autonomy (autonomia)   Selye (1956), eustress

Da Panacea a Igea: verso il delinearsi di un cambiamento di paradigma nel panirama della salute umana (Bertini M, L’Arco di Giano, 2011) continua…

NORMALITA’ E CAPACITA’ NORMATIVA, Canguilhem (ed.it.1998) continua…

empowerment Promozione della Salute Health Promotion Glossary, OMS 1998 Il complesso delle azioni dirette non solo ad aumentare le capacità degli individui, ma anche ad avviare cambiamenti sociali, ambientali ed economici, in un processo che aumenti le reali possibilità di governo, da parte dei singoli e della comunità, dei determinanti di salute. empowerment

complessità molteplicità corresponsabilità Dahlgren G, Whitehead M. 1991. Policies and Strategies to Promote Equity in Health. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe.

famiglia comunità territorio scuola tempo famiglia insegnamento ed educazione apprendimento comunità territorio scuola ben-essere (dal punto di vista…) avere sentire essere salute fisica/sicurezza condizioni scolastiche contesto e ambiente materie scolastiche e organizzazione orari, numerosità classi punizioni, sicurezza servizi, salute mensa,… relazioni sociali clima dinamiche di gruppo relazione insegnanti-studenti relazioni tra pari bullismo co-operazione con le famiglie direzione,… strumenti per l’affermazione di sé valorizzazione degli studenti guida, sostegno promozione dell’autostima, dell’uso della creatività,… Salute fisica malattie infortuni,… The School well-being Model (Konu and Rimpela, 2002)

La salutogenesi si interessa principalmente di ciò che crea salute ovvero di tutto ciò che permette alle persone, anche in situazioni di forte avversità (un trauma, una malattia cronica, la disabilità, precarie condizioni socio-economiche…), di compiere scelte di salute, utilizzando risorse e appropriandosi di capacità. Antonovsky, 1996

Dove “si nasconde” la salute dei bambini/ragazzi?

Esercitazione in sottogruppi eterogenei Come può essere tradotto questo passaggio di paradigma nel vostro lavoro quotidiano come insegnanti/operatori? E come caratterizza i POF ed i progetti di promozione della salute nella scuola? e nel territorio extrascolastico?