Contaminazione del sistema idrico: metodi di bonifica AZIENDA USL N. 12 DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE SERVIZIO IGIENE E SANITA’ PUBBLICA MISURE DI PREVENZIONE E CONTROLLO DELLA LEGIONELLOSI PISCINE AD USO NATATORIO San Benedetto del Tronto, 10 maggio 2003 Contaminazione del sistema idrico: metodi di bonifica A. Santone, M. Mariani

HABITAT DELLA LEGIONELLA NEGLI IMPIANTI IDRICI LA LEGIONELLA PUO’ TROVARSI: ISOLATA OPPURE OSPITE DI PROTOZOI - LIBERA NELL’ACQUA; ANCORATA A BIOFILM (aggregati costituiti da altri batteri, alghe, polimeri e sali naturali)

CONTAMINAZIONE DEL SISTEMA IDRICO: SVILUPPO DELLA LEGIONELLOSI TEMPERATURA OTTIMALE DI SVILUPPO (DA 25 A 42°C) massima a 37°C AMBIENTE AEROBICO PRESENZA DI ELEMENTI NUTRITIVI (biofilm, ioni di ferro e calcare, microrganismi) NEBULIZZAZIONE ALTO LIVELLO DI CONTAMINAZIONE

CONTAMINAZIONE DEL SISTEMA IDRICO CONDENSATORI DI EVAPORAZIONE SISTEMI DI RISCALDAMENTO DELL’ACQUA (DOCCE) VASCHE E PISCINE APP. PER TERAPIE RESPIRATORIE RUBINETTI ACQUA CALDA E FREDDA FONTANE SERBATOI

- mantenimento di una T° tra i 55-60°C TRATTAMENTO TERMICO L’aumento della temperatura dell’acqua calda è un metodo per il controllo della legionella nell’impianto di distribuzione dell’acqua calda METODI aumento della T° dell’acqua a 70-80°C per tre gg. con scorrimento per 30 m. al g. - mantenimento di una T° tra i 55-60°C

ALTRI METODI CLORAZIONE - IPERCLORAZIONE SHOCK IPERCLORAZIONE CONTINUA BIOSSIDO DI CLORO ALTRI METODI RAGGI ULTRAVIOLETTI IONIZZAZIONE RAME/ARGENTO PEROSSIDO D’IDROGENO E ARGENTO

LEGIONELLA E PISCINE: MISURE DI PREVENZIONE - CLORAZIONE DISINFEZIONE SHOCK DELLA VASCA E TUBATURE SOSTITUZIONE DEI FILTRI REVISIONE DEI SISTEMI DI CIRCOLAZIONE DELL’ACQUA RUBINETTI E DOCCE

VALUTAZIONE DEL RISCHIO E INTERVENTI DI BONIFICA MISURE A BREVE TERMINE MISURE A LUNGO TERMINE   - SOSTITUZIONE: GIUNTI, FILTRI ,TUBI FLESSIBILI, DOCCE - DECALCIFICAZIONE DEGLI ELEMENTI MENO USURATI - DISINFEZIONE DI SERBATOI, TUBATURE PREVENZIONE  

MISURE A BREVE TERMINE: CONTROLLI AMBIENTALI - Immediatamente dopo la bonifica - se il risultato è negativo, dopo 15-30 gg. se negativo, dopo tre mesi se negativo, periodicamente ogni sei mesi

MISURE A LUNGO TERMINE: CONTROLLI AMBIENTALI - svuotare, pulire e disinfettare serbatoi e tubature - monitoraggio dell’utilizzo di sostanze chimiche manutenzione impiantistica decalcificazione e controllo quotidiano

PROTEZIONE DEI LAVORATORI - uso di una maschera respiratoria particolarmente raccomandato nelle operazioni di pulizia basate sull’impiego di vapore, acqua o aria ad alta pressione o su altri mezzi che possono generare aerosol per gli addetti alla decontaminazione: guanti di gomma, occhiali e tute protettive.

PREVENZIONE DELLA LEGIONELLOSI conoscenza e valutazione del rischio misure di profilassi informazione e formazione degli operatori

CONCLUSIONI E’ fondamentale, pertanto, ribadire l’importanza di effettuare interventi di prevenzione e controllo degli impianti idrici al fine di ridurre la trasmissione della Legionella. Tutto questo può essere realizzato solo con un’accurata manutenzione degli impianti.