attività motoria lieve-moderata sport o attività motoria intensa

a inumerevoli benefici attività motoria lieve-moderata porta solo e soltanto a inumerevoli benefici

CARBOIDRATI LIPIDI

Ma anche Epilessia. Trapianti renali e cardiaci. Psichiatria.

attività motoria di grado intenso doping escluso quasi sempre reversibile col cessare della attività può causare un interessamento patologico di vari apparati

nazionale Iraniana rugby

Spesso nelle atlete una storia di Oligomennorrea o amenorrea 43% nelle Atlete rispetto al 5% Delle Sedentarie. Secondo altri studi si arriva anche al 78%

Female Atlete Triade Nel 1992 la descrisse l’American College Of Sport Medicine:in atlete agoniste amenorrea osteoporosi Disturbi minori del comportamento Alimentare orientati verso la Anoressia(dieta ipocalorica)

Alla base delle turbe endocrine Predominanza Degli osteoclasti Rispetto agli osteoblasti Ipoestrogenismo relativo Demineralizzazionje Fino alla Osteoporosi

Modificazioni ormonali Precocità inizio attività. Durata ed intensità allenamenti settimanali e gara o esibizione. Soglia individuale. Predisposizione razziale e genetica. Temporaneità del deficit ormonale,con scomparsa all’interruzione dell’attività.

Azione a livello dell’asse Ipotalamo-Ipofisi-ovaia Mecanismi Alla base Meccanismi di tipo fisico Azione a livello dell’asse Ipotalamo-Ipofisi-ovaia Mecanismi psicologici

In particolare GnRH(gonadotropin relasing Hormone) LH Stimola l’ipofisi Anteriore a produrre FSH

LH demineralizzazione Diminuisce O si arresta In quantità e In durata Oligomennorrea o amenorrea Calo Estrogeni e progesterone Blocco ovulazione

Il tutto è aggravato da una Dieta povera di protidi (vegetariana) e calcio

GnRH Aumenta alla Pubertà per la Ipoproduzione Involuzione Basso peso corporeo lo Inibisce con meccanismo Leptino mediato. GnRH Aumenta alla Pubertà per la Involuzione Dell’Epifisi Ipoproduzione Melatonina(che Lo inibisce)

Aumenta di notte e Con l’attività intensa melatonina Bassa di giorno Nelle amenorree Marcato aumento Aumenta Maggiormente Nelle Atlete Sedentarie e Atlete con Cicli regolari livelli simili Di melatonina

calo LH ed estrogeni nell'attività intensa inibizione GnRH stress aumento ACTH aumento steroidi surrenalici

Inoltre quando si osserva un ritardo Del Menarca Ritardo ossificazione delle metafisi Eccessiva crescita staturale

tessuto adiposo Principale sede extraovarica Di conversione degli androgeni In estrogeni(attività aromatasica) Interferenza sul Feed-back Ipotalamo-ipofisi- ovaia Accumulo di androgeni

PRL Aumenta con la Attività motoria, Così come il Gh Inibisce il GnRH

oppioidi endogeni (beta-endorfine) Stimolano la Produzione di Prolattina.

T3 e T4 aumentano con L’attività intensa Incremento del metabolismo Anche del 30% Calo ponderale

sport più coinvolti Soprattutto di resistenza Maggior perdita Di tessuto adiposo Corsa prolungata, Danza sportiva.

Utile valutare una terapia Estro-progestinica per Incidere anche Sindrome pre mestruale osteoporosi Anemia da sport

Per ultimo si deve evidenziare Come nel percorso diagnostico- Terapeutico di una Atleta oligo- Amenorroica si debbano escludere Cause organiche.

grazie per l'attenzione