CHIRURGIA E INDUSTRIA: VERSO NUOVE REGOLE XXVI CONGRESSO NAZIONALE ACOI Bologna 23 - 25 maggio 2007 Presidente: Prof. F.D. Capizzi prima sessione CHIRURGIA E INDUSTRIA: VERSO NUOVE REGOLE Il punto di vista dei Chirurghi Lorenzo Novellino

FINANZIARIA 2007 AZIENDE FARMACEUTICHE AZIENDE BIOMEDICALI Meccanismo che punta alla centralizzazione degli acquisti avendo come essenziale criterio di scelta il prezzo più basso Comunicato Assobiomedica 11/12/2006 Tagli dei prezzi per oltre 2 miliardi di euro Comunicato Farmindustria 31/10/2006 AZIENDE FARMACEUTICHE AZIENDE BIOMEDICALI

FARMINDUSTRIA 31-10-2006 ASSOBIOMEDICA 10-11-2006 La Giunta ha deliberato all’unanimità di sospendere temporaneamente, a partire dal 1°gennaio 2007, il finanziamente delle spese di viaggio e di ospitalità, in Italia e all’estero, in occasione dei convegni e congressi, delle visite dei medici ai laboratori e ai Centri di Ricerca aziendali e dei corsi e convegni di Educazione Continua in Medicina. Quest’ultima delibera è stata valutata positivamente dalla Autorità Garante della Concorrenza e del Mercato. ASSOBIOMEDICA 10-11-2006 L’assemblea delibera di sospendere temporaneamente a far data dal 1.1. 2007 la patecipazione e la sponsorizzazione diretta ed indiretta a Convegni, congressi ed ogni evento organizzato da terzi, nonché ogni evento ECM e qualsiasi tipo di sponsorizzazione ai partecipanti a detti eventi. La delibera avrà valore esclusivamente dopo il parere richiesto all’AGCM (Autorità Garante della Concorrenza e del Mercato)

EVENTI FORMATIVI ECM DI AREA SANITARIA anno 2006 n. 13.000 35,6 eventi per ogni giorno dell’anno

RISPOSTA ALLA FINANZIARIA FARMINDUSTRIA ASSOBIOMEDICA RISPOSTA ALLA FINANZIARIA CALMIERARE I CONGRESSI ?

AUMENTO DEGLI EVENTI MEDICI: QUALE CAUSA? LA TECNOLOGIA LE INDUSTRIE ECM LE SOCIETA’ L’INDIVIDUALITA’

LA TECNOLOGIA . LAPAROSC. Diag. DIAGNOSTICA CHIRURGIA ENDOSCOPIA MIO INIZIO 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 LAPAROSC. Diag. DIAGNOSTICA CHIRURGIA ENDOSCOPIA LAPAROSCOPIA

1960 1970 1980 1990 2000 PRIMO EVENTO: suturatrici meccaniche 1979 - 1985 SECONDO EVENTO: tecniche mini-invasive 1987 - in corso 1960 1970 1980 1990 2000

1987 1990 IN FRANCIA NEL MONDO LE INDUSTRIE ETHICON USSC Mondo INTERESSE DEI PAZIENTI INTERESSE DEI MEDICI 1990 Mondo Chirurgico NEL MONDO

SEDI OSPEDALIERE SEDI UNIVERSITARIE PRIMO EVENTO: suturatrici meccaniche 1979 - 1985 SECONDO EVENTO: tecniche mini-invasive 1987 - in corso SEDI OSPEDALIERE + UNIVERSITARIE CONGRESSI DEDICATI SEDI UNIVERSITARIE + CONGRESSI DEDICATI MERCATO RIVOLTO AL CHIRURGO UTILIZZANDO IL PAZIENTE MERCATO RIVOLTO AL CHIRURGO

Ai sensi del presente decreto, la formazione continua comprende Educazione Continua in Medicina Decreto Legislativo n.229 del 19 Giugno 1999 Art. 16 bis (formazione continua) riprende l’art. 16 del decreto legislativo n. 502 30 dicembre 1992 Ai sensi del presente decreto, la formazione continua comprende l’aggiornamento professionale e la formazione permanente

AGGIORNAMENTO PROFESSIONALE FORMAZIONE PERMANENTE Decreto Legislativo n.229 del 19 Giugno 1999 Art. 16 bis (formazione continua) AGGIORNAMENTO PROFESSIONALE FORMAZIONE PERMANENTE L’aggiornamento professionale è l’attività successiva al corso di diploma, laurea, specializzazione, formazione complementare, formazione specifica in medicina generale, diretta ad adeguare per tutto l’arco della vita professionale le conoscenze professionali La formazione permanente comprende le Attività finalizzate a migliorare le competenze e le abilità cliniche, tecniche e menageriali ed i comportamenti degli operatori sanitari al progresso scientifico e tecnologico con l’obiettivo di garantire efficacia, appropriatezza, sicurezza ed efficienza all’assistenza prestata dal Servizio Sanitario Nazionale

Educazione Continua in Medicina Decreto legislativo n. 502/1992 integrato dal decreto legislativo n. 229/1999 Istituzione della Commissione Nazionale per la Formazione Continua. decreto il 5 Luglio 2000 Istituzione dei Crediti Formativi i crediti formativi ECM sono una misura dell’impegno e del tempo dedicato… ( Una giornata di lavoro equivale a circa 10 crediti ) 120 CREDITI PER IL PRIMO QUINQUENNIO (2002-2006) 2002 10 crediti ( minimo 5, massimo di 20 ) 2003 20 crediti ( minimo 10, massimo di 40 ) 2004 30 crediti ( minimo 15, massimo di 60 ) 2005 30 crediti ( minimo 15, massimo di 60 ) 2006 30 crediti ( minimo 15, massimo di 60 )

MA SINO AD OGGI ERAVAMO PERFETTI IGNORANTI E PER LE ALTRE CATEGORIE PROFESSIONALI

Comportamento di continuità per le società storiche LE SOCIETA’ SCIENTIFICHE Comportamento di continuità per le società storiche ( creazione di scuole, aree protette o incontri territoriali ) Nascita di nuove società ( ad indirizzo tecnologico ) ( a rappresentanza di gruppi minoritari )

L’INDIVIDUALITA’ dalle industrie - è parte inscindibile dell’uomo - nel chirurgo è una valenza importante poco incisiva se non sostenuta dalle industrie

COME E’ CAMBIATO IL LAVORO DEL CHIRURGO DRG CORSO PER STRUTTURA COMPLESSA ABOLIZIONE DELL’ASSISTENTE CONTROLLO DELL’AGGIORNAMENTO MANCATO POTERE DECISIONALE AZIENDA SANITARIA LOCALE DAY-SURGERY RISPETTO DEL BUDGET AZIENDA OSPEDALIERA VERIFICHE NOMINA PRIMARIALE A 5 ANNI VERTENZE MEDICO-LEGALI

Altri costi struttura 36% 80% Costo beni di consumo 11% SPESE GESTIONE CHIRURGIA PRIMA Ospedali Riuniti di Bergamo Costo del personale 44% Altri costi struttura 36% 80% Costo beni di consumo 11% Prestazioni Ricevute 9% 20% Totale 100% RICAVO 96 % PASSIVO 4 %

VERSO NUOVE REGOLE LEGISLATIVE COMPORTAMENTALI tra medici tra medici e pazienti tra medici e media tra medici e industrie Quale ruolo alle società scientifiche ?