Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani XXIV Congresso Nazionale Montecatini, 25 - 28 Maggio 2005 ANASTOMOSI G-D CON SUTURATRICE CIRCOLARE NEL BYPASS GASTRICO LAPAROSCOPICO: ESPERIENZA SU 156 CASI U.O.C.Chirurgia Endoscopica Ospedale S. Giovanni Bosco - Napoli Direttore: Prof. Luigi Angrisani
Regione Campania ASL Napoli 1 Ospedale S. Giovanni Bosco. U. O. C Regione Campania ASL Napoli 1 Ospedale S. Giovanni Bosco U.O.C. Chirurgia Endoscopica Direttore: Prof. Luigi Angrisani 1 21 42 263 252 196
BYPASS GASTRICO LAPAROSCOPICO Gennaio 2000 – Marzo 2005 Regione Campania ASL Napoli 1 Ospedale S. Giovanni Bosco Unità Operativa di Chirurgia Endoscopica Direttore: Luigi Angrisani BYPASS GASTRICO LAPAROSCOPICO Gennaio 2000 – Marzo 2005 156 Pz 124F/32M Età media 33.5±9.5; range 17 - 58 aa BMI medio 45.7±5.1; range 38.1 – 57.1 kg/m2 Conversioni Laparotomiche 3 (1.9%)
ROUX-EN-Y GASTRIC BYPASS
LAPAROSCOPIC GASTRIC BYPASS COMPLICATIONS WITTGROVE HIGA SCHAUER NO. OF PATIENTS 500 1040 275 LEAKS 11 (2.2%) 8 (2.5%) STENOSIS 8 (1.6%) 51 (4.9%) SMALL B. OBSTRUC 4 (1.4%) RE-OPERATIONS MORTALITY ANGRISANI 156 1 (0.6%) 13 (4.7%) 6 (3.8%) 3 (0.6%) 26 (2.5%) 69 (6.6%) 23 (8.3%) 9 (5.8%) 26 (5.2%) 5 (0.5%) 1 (0.3%)
CONCLUSIONI Per confezionare una anastomosi sulla parete posteriore dello stomaco, in una piccola tasca gastrica, l’impiego della suturatrice meccanica circolare (Ethicon 21 o Tyco 25) è una tecnica rapida e sicura.
BYPASS GASTRICO LAPAROSCOPICO FOLLOW-UP 12 Mesi (99/156 Pz) 3 Pts
BYPASS GASTRICO LAPAROSCOPICO RE-INTERVENTI 9/156 (5.8%) N° Serie COMPLICANZE GG POST-OP 23 Perforazione ileale 3 47 Sang intraluminale/Leak 1 32 Ernia interna 3 51 Ernia interna 10 118 Ernia interna 31 72 Ernia interna 63 6 Ernia interna 547 21 Ernia interna 683 97 Stenosi anastomosi enterale 2