Pneumotorace spontaneo Emergency Surgery DPT (Chairman Prof M Taffurelli) St Orsola-Malpighi University Hospital Bologna ITALY
IL TORACE SPAZIO PLEURICO POLMONI
LO SPAZIO PLEURICO SPAZIO PLEURICO
PNEUMOTORACE pnx
CLASSIFICAZIONE PNX Spontaneo Traumatico EZIOLOGICA Iatrogeno Aperto Chiuso Iperteso (con meccanismo a valvola) FISIOPATOLOGICA
IL PNX IN RADIOLOGIA
IL PNX IN RADIOLOGIA
PNEUMOTORACE IPERTESO Muscoli rigonfi nella reg. sovraclaveare Grossi vasi compressi Polmone compresso Sede della ferita Vene cave compresse Spazi intercostali rigonfiati Cuore compresso Spazio pleurico riempito d’aria polmone collassato diaframma
PNEUMOTORACE IPERTESO pnx a valvola continuo richiamo di gas dall'esterno verso il cavo pleurico aumento pressione endopleurica pnx iperteso spostamento del mediastino collasso delle vene cave riduzione dell'afflusso di sangue al cuore
IL PNX IPERTESO IN RADIOLOGIA
POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO
POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO
POSIZIONAMENTO DEL DRENAGGIO tubo di drenaggio polmone riespanso pnx
= un sistema che consta di DRENAGGIO PLEURICO CONTINUO = un sistema che consta di 3 elementi: il catetere il sistema delle bottiglie il sistema di connessione
Il CATETERE o TROCAR
…e dopo il DRENAGGIO… …una o più BOTTIGLIE…
IL SISTEMA DELLE BOTTIGLIE Spazio pleurico
LA VALVOLA AD ACQUA
LA VALVOLA AD ACQUA inspirazione
LA VALVOLA AD ACQUA espirazione
SISTEMA DELLE BOTTIGLIE
SISTEMA DELLE BOTTIGLIE C B A PLEUREVAC
IL PLEUR-EVAC
FILTRO AD ACQUA RIEMPIRE LA CAMERA SINO A 2cmH2O IL FILTRO IMPEDISCE IL RITORNO DELL’ARIA NEL CAVO PLEURICO
CAMERA DI ASPIRAZIONE RIEMPIRE LA CAMERA SINO A –20cmH2O LA FORZA DELLA ASPIRAZIONE TORACICA E’ DETERMINATA DAL LIVELLO DI H2O NELLA CAMERA DI ASPIRAZIONE
CAMERA DI RACCOLTA RACCOGLIE TUTTO IL LIQUIDO CHE SI FORMA NEL CAVO PLEURICO
Terapia chirurgica delle bolle polmonari Bullectomia polmonare per via toracoscopica