Apparato Digerente

Struttura Generale

Struttura Generale Mucosa Sottomucosa Muscolare Esterna Sierosa/Avventizia

Struttura Generale

Mucosa Epitelio Lamina propria Muscularis mucosae Protezione Assorbimento Secrezione Lamina propria Connettivo lasso sotto l’epitelio Muscularis mucosae Doppio strato sottile di muscolo liscio

Sottomucosa Spesso strato di Connettivo Irregolare Vasi sanguigni Ghiandole nel Duodeno Plessi di Meissner Cellule gangliari parasimpatiche isolate o in piccoli gruppi Innervano ghiandole e muscolo liscio

Muscolare Esterna Spesso doppio strato di Muscolo Liscio Circolare interno Longitudinale esterno Circolare più sviluppata in corrispondenza delle valvole degli sfinteri Peristalsi Plessi di Auerbach Si trovano tra i due strati Grandi aggregati di Cellule Gangliari parasimpatiche

Sierosa Avventizia Mesotelio Epitelio squamoso semplice sovrastante un sottile strato di connettivo lasso Cellule del mesotelio hanno microvilli Ben ancorate Secernono lubrificanti che permettono il movimento dei visceri Avventizia Solo connettivo lasso

Esofago Porta il cibo dalla bocca allo stomaco Epitelio squamoso stratificato Non cheratinizzato Muscolo scheletrico Terzo superiore Muscolo liscio Terzo inferiore Muscolatura mista Porzione intermedia

Esofago

Stomaco Digerisce il cibo trasformandolo in chimo Assorbimento di sali, acqua, alcool e monosaccaridi Rughe Grosse pieghe della mucosa che permettono distensione 4 regioni: Cardias Ingresso, ghiandole a secrezione mucosa Fondo e corpo Ghiandole a secrezione mucosa e succhi gastrici Antro pilorico Ghiandole 2 tipi di muco ed endocrine Gastrina Stomaco Fondo Rughe Cardias Corpo Esofago Piloro Antro Pilorico Duodeno

Muscolare Sottomucosa Mucosa Muscolo liscio Tre strati che “triturano” il chimo e lo passano al duodeno Sottomucosa Priva di ghiandole, si possono vedere vasi e nervi Mucosa Profonda e ghiandolare, poca lamina propria Produce enzimi ed acidi per la digestione

Mucosa dello Stomaco Epitelio colonnare semplice Assorbimento nella porzione luminale

Fossette gastriche Cellule mucipare Mucosa Ghiandole gastriche Cellule parietali Cellule principali Sottomucosa

Fossette e ghiandole gastriche Invaginazioni che uniscono il dotto delle ghiandole all’epitelio dello stomaco Cellule staminali che producono tutti i tipi cellulari della fossetta e della ghiandola

Mucose superficiali Mucose del colletto Rivestono il lume e le fossette Colonnari semplici Nucleo basale Grandi granuli chiari Secernono muco vischioso protettivo Collo dei dotti delle ghiandole gastriche Simili alle superficiali, ma più piccole Secernono muco meno vischioso

Cellule Parietali Lungo tutta la ghiandola, più abbondante nell’istmo Cubiche Nucleo centrale Citoplasma acidofilo Aspetto di “uovo fritto” Secernono Acido cloridrico Fattore intrinseco (vitB12) Molti mitocondri Mantenimento del pH intracellulare in presenza di HCl

Cellule principali o peptiche Nel fondo della ghiandola gastrica Colonnari Nucleo e citoplasma basofili (ribosomi) Secernono Pepsinogeno, diviene Pepsina una volta secreto, in seguito ad attivazione da HCl

Cellule Enteroendocrine Molto sparse Alla base delle ghiandole gastriche Secernono ormoni nel circolo per influenzare la digestione Gastrina Enteroglucagone Serotonina

Intestino

Intestino Tenue Duodeno Digiuno Ileo Neutralizza l’acidità dello stomaco Riceve il dotto biliare Ghiandole di Brunner Digiuno Deputato all’assorbimento Ileo Tratto finale Contiene GALT Gastrointestinal Associated Limphoyd Tissue Placche del Peyer

Villi Intestinali Estroflessioni digitiformi che aumentano la superficie Sono presenti solo nel Tenue

Villi e ghiandole del Tenue

Villi intestinali Estroflessioni digitiformi, Epitelio colonnare semplice Cellule chiare sono Caliciformi Ghiandole unicellulari Aumentano progressivamente verso Ileo Cellule assorbenti superficiali Orletto a spazzola Microvilli aumentano superficie assorbente

Enterociti Caliciformi Cellule assorbenti Colonnari semplici Microvilli Aumento della superficie Giunzioni strette Impediscono passaggio materiale Glicocalice Protezione dall’autodigestione ed enzimi che completano la digestione Secernenti muco protettivo

Villi Protrusione della lamina propria Vaso chilifero e linfatico ciechi Ansa capillare Fibre di muscolo liscio Stroma di Connettivo reticolare lasso ed elastico Infiltrato con cellule del sangue Linfociti Plasmacellule Eosinofili

Cripte di Lieberkuhn Ghiandole tubulari semplici o ramificate

Cripte di Lieberkuhn Cellule assorbenti Cellule caliciformi Metà superiore della ghiandola Cellule caliciformi Metà superiore della ghiandola, vita breve Cellule rigenerative Staminali che proliferano per sostituire l’epitelio Elevato ritmo di duplicazione Cellule DNES (Diffuse Neuro Endocrime System) Producono ormoni paracrini ed endocrini Cellule di Paneth Forma piramidale, parte inferiore delle cripte, producono Lisozima

Cellule di Paneth Base delle cripte Secernono Lisozima e Fosfolipasi A Defensine sono antimicrobici Granuli acidofili apicali

Muscolaris mucosae Tessuto Muscolare Circolare interno Longitudinale esterno Fibre dello strato interno penetrano nel villo Contrazione ritmica accorcia il villo molte volte al minuto

Sottomucosa Connettivo fibroelastico denso Vascolarizzato e ricco di vasi linfatici Plessi di Meissner Garantiscono l’innervazione Ghiandole di Brunner Presenti a livello del Duodeno

Ghiandole di Brunner Sottomucosa del Duodeno Ghiandole Tubulo-alveolari ramificate Secernono fluido mucoso Bicarbonato Neutralizza acidità stomaco Urogastrone Fattore di crescita epidermico Inibisce produzione HCl ed aumenta attività mitotica epiteliali

Plessi di Auerbach Gangli nervosi Posizionati tra i due strati di muscolare esterna Innervazione viscerale che controlla la peristalsi Gap junctions trasmettono il segnale di contrazione

Placche di Peyer Lamina propria della mucosa dell’Ileo Possono interrompere epitelio e villi Sono tessuto linfoide associato all’intestino Presenza di follicoli primari e secondari Villi Placche di Peyer

Intestino Crasso

Intestino Crasso Assorbimento dei liquidi Cieco Colon Retto La porzione più larga Colon Diviso in: Ascendente Traverso Discendente Retto Porzione terminale Canale anale

Mucosa Ricca di cripte del Lieberkuhn 4 tipi di cellule Rigenerazione Caliciformi Lubrificazione, aumentano lungo tutto l’organo Assorbenti Le più numerose Enteroendocrine

Retto e canale anale Istologicamente simili al colon Epitelio Retto meno cripte, ma più profonde Canale anale, cripte piccole e diminuiscono fino a scomparire nella porzione più distale Epitelio Cubico Retto Pavimentoso stratificato non cheratinizzato Valvole anali Pavimentoso stratificato cheratinizzato Ano Ghiandole anali e circumanali Sottomucosa connettivo fibroelastico

Muscolare esterna muscolo liscio Circolare interno Diviene più spesso e forma lo sfintere anale interno Longitudinale esterno Continua sopra l’interno come un foglietto di connettivo Muscoli scheletrici del pavimento pelvico formano il muscolo anale sfinterico esterno, sotto controllo volontario e con tono costante