Cause più comuni di danno encefalico Anossia e ischemia Ematoma intracranico post-traumatico Alterazioni vascolari (aneurismi, malformazioni) Ferite da armi da fuoco
Lesioni del Sistema nervoso Corteccia: la persona perde la personalità, la creatività, l’intelligenza, il pensiero, ma permane la capacità di soddisfare i propri bisogni. La persona E’ COMUNQUE VIVA
Lesioni del Sistema nervoso Diencefalo: la persona non è capace di soddisfare i propri bisogni fondamentali, deve essere assistita continuamente e non ha alcuna percezione della realtà esterna. La persona E’ COMUNQUE VIVA
Lesioni del Sistema nervoso Tronco: La persona non è capace di respirare di mantenere la temperatura corporea e di regolare la funzione cardiaca. La situazione clinica è incompatibile con la vita. La persona E’ MORTA (con le macchine si riesce, per alcune ore, a mantenere in vita gli organi del cadavere)
Tronco cerebrale E’ la sede dei riflessi, controlla i visceri, la funzione respiratoria e la funzione cardiaca
Morte Cerebrale Scintigrafia
Morte cerebrale E’ caratterizzata da: -stato di incoscienza -assenza di riflessi del tronco encefalico -assenza del respiro spontaneo -silenzio elettrico cerebrale
Metodo per eseguire EEG 8 elettrodi (Fp1-C3-T3-O1-Fp2-C4-T4-O2) derivazioni bipolari con distanza interelettrodica non inferiore a 10 cm o monopolari con riferimento biauricolare impedenze elettrodiche comprese tra 0,1 e 10 Kohms amplificazione a 2 micronvolt/mm e calibrazione con deflessione di 5 mm per un segnale di 1 micronvolt le costanti di tempo devono essere almeno due (0,1 e 0,3 sec.)
Metodo per eseguire EEG Durante l’esame va ripetutamente valutata la reattività nel tracciato a vari tipi di stimolazione sensoriale (acustica, nocicettiva) la durata di ciascuna registrazione deve essere di 30 min le registrazioni vanno effettuate su carta per monitorizzare gli artefatti si possono usare 1 canale ECG ed 1 canale di registrazione dal dorso della mano (ammesso l’uso di succinilcolina per bloccare attività muscolare) personale addetto: tecnico di NFP o personale infermieristico addestrato
EEG normale
EEG nella morte cerebrale