BREVI CENNI DI SEDAZIONE INALATORIA PER ODONTOIATRI DR. GIOVANNI DAMIA

Cos’è la sedazione inalatoria con O2/N2O (R.A.)? L’R.A. è una sedazione che si attua facendo inalare al paziente (con una mascherina nasale) una miscela di basse percentuali di N2O (30-40%) ed alte percentuali di O2 (60-70%). L’R.A. dà al paziente una buona tranquillità psichica, confort ed un’ottima stabilità cardiovascolare. 1

2 Quando è utile l’R.A. ? L’ R.A. si usa: nei pazienti a rischio di emergenza medica nei pazienti paurosi ed ansiosi verso le cure odontoiatriche, specie se bambini negli interventi di chirurgia ambulatoriale odontoiatrica nei pazienti disabili, nei parkinsoniani, negli epilettici etc. 2

Esistono controindicazioni all’ R.A.? L’ R.A. è controindicata: nel primo trimestre di gravidanza nei pazienti con naso chiuso nei soggetti con gravi malattie cardiovascolari o polmonari in atto nei pazienti con gravi malattie mentali in trattamento farmacologico 3

R.A. ed aspetti medico-legali Un odontoiatra abilitato alla Professione può usare legalmente qualunque tipo di sedazione cosciente e quindi a maggior ragione l’ R.A. Non occorre nessun permesso per detenere nei nostri studi le bombole di O2 o di N2O Occorre adottare degli accorgimenti per mantenere basso il tasso di N2O negli ambienti lavorativi 4

L’odontoiatra può usare la sedazione profonda? Per ragioni di prudenza e serietà professionale la Sedazione profonda (ottenuta iniettando farmaci endovena) deve essere eseguita solo da uno Specialista in Anestesia ed in uno Studio dotato di attrezzature rianimative. L’R.A., al bisogno, può essere potenziata con farmaci per os assunti 1 h prima. 5

L’R.A. è pericolosa? Durante l’ R.A. il paziente è iperossigenato ed ha minor stimoli stressori. Pertanto si trova in condizioni di grande stabilità cardiovascolare e di elevata sicurezza. L’R.A. È stata applicata in decine di milioni di soggetti e non solo non ha mai provocato gravi incidenti, ma ha altresì portato alla scomparsa degli incidenti minori durante le cure (es. lipotimie, crisi epilettiche) 6

L’R.A. è costosa? L’attrezzzatura dell’ R.A. ha una durata decennale e non necessita normalmente di manutenzione ma solo di controlli. Un’ora di inalazione di O2 ed N2O ha un costo di 6 Euro circa. 7