RUOLO DELLA STATISTICA MEDICA nella LAUREA di BASE ed in quella SPECIALISTICA ATTITUDINI CONOSCENZE ABILITÀ

Premessa Nella Medicina del 900 si è andata affermando l'idea che per curare una malattia sia sufficiente conoscere i processi fisiopatologici e precrivere farmaci o trattamenti che possano interrompere tali processi o interferire con essi.

A tale visione ottimistica … …sintetizzata dalla dichiarazione di Claude Bernard " la Medicina si avvia verso la risoluzione scientifica definitiva ", … una realtà complessa, nella quale i meccanismi di insorgenza della malattia sono spesso ignoti, e gli effetti benefici o avversi delle terapie non sono sempre prevedibili né possono essere dedotti in base alle conoscenze biologiche del momento. si contrappone però…

Obiettivi generali del corso Il profilo professionale dei laureati in discipline sanitarie deve prevedere la conoscenza delle nozioni fondamentali della metodologia statistica utili per identificare, comprendere ed interpretare i fenomeni biomedici.

I laureati dovranno avere acquisito la capacità di … valutare i dati epidemiologici e conoscerne limpiego ai fini della promozione della salute e della prevenzione delle malattie nei singoli e nelle comunità; analizzare e risolvere i problemi diagnostico- terapeutici sapendo valutare il rigore degli studi e la coerenza delle conclusioni alla luce dei principi della medicina basata sulle prove di efficacia (EBM).

corso di statistica di base ATTITUDINI CONOSCENZE ABILITÀ

ATTITUDINI …corso base Rappresentare i fenomeni biologici per mezzo di modelli Confrontarsi con la variabilità tipica di tutti i fenomeni biologici Sviluppare una mentalità ipotetica- deduttiva (inferenza scientifica)

CONOSCENZE …corso base 1 … precisione e accuratezza delle misure analitiche … valore predittivo di un test diagnostico …variabilità casuale di variabili biologiche

CONOSCENZE …corso base … campionamento casuale (random selection) … Parametri di popolazione e Stima campionaria … Intervallo di confidenza di un Parametro … Test di Ipotesi per la stima di un Parametro … Test di Confronto tra diverse stime campionarie Soggetti scelti dalla popolazione CDC AAD DBA BCB Trattamenti sperimentali (A,B,C,D)

ABILITÀ …corso base Descrivere, anche graficamente, la rilevazione di un fenomeno biologico Descrivere, anche graficamente, la relazione tra due o più variabili Stimare una media o una proporzione Analizzare studi semplici per il confronto di due medie o due proporzioni Stimare i parametri di un modello di regressione semplice

corso di statistica avanzato ATTITUDINI CONOSCENZE ABILITÀ

ATTITUDINI … corso avanzato Ricercare i nessi casuali anche nelle situazione complesse Individuare i fattori eziologici in presenza di fattori di confondimento Riconoscere il ruolo epistemologico ed etico della sperimentazione clinica

CONOSCENZE … corso avanzato … le fonti dei dati epidemiologici e le limitazioni … il concetto di fattore di rischio e di variabile di confondimento …gli indicatori usati in epidemiologia [rapporti, rischi, tassi] … i tipi di studi in epidemiologia [caso-controllo, follow-up] …i principi di base tecnici ed etici della Sperimentazione in clinica

ABILITÀ … corso avanzato Reperire le fonti dei dati epidemiologici Interpretare il significato dei dati epidemiologici Analizzare criticamente uno studio clinico- epidemiologico Analizzare criticamente il protocollo di uno studio clinico-epidemiologico Interpretare correttamente i risultati di uno studio clinico-epidemiologico

Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di Studi Biomedici VALUTAZIONE DEL LIVELLO DI SALUTE –Studio degli indicatori della qualità della vita –Screening e registri di malattia SPERIMENTAZIONI CLINICHE CONTROLLATE –Efficacia, tollerabilità e sicurezza dei farmaci –Confronto fra protocolli farmacologici terapeutici –Confronto fra tecniche diagnostico-terapeutiche

Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di Studi Biomedici EPIDEMIOLOGIA (MISURA DEGLI EFFETTI E DEL PESO DEI FATTORI DI RISCHIO) –Studi trasversali –Studi longitudinali –Studi caso controllo –Valutazioni di statistiche correnti

Ruolo della Statistica Medica nella Pianificazione ed analisi di Studi Biomedici LABORATORIO FARMACOLOGICO E TOSSICOLOGICO –Dosaggio biologico –Stima dellinterazione tra farmaci –Studi dose - risposta LABORATORIO BIOCHIMICO CLINICO –Limiti di riferimento –Valutazione dei metodi analitici

E tutto ed ora non rimane che provare