Conoscenze e ruolo del chirurgo territoriale nell’organizzazione della day surgery Specialistica ambulatoriale chirurgia generale Azienda Sanitaria Locale NA1 Dott.Tropè Couvin Alfredo

La normativa ACN medici specialisti ambulatoriali 2005 Accordo Regione Campania 2006 Ambulatori del Ministero della Salute,SSN,INAIL, Università.

L’attività territoriale Rapporto coordinato con dirigenza e altre strutture operative. Disponibilità a concorrere al decentramento dell’offerta specialistica. Attività flessibile negli orari e nelle sedi di lavoro.

i compiti Amministrativi ed organizzativi Medicina legale Rapporti con la medicina generale Attività clinica ambulatoriale e domiciliare

Le prestazioni cliniche ambulatoriali Patologie vascolari Patologie di parete Patologie ano rettali Lesioni traumatiche Varie chirurgia in day surgery

Le prestazioni cliniche domiciliari Stomie Ulcere Decubiti Post-operatorio chirurgia in day surgery

Prestazioni ambulatoriali per la day surgery Certezza e possibilità di una terapia in ds Luogo e tempi di degenza Tipo di tecnica Materiali usati Tipo di anestesia Follow-up non programmati

Prestazioni domiciliari per la day surgery Osservazione di recidive precoci Pazienti dimessi dopo trattamento di complicanze Trattamento di sindromi dolorose Controlli della ferita chirurgica

Attività sul Distretto Prestazioni totali secondo semestre 2006 1104 Ambulatoriali 720 Domiciliari 384

Confluenze e specificità Day surgery Degenza breve,necessità di trattamenti ambulatoriali e domiciliari. Specialistica ambulatoriale chirurgia Conoscenza del territorio Prestazioni ambulatoriali e domiciliari specifiche

Quale ruolo dello specialista ambulatoriale nella day surgery Clinico pre e post operatorio Amministrativo organizzativo

ruolo nel pre operatorio Selezione di patologie Selezione di pazienti Presentazione e preparazione del paziente

ruolo nel post operatorio Sorveglianza domiciliare Consigli e consulenze Trattamenti differiti Follow up programmati

ruolo amministrativo Gestione delle liste di attesa Monitoraggio patologie e reparti Gestione dati personali Consenso informato

ruolo organizzativo del distretto Laboratorio Radiologia Consulenze specialistiche Integrazione con medicina di base

Valore di una integrazione programmata Serenità e certezze per il paziente Utilizzo di un medico di specifica cultura Percorsi terapeutici condivisi Tranquillità e sicurezza per il chirurgo Motivazioni per lo specialista ambulatoriale Condivisioni di problemi medico legali

Premesse per lo sviluppo Strutture e reparti dedicati Attitudine ad una chirurgia globale Specialisti formati e motivati informatizzazione

Necessità per lo sviluppo Unità di coordinamento Linee guida Protocolli per patologia

conclusioni Evidenzia molti compiti già svolti in ambito territoriale. Esprime la necessità di uno sviluppo chirurgico parallelo. Coinvolge tutte le branche specialistiche. Spinge su questi temi il lavoro di tutte le società scientifiche.

Grazie per l’attenzione tropecouvin@tiscali.it