Fasi del processo decisionale prescrittivo: analisi (I) 1 -Valutazione e decisione terapeutica Attori coinvolti a vario titolo: specialista ospedaliero, ambulatoriale (in caso di PT) o MMG, paziente (automedicazione) 2-Scelta della molecola e del nome commerciale (co-marketing, equivalenti, classe C etc..) Attori coinvolti: specialista ospedaliero o ambulatoriale (in caso di PT), MMG, paziente (automedicazione)

Fasi del processo decisionale prescrittivo: analisi (II) 3-Prescrizione del farmaco: a carico del SSN, con o senza Nota AIFA, a carico dellassistito Attori: medico ospedaliero, ambulatoriale o di PS, MMG, farmacista e paziente (automedicazione) 4-Ritiro del farmaco e assunzione Attori: farmacista ospedaliero o territoriale, assistito 5-Valutazione della terapia (appropriatezza,follow- up, effetti collaterali, interazioni, reazioni avverse etc.) Attori: assistito, medico di MG o specialista, farmacista territoriale o di ASL, medici ASL

Fasi del processo decisionale prescrittivo: sintesi 1-Valutazione clinica e decisione terapeutica farmacologica 2-Scelta della molecola e del nome commerciale 3-Prescrizione del farmaco 4-Ritiro del farmaco e assunzione 5-Valutazione della terapia farmacologica

IL SISTEMA PRESCRITTIVO: i percorsi del paziente MMG ASSITITO Specialista-PS Ricovero Farmacista ASL automedicazione Accesso direttoconsulenza consulto controlli

Codifica dei farmaci per losservatorio I-Farmaci di esclusiva gestione specialistica (Nota AIFA e/o P.T.: interferoni, colliri anti-glaucoma, fattori di crescita, eritropoietina, clopidogrel etc..). II-Farmaci di prevalente gestione specialistica, spesso con Nota pur senza PT, come antineoplastici, ormonali, farmaci antirigetto, antiepilettici, antipsicotici atipici, antiaritmici, insuline, etc… III-Farmaci condivisi, ovvero prescritti indifferentemente dal I e dal II livello, per patologie ad alta prevalenza (statine, sartani, EBPM, SSRI, etc...).

RISULTATI OSSERVATORIO Medici partecipanti: 13 MMG Periodo osservazione: genn.-marzo 2008 Metodo: biffatura della funzione origine spesa (MilleWin) per casella Suggerito della ricetta Elaborazione dati: estrazione SQL + trasferimento su file di Excel per statistica Totale assistiti in carico: Confezioni prescritte: Spesa complessiva:

Dati farmaci suggeriti

Dati farmaci non suggeriti

Totale Non suggeriti Suggeriti