SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE (SICVEREG)

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SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE (SICVEREG)

D. Palombo REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVE SICVEREG PRESENTAZIONE DEL REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVE SICVEREG Sala 500 Centro Congressi Lingotto ore 12.45 Torino, 28 settembre 2004 D. Palombo con la collaborazione di G. Vesce SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

LE PRINCIPALI ATTIVITA’ DEL REGISTRO DAL 1999 AD OGGI Anno 1999 Elaborazione della prima versione del software per il Registro Anno 2000 Ampliato il vocabolario del software con nuovi interventi e nuove patologie Apportati miglioramenti all’interfaccia utente Inseriti reports di consultazione nel software Anno 2001 Aggiunti nuovi campi nel software Creazione di una procedura automatica di esportazione dati Realizzazione di elaborazione generalizzata dei dati Avvio interscambio dati del 2000 con il “Registry Europeo” Creazione di un Comitato Operativo Nazionale dei Referenti per il Registro I Riunione dei Referenti per il Registro (Perugia) Anno 2002 Pubblicazione del I Report dei Dati relativi all’anno 2001 Elaborazione di una nuova versione del software con i fattori di rischio per le patologie arteriose Presentazione dell’esperienza italiana al Vascunet ad Istanbul II e III Riunione dei Referenti per il Registro (Bologna e Cagliari) SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

LE PRINCIPALI ATTIVITA’ DEL REGISTRO DAL 1999 AD OGGI Anno 2003 Pubblicazione del II Report dei Dati relativi all’anno 2002 con la prima analisi statistica dei fattori di rischio IV Riunione dei Referenti per il Registro (Ravenna) Riconoscimento da parte del Direttivo SICVE della dignità del Registro ed approvazione, all’unanimità, della norma di esclusione dalle attività congressuali patrocinate dalla SICVE, dei Centri non partecipanti Anno 2004 V Riunione dei Referenti per il Registro (Bologna) Partecipazione alla riunione di Vascunet all’ESVS sett. 2004 (Innsbruk) VI Riunione dei Referenti per il Registro (Torino) Pubblicazione del III Report dei Dati relativi all’anno 2003 con la prima analisi di correlazione fra esito e fattori di rischio per TSA-AOAI-AAA SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Pubblicazioni dei Dati Attività Statistico-Epidemiologica del Registro SICVEREG: Pubblicazioni dei Dati SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

I REPORT - SICVEREG DATI 2001 Presentato al 2° Congresso Nazionale SICVE Cagliari, ottobre 2002 SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

II REPORT - SICVEREG DATI 2002 REGISTRO ITALIANO DELLE ATTIVITA’ ASSISTENZIALI – SICVE SICVEREG   ANALISI STATISTICO-EPIDEMIOLOGICHE DATI 2002 Presentato a Cuneo nel dicembre 2003 SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

III REPORT - SICVEREG DATI 2003 REGISTRO ITALIANO DELLE ATTIVITA’ ASSISTENZIALI – SICVE SICVEREG   ANALISI STATISTICO-EPIDEMIOLOGICHE DATI 2003 SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

III REPORT - DATI 2003 : CENTRI PARTECIPANTI Prof. AGRIFOGLIO Giorgio -A.O. di Milano-20122 MILANO Dr. AIAZZI Luigi -OO.RR. di Bergamo-24100 BERGAMO Dr. ALTAMURA Paolo -Azienda Ospedaliera Di Venere Giovanni XXIII-70012 BARI Prof. BAJARDI GUIDO -Policlinico Univ. "Paolo GIACCONE" - Cattedra di Chirurgia Vascolare-90100 PALERMO Dr. BANDIERA Giovanni -Istituto Dermopatico dell’Immacolata (I.R.C.C.S.)-00167 ROMA Prof. BENEDETTI-VALENTINI Fabrizio - II Cattedra Univ. La Sapienza- 00195 - ROMA Dr. BERTOGLIO Carlo -Ospedale Civile-18100 IMPERIA Dr. BERTOLETTI Giovanni -Ospedale S. Maria Goretti-04100 LATINA Prof. BRACALE Giancarlo -Università degli studi di Napoli Federico II. Cattedra di Chirurgia Vascolare-80131 NAPOLI Dr. CAMILLI Sante -Istituto Dermopatico dell’Immacolata-00167 ROMA Prof. CASTELLI Patrizio -Ospedale di Circolo Univ. dell'Insubria -21100 VARESE Dr. CECCHI Mario -Nuovo Ospedale San Giovanni di Dio - Torregalli-50143 FIRENZE Dr. CELORIA Giovanni -Ospedale Sant'Andrea-19100 LA SPEZIA Dr. CHIESA Roberto -IRCCS H. San Raffaele-20132 MILANO Dr. COPPI Gioacchino -Ospedale S. Agostino-41100 MODENA Dr. CRESCENZI Basilio -Azienda Ospedaliera Monaldi-80131 Camaldoli NAPOLI Prof. CUGNASCA Marco -Istituto Galeazzi - Chirurgia Vascolare -20161 MILANO Prof. D'ADDATO Massimo -Univ. Degli Studi di Bologna-40138 BOLOGNA Dr. DE BLASIS Giovanni -Ospedale di Avezzano “S. Filippo e Nicola”-67051 Avezzano (AQUILA) Dr. FARINA Michele Angelo -Azienda Ospedaliera di Caserta-81100 CASERTA Dr. FERRARI Mauro -Azienda Ospedaliera Pisana - Presidio Ospedaliero Cisinello-56124 PISA Dr. FERRERO Sergio -Ospedale S.Martino-16100 GENOVA (Attualmente cessato dal servizio) Dr. GORI Amerigo -E.O. “Ospedali Galliera”-16128 GENOVA Dr. LEONE Luciano -Azienda Ospedaliera Umberto I-96100 SIRACUSA Dr. LIGUORI Enzo -Policlinico Militare Roma “Celio”-00184 ROMA Dr. LOMEO Alberto -Ospedale Cannizzaro-95125 CATANIA Dr. MARAGLINO Vincenzo -Ospedale Civile Regionale SS.Annunziata-74100 TARANTO Dr. MARCUCCI Giustino -Ospedale San Paolo-00053 Civitavecchia ROMA Dr. MATTASSI Raul -Ospedale “G. Salvini “ USSL 32-20020 Garbagnate Milanese MILANO SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

III REPORT - DATI 2003 : CENTRI PARTECIPANTI Dr. MIELE Franco -Clinica S. Carlo-20037 Paderno Dugnano MILANO Dr. MONACA Vincenzo -Azienda Ospedaliera V.E. Ferrarotto S. Bambino Catania-95100 CATANIA Dr. MORETTI Vincenzo -Ospedale Civile di Teramo - 64100 - TERAMO Dr. NOVALI Claudio -Ospedale Santa Croce-12100 CUNEO Dr. PACCHIONI Roberto -Azienda Ospedaliera Carlo Poma-46100 MANTOVA Dr. PALOMBO Domenico -Ospedale Mauriziano Umberto I-10128 TORINO (Attualmente Ospedale S. Martino – Genova) Dr. PANE Gianfranco -Ospedale dei Pellegrini Vecchio-Pigna Secca NAPOLI Dr. PARONI Giovanni -Ospedale “Casa Sollievo della Sofferenza”-71013 S. Giovanni Rotondo FOGGIA Dr. PATRONE Pietro -Ospedale Santa Corona-17027 Pietra Ligure SAVONA Dr. PEDRINI Luciano -Ospedale Maggiore “C.A.Pizzardi”-40133 BOLOGNA Dr. PEINETTI Flavio -Ospedale Regionale della Valle d’Aosta-11100 AOSTA (Attualmente Clinica Eporediese– Ivrea) Dr. PIAZZALUNGA Giorgio -Istituto Clinico Mater Domini - Chirurgia Arteriosa ed Endovascolare 21100 - VARESE Dr. PISACRETA Massimo -U.O.S. di Chirurgia Vascolare, Ospedale "L.Sacco" MILANO Prof. PISTOLESE G. Raimondo -Policlinico Tor Vergata - Dip. Di Chirurgia-00133 ROMA Prof. PRATESI Carlo -Univ. Degli Studi di Firenze-51039 FIRENZE Dr. PUTTINI Maurizio -Ospedale Niguarda-20062 MILANO Prof. RAMPOLDI Vincenzo -Istituto Policlinico San Donato Università di Milano - Div. Di Chir. Vascolare MILANO Prof. REGINA Guido -Osp. Policlinico Consorziale-70124 BARI Dr. RUOTOLO Carlo -Azienda Ospedaliera "A. Cardarelli" - U.O. di Chir. Vascolare NAPOLI Prof. SALCUNI Pierfranco -Univ. degli Studi di Parma-43100 PARMA Dr. SARCINA Antonio -Casa di Cura “Poliambulanza”-25124 BRESCIA Prof. SETACCI Carlo -Università di Siena-53100 SIENA Dr. SIRONI Giuliano -Osp. Gaetano Pini-20122 MILANO Prof. SNIDER Francesco -Univ. Cattolica Pol. Gemelli-00133 ROMA Prof. SPARTERA Carlo -Univ. degli Studi dell’Aquila-00199 L’AQUILA Dr. SPIGONARDO Francesco -Ospedale SS. Annunziata-55122 CHIETI Dr. TALARICO Francesco -Ospedale Sant’Elia-93100 CALTANISSETTA Dr. TOMASSO Silvano -Azienda Ospedaliera "A. Cardarelli"-86100 CAMPOBASSO Dr. TORI Antonio -Azienda Ospedaliera 3-21050 Busto Arsizio VARESE Dr. UDINI Marco -Azienda Ospedaliera “E. Morelli”-23039 Sondalo SONDRIO Dr. VENOSI Salvatore -Ospedale Nuovo Regina Margherita-00153 ROMA Prof. VIACAVA Alessandro -Univ. di Genova-16132 GENOVA SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG III REPORT - DATI 2003 Quest'anno la "brochure" edita a stampa, contiene i dati generali e di interesse "divulgativo" per meglio far conoscere l'attività della Chirurgia Vascolare Italiana, anche ai non specialisti del settore. La massa importante di dati e la loro elaborazione, è presentata in versione informatica su "CD" di facilissima consultazione. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

COLLEGAMENTI IPERTESTUALI ED ESPLORAZIONE A MENU’ III REPORT - DATI 2003: CD ALLEGATO AL REPORT COLLEGAMENTI IPERTESTUALI ED ESPLORAZIONE A MENU’ SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

VISUALIZZAZIONE DEI DATI IN FORMATO HTML III REPORT - DATI 2003: CD ALLEGATO AL REPORT VISUALIZZAZIONE DEI DATI IN FORMATO HTML SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

III REPORT - DATI 2003 REGISTRO ITALIANO DELLE ATTIVITA’ ASSISTENZIALI – SICVE SICVEREG  ANALISI STATISTICO-EPIDEMIOLOGICHE DATI 2003   SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Morbi-mortalità: TSA, AOAI ed AAA III REPORT - DATI 2003: ALCUNI DATI SIGNIFICATIVI Morbi-mortalità: TSA, AOAI ed AAA Nei casi trattati per patologie dei TSA la morbi-mortalità maggiore globale appare dell’1.2%; quella ischemica (complicanze vascolari ischemiche tardive – ictus entro i 30gg post-operatori e mortalità) è risultata pari allo 0,6% e la sola mortalità allo 0,2%. Nel casi trattati per AOAI, la percentuale di complicanze maggiori è risultata, invece, pari al 3,5% e la mortalità all’ 1,3%. Negli interventi eseguiti per AAA, infine, la percentuale di complicanze maggiori è risultata pari al 3,2% e la mortalità al 6%. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Selezione per Patologie TSA III REPORT - DATI 2003: ALCUNI DATI SIGNIFICATIVI Selezione per Patologie TSA Frequenza % % cumulata TEA CAROTIDEA E SUTURA CON PATCH 1418 34,1 34,1 TEA CAROTIDEA CON SUTURA DIRETTA 1246 30,0 64,1 TEA PER EVERSIONE CON REIMPIANTO ICA 1139 27,4 91,5 PTA E STENTING (CON SIST. DI PROTEZ. CEREBRALE) 141 3,4 94,9 PTA E STENTING (SENZA SIST. DI PROTEZ. CEREBRALE) 51 1,2 96,1 PTA E STENT 32 ,8 96,9 BY-PASS CCA-ICA 28 ,7 97,6 ANGIOPLASTICA TRANSLUMINALE INTRAOPERATORIA E STENT 18 ,4 98,0 EXERESI 17 ,4 98,4 RESEZIONE ED INNESTO CCA - ICA 16 ,4 98,8 BY-PASS SUCCLAVIO - CAROTIDEO 9 ,2 99,0 REIMPIANTO CAROTIDEO PER KINKING 9 ,2 99,3 PATCH CAROTIDEO (SENZA TEA) 5 ,1 99,4 LEGATURA ICA 4 ,1 99,5 SUTURA COLLETTO 4 ,1 99,6 BY-PASS AORTO-CAROTIDEO 3 ,1 99,6 EXERESI DI TUMORE GLOMICO 3 ,1 99,7 PTA ISOLATA 3 ,1 99,8 ANGIOPLASTICA TRANSLUMINALE INTRAOPERATORIA ISOLATA 2 ,0 99,8 RESEZIONE ED ANASTOMOSI CCA 2 ,0 99,9 RIMOZIONE DI TUMORE GLOMICO 2 ,0 99,9 ARTERIORRAFIA 1 ,0 100,0 REIMPIANTO SUCCLAVIO-CAROTIDEO 1 ,0 100,0 REIMPIANTO VERTEBRALE IN CAROTIDE 1 ,0 100,0 Totale 4155 100,0 I trattamenti endovascolari classificati per la patologia dei TSA sono stati 247, pari al 5.9% di tutti gli interventi eseguiti per la patologia dei tronchi sovraortici (4155). SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Frequenze Filtrate sulle Patologie Venose III REPORT - DATI 2003: ALCUNI DATI SIGNIFICATIVI Frequenze Filtrate sulle Patologie Venose Femmina: 4836 (68,7 %) Maschio: 2199 (31,3%) Totale: 7035 (100,0%) Il sesso prevalente è quello femminile: 68,7%. Le fasce d’età comprese fra 50 e 69 anni rappresentano il 48.4% dell’intero campione. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

COMPLICANZE Frequenze Filtrate sulle Patologie Venose: 7035 casi. III REPORT - DATI 2003: ALCUNI DATI SIGNIFICATIVI Frequenze Filtrate sulle Patologie Venose: 7035 casi. COMPLICANZE N. % % cumulata NO COMPLICANZE 7007 99,6 99,6 DEISCENZA FERITA 10 ,1 99,7 EMORRAGIA ESTERNA/INTERNA (EMATOMA ECC..) 5 ,1 99,8 RACCOLTA DI LIQUIDO NON INFETTO NELLA FERITA 5 ,1 99,9 DOLORE FERITA 3 ,0 99,9 CARDIOLOGICA 1 ,0 99,9 COMPLICANZA POLMONARE (ESCLUSO TEP) 1 ,0 100,0 INFEZIONE DELLA FERITA 1 ,0 100,0 LESIONI LINFATICA 1 ,0 100,0 RISULTATI EMODINAMICI NON SODDISFACENTI 1 ,0 100,0   Totale 7035 100,0 SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG III REPORT - DATI 2003 Il cambiamento di quest’anno, non è solo dettato da motivi pratici, ma vuole essere il segnale di una diversificazione importante, dell'utilizzo del Registro: usare anche a fini "politici" i dati più significativi e di interesse generale. In altri termini fare in modo che i Politici, gli Amministratori ed il Grande Pubblico conoscano i dati dell'attività a livello nazionale della Chirurgia Vascolare ed il ruolo assolutamente rilevante che questo gioca nel panorama della salute. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG III REPORT - DATI 2003 Un utile strumento di conoscenza, dunque, anche per chi fa informazione e programmazione che potrà e dovrà far riferimento ai dati della Chirurgia Vascolare Ufficiale Italiana. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG III REPORT - DATI 2003 Certo, un'idea ambiziosa, dietro la quale c'è da una parte la scommessa fondamentale di essere noi Chirurghi Vascolari gli artefici della nostra Specialità, ma dall'altra una raccolta di dati precisa, seria e circostanziata che ci pone tra i protagonisti in Europa per questo Registro, come testimonia l'esperienza di Vascunet, l'Associazione Europea dei Registri Vascolari. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG VASCUNET GRUPPO COLLABORATIVO DEI REGISTRI NAZIONALI EUROPEI Coordinatore: Martin Bijörk (SWED VASC) SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG Guardando in casa d’altri….. Swed Vasc Nor Kar Dan Vasc NZ Vascular Registry Registro Nazionale Spagnolo UK Vascular Registry SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG Guardando in casa d’altri….. UK Vascular Registry: solo il 40% dei Centri invia i dati. Dan Vasc: i fattori di rischio e le complicanze sono completi in meno del 40% dei dati. Nor Kar: la mortalità globale per AAA è il 9,8%; la mortalità dell’NPR è invece 12,1%. Registro Spagnolo: dati inviati da 52 Centri (es. collezionate 1500 CEA + 100 CAAS; dati inviati su supporto cartaceo riservatamente al notaio della Società. NZ Vasc Reg: la morbi-mortalità per TSA è del 3.6%; nel National data base è del 4,5%. Swed Vasc: 58 pz. validati per risultati a 30 gg; 57 report completi; solo il 50% delle classificazioni compilate correttamente; l’errore più frequente: reintervento entro i 30 gg non riportato. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

ogni trionfalismo sarebbe fuori luogo. III REPORT - DATI 2003 E' vero, pur orgogliosi come noi tutti dobbiamo essere del lavoro comune e dei risultati del Registro, ogni trionfalismo sarebbe fuori luogo. I problemi da affrontare sono ancora importanti, anche se comuni alla più parte dei pur pochi Registri funzionanti in Europa e fra i quali il nostro rappresenta senza dubbio quello più avanzato per le Nazioni con una popolazione che superi i 40 - 50 milioni di abitanti. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG III REPORT - DATI 2003 In primo luogo dobbiamo aumentare la partecipazione dei Centri che inviano i dati (attualmente 60 Centri); ciò ci spinge a chiedere con ancora maggiore forza la partecipazione a questo che è un diritto - dovere, vista anche l'importanza del suo utilizzo per la crescita della nostra Specialità. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG III REPORT - DATI 2003 Secondariamente, va affrontato il problema della validazione dei dati: la volontà chiaramente espressa dalla SICVE, si concretizzerà, speriamo già nel corso del prossimo anno, in un programma di validazione con una verifica, a campione e per singole procedure, della completezza dei dati inviati, oppure mediante confronto con i dati amministrativi. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE Il trial prospettico randomizzato non è il solo strumento efficace della EBM (Evidence Based Medicine): importanza del Registro validato. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Martin Bijörk (Swed Vasc) a Vascunet – Innsbruk 2004 IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE VALIDAZIONE PER SINGOLA PROCEDURA. Due sistemi di validazione: v/s Registro dati Amministrativi Sanitari indipendenti; v/s Coorti sorteggiate di Casi. La validazione è fondamentale per poter trarre conclusioni dai dati ed usarli “politicamente”. “Examination of selected patients records is a feasible method for Registry validation”. Martin Bijörk (Swed Vasc) a Vascunet – Innsbruk 2004 SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Verifica dell’esattezza dei dati. IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE: METODOLOGIA Identificazione dal “Master File” di un campione random per singola patologia. Richiesta dei records originali (cartelle) dopo decriptaggio del codice. Verifica dell’esattezza dei dati. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

58 pz. validati per risultati a 30 gg; 57 report completi; IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE: METODOLOGIA Ad es. nello SWED VASC: 58 pz. validati per risultati a 30 gg; 57 report completi; solo il 50% delle classificazioni compilate correttamente; l’errore più frequente: reintervento entro i 30gg non riportato! SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

C’è spazio per migliorare! IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE C’è spazio per migliorare! SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

ULTERIORI SVILUPPI AUDIT e PEER REVIEW IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE: ULTERIORI SVILUPPI AUDIT e PEER REVIEW Coinvolgimento di tutti i Centri per campionature statisticamente valide Strumento delicato: deve aiutare a crescere; evitare strumentalizzazioni delle Amministrazioni. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Mortality depends on case-mix Chris Gis….. IL PROBLEMA DELLA VALIDAZIONE Mortality depends on case-mix Chris Gis….. Case-mix adjusted risk models Crude mortality figures Case-mix adjusted risk figures SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG III REPORT - DATI 2003 L'ulteriore importante novità che questa edizione del Registro porta con sé, è l'elaborazione in termini di stratificazione dei fattori di rischio e dunque la possibilità di prevedere un rischio di complicanze atteso in rapporto ai fattori di rischio stessi: strumento utilissimo per confrontare i risultati della nostra attività quotidiana con previsioni stratificate di risultato, il tutto elaborato a partire dai dati reali della popolazione trattata nel nostro Paese. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG III REPORT - DATI 2003 Concludo, con l'annuncio di un ulteriore passo avanti che potrà giocare un ruolo fondamentale per lo sviluppo ulteriore del nostro Registro. Dall'ottobre 2004 sarà possibile inviare i dati anche con lo strumento che dovrà diventare dal 2005 la via preferenziale, se non unica, di invio dei dati, quella informatica utilizzando il Portale Web, che a molti di Voi è stato presentato e che sarà da quella data regolarmente in funzione. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

PROSPETTIVE FUTURE REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

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SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG PROSPETTIVE FUTURE Individuazione del paziente mediante un identificativo personale/episodio (codice criptato ricavato dal C.F. e/o codice sanitario) - Auditing e controllo qualità/dati - Follow-up clinico Creazione di un portale o sito web per l’immissione e la elaborazione in “tempo reale” dei dati (con l’ausilio di sponsors?) SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG Vantaggi di un portale o sito web Controllo dei dati e valutazione statistica in tempo reale Necessità di hardware meno avanzato e costoso Possibilità di inserimento e consultazione dei dati ovunque ci si trovi Costi contenuti Possibilità di virtual meetings o forum SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG PROSPETTIVE FUTURE SICVEREG @ WEB SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG Sicurezza di accesso SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Bacheche condivise e riservate SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG Ambiente semplice SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Vocabolari centralizzati (con funzione didattica) SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Conteggi e statistiche on-line SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Accesso semplificato alle cartelle SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Data–entry veloce e guidato SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG CONCLUSIONI Se correttamente compilato il REGISTRO rappresenta uno strumento essenziale che in futuro potrà essere utilizzato come ausilio di verifica della qualità della Chirurgia Vascolare Nazionale Italiana Consentirà un interscambio di dati con altri Registri Europei permettendo di realizzare una fotografia fedele dell’attività chirurgica in Europa SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG CONCLUSIONI Pur trattandosi di uno strumento perfettibile, il REGISTRO potrà comunque darci un quadro preciso dell’attività chirurgica vascolare e dei risultati immediati Il REGISTRO permetterà di essere partners attivi dello Stato e delle Regioni nella programmazione e valutazione della Chirurgia Vascolare Nazionale Italiana SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG CONCLUSIONI Il REGISTRO infine, costituisce uno strumento moderno di riflessione su se stessi ed inoltre, una importante occasione per avere un ruolo propositivo nel nostro Paese e per continuare ad integrarsi con l’Europa chirurgica della quale siamo protagonisti non secondari. SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG

Grazie per l’attenzione REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE-SICVE SICVEREG Grazie per l’attenzione SICVE - REGISTRO ITALIANO DI CHIRURGIA VASCOLARE - SICVEREG