Titolo della Presentazione: 32pt Arial, Grassetto, Nero Lunghezza massima consigliata: 2 linee Il logo della Regione Toscana non deve essere modificato o spostato in alcun modo. Nome dellAutore e/o collaborazioni: 18pt Arial, Grigio R150 | G150 | B150 Lunghezza massima : 1 line Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Sottotitolo della Presentazione: 22pt Arial, Nero Lunghezza massima consigliata: 2 linee Sfondo della Presentazione: Bianco. Non deve essere modificato. I loghi dei Partners 1 Le risorse finanziarie, strutturali e professionali per il Piano Integrato di Salute Branka Vujovic Direttore Sanitario Ausl 8 di Arezzo Arezzo settembre 2011

Titolo della Presentazione: 32pt Arial, Grassetto, Nero Lunghezza massima consigliata: 2 linee Il logo della Regione Toscana non deve essere modificato o spostato in alcun modo. Nome dellAutore e/o collaborazioni: 18pt Arial, Grigio R150 | G150 | B150 Lunghezza massima : 1 line Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Sottotitolo della Presentazione: 22pt Arial, Nero Lunghezza massima consigliata: 2 linee Sfondo della Presentazione: Bianco. Non deve essere modificato. I loghi dei Partners 2 Dati Statistici di popolazione

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. RITRATTO DI SALUTE…

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Speranza di vita alla nascita Toscana Speranza di vita alla nascita - Maschi Confronti Italia, Europa Fonte: WHO elaborazioni a cura: Agenzia Regionale di Sanità della Toscana fonte: Flussi Informativi Regionali (Registro di Mortalità Regionale) Il trend toscano

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. … Linvecchiamento della popolazione è accompagnato da un incremento - ogni anno più rilevante - delle patologie croniche 6/10 adulti: una o più malattie croniche 22% ipertesi 5% diabetici 2% scompenso cardiaco Ictus, IMA…

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Stili di vita Accesso ai servizi Ambiente Fattori socio- economici Fumo – Attività fisica Alimentazione…….. Trasporti – Istruzione - Servizi Sanitari e Sociali Occupazione – Esclusione sociale …. Aria Acqua. …. Determinanti di salute

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Determinanti di salute Fumo Alcool Peso Attività fisica si fuma meno ma si comincia prima. si beve di più quantitativamente, ma meno in eccesso. più sedentari 21,1% in Toscana vs 21,7 in Italia % normopeso in Toscana vs 50,3% in Italia, 8% obesi in Toscana vs 10.1 in Italia

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Dalla bozza del nuovo PSSR La crisi economica e il cambiamento della struttura demografica: Più difficoltà economiche Il problema del lavoro Letà che avanza La perdita dellautosufficienza Una famiglia sempre più fragile Lo tsunami delle malattie croniche La solidarietà sociale

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. In questo contesto di cambiamento: Quali strategie per il mantenimento della salute ? Demografico epidemiologico Stili di vita Accesso ai servizi Ambientale ……

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Centri diurni ADI, ADP RRSSAA Hospice, Cure intermedie PUA Ospedale di Comunità UVM (PAP) Cittadino Agenzia HT MMG/PdF Ass. Sociale (Punto Insieme) RETE SOCIO-SANITARIA Ospedale

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Scelte strategiche : Il nuovo Distretto Zona

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Scelte strategiche Il nuovo Distretto Zona per : Il nuovo Distretto Zona per : 1. trasmettere ai cittadini la fiducia per la qualità e sicurezza dei servizi erogati nel territorio, predisponendo strumenti gestionali quali il Budget di Distretto, lUfficio di Direzione, il Sistema Informativo Socio Sanitario Integrato, il Piano Integrato di Salute,…

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Scelte strategiche Il nuovo Distretto Zona per : Il nuovo Distretto Zona per : Ripensare le cure primarie e un nuovo ruolo dei medici di famiglia al fine di Promuovere la medicina di iniziativa : 1.Patologie croniche 2.Screening 3.Migliorare i determina nti di salute Sviluppo organizzativo 1.Aggregazioni funzionali territoriali 2.Equipes territoriali 3.Unità complesse di cure primarie 4.Casa della Salute Obiettivi di salute e buon uso di risorse : 1.Percorsi diagnostico terapeutici 2.Buon uso del farmaco

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Agenzia Ospedale Territorio (continuità di cure) Punto Unico di Accesso (integrazione sociosanitaria) (valutazione della domanda) Unità di Valutazione Multidisciplinare (integrazione multiprofessionale) (piano di assist.a personalizzato) Scelte strategiche Il nuovo Distretto Zona per : Il nuovo Distretto Zona per : 3. Assicurare la continuità assistenziale H/T e lintegrazione socio-sanitaria attraverso :

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Cure Primarie obiettivi di salute organizzativi buon uso delle risorse Assistenziali Consultorio (Affidati alle UUFF della ZD) dipendenze salute mentale medicina di comunità alta integrazione Qualità e sicurezza rischio clinico e sicurezza accreditamento Buon uso delle risorse farmaceutica risorse umane Scelte strategiche Il nuovo Distretto Zona 4.Sistema di obiettivi/indicatori della Zona Distretto per valutare efficienza, qualità e sicurezza dellassistenza Monitoraggio Obiettivi

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Il nuovo Distretto Zona Il Sistema dei costi PSR Il fondo ordinario di gestione dellAAUUSSL è finalizzato ad assicurare le risorse per la gestione ordinaria delle attività ed è ripartito tra i livelli e i sottolivelli di assistenza secondo lo schema seguente: Livelli e sottolivelli Composizione % del fondo Prevenzione collettiva5% Ass. Territoriale 53% Di cui Ass. medica di base5,5% Ass.farmaceutica14 % Ass. specialistica amb.14 % Ass. Distrettuale7,50 % Riabilitazione2,50 % Assistenza agli anziani3,50 % Salute Mentale 4,50 % Dipendenze1,50 % Ass. Ospedaliera42 %

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Il nuovo Distretto Zona Il sistema dei costi: livelli USL 8 anno 2010 LEA 2010 Euro x 1.000% % totale assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro ,02 % Totale assistenza distrettuale ,90 % Totale assistenza ospedaliera ,08 % TOTALE %

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Il Nuovo Distretto Zona Il sistema dei costi: sottolivelli Adeguamento dei Centri di Costo Rendere rispondente il CdC alla nuova organizzazione Aziendale Rendere rispondente il piano CdC ai livelli e sottolivelli di assistenza richiesti dalla Regione Rendere chiaro e condiviso tra gli operatori e i responsabili delle strutture competenti il collegamento tra CdC e attività svolta.

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Integrazione Socio Sanitaria

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Salute Mentale Dipendenze Immigrati Consultorio Disabilità Famiglia e minori Aree di Alta Integrazione Il Piano Integrato di Salute

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Integrazione Socio-sanitaria Istituto della Delega Istituto della Delega Accordi di programma Accordi di programma per la costituzione dei servizi sociali professionali integrati che assicurano, indipendentemente dallEnte di appartenenza dei singoli AA SS: Unicità della presa in carico della persona in difficoltà Completezza del percorso progettuale

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Costruzione del PIS attraverso: Costruzione del PIS attraverso: condivisione delle priorità per la definizione degli obiettivi di salute tra Azienda e Conferenza dei Sindaci programmazione/valutazione di politiche interistituzionali Società della Salute

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Il nuovo Distretto- Zona e lintegrazione socio-sanitaria Accordo (anno 2006) Accordo Supporto alla Programmazione integrata locale tra la Provincia, la ASL e la SdS/ Zona distretto (anno 2006) Finalità Finalità: elaborazione, costituzione, condivisione del Profilo di Salute, propedeutico alla costruzione partecipata del PIS della Zona Distretto socio- sanitaria. In fase di ridefinizione alla luce dei nuovi indirizzi regionali.

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Quali proposte di soluzione? Gruppo di lavoro ?

Titolo della Slide: 28pt Arial, Grassetto, Rossso R 240 | G0 | B0 Lunghezza massima consigliata: 2 linee Numero della slide E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Data presentazione E elemento fisso e non modificabile: 10pt Arial, Nero Corpo della slide: 20pt Arial, Nero Punti elenco: Quadrato, color Rosso R240 | G0 | B0 Si consigliano non più di 7 punti in elenco Lintestazione della DG non deve essere modificata o spostata in alcun modo. Costruzione di unalleanza che consente nei fatti di produrre salute La Finalità è la :