HUMAN FACTORS ENGINEERING AND PATIENT SAFETY in Operating Rooms ANALISI SECONDO I PRINCIPI ERGONOMICI DELLA STRUMENTAZIONE E DELL’ORGANIZZAZIONE DELLA SALA OPERATORIA francesco.ranzani@regione.toscana.it
OSSERVAZIONE Le MACRO FASI delle operazioni Preparazione sala Preparazione paziente Intervento operatorio Pulizia sala e attrezzature
OSSERVAZIONE OPERAZIONE CHIRURGIA A CIELO APERTO Problemi evidenziati dalle riprese video
OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” I CAVI
OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” LA LUCE
OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
La possibile soluzione OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” La possibile soluzione
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: OPERAZIONE “A CIELO APERTO” Problematiche riscontrate: Movimentazioni oggetti con le braccia alzate sopra le spalle Postura incongrua: flessione in avanti del tronco durante l’operazione con possibile pericolo di caduta sul chirurgo Salire scale per movimentare oggetto: ingombro di cavi nelle aree di lavoro con possibilità di urti e cadute Difficoltà di movimento Difficoltà di poter vedere esattamente la parte da illuminare
OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” LA PEDALIERA
OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: Posizionamento scorretto OPERAZIONE “A CIELO APERTO” Problematiche riscontrate: Posizionamento scorretto Forma poco intuitiva a livello tattile (piede) Difficoltà comunicative in relazione all’interazione tra operatori Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA Problemi evidenziati dalle riprese video
OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA LA SIRINGA (Bupisolver)
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: ENDOSCOPIA Problematiche riscontrate: Numerazione dosaggio non conforme allo standard (scala invertita) Riferimenti sulle quantità non sufficienti per la tipologia di somministrazione: Tacche ogni ¼ di cl Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA IL FERRISTA
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: ENDOSCOPIA Problematiche riscontrate: Problemi antropometrici: i ferristi hanno quasi sempre difficoltà nel vedere la zona operata Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
La possibile soluzione OSSERVAZIONE OPERAZIONE “A CIELO APERTO” La possibile soluzione Willem Swanenburgh da J.C. Woudanus, Il teatro anatomico di Leida (Leida, Akademisch Historisch Museum), 1616
OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA LA POSTURA
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: ENDOSCOPIA Problematiche riscontrate: Postura incongrua (accovacciata) Difficoltà nell’utilizzo del video Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
La possibile soluzione OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA La possibile soluzione Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA LA PEDALIERA BIS
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: ENDOSCOPIA Problematiche riscontrate: Diversi standard di pedaliere presenti nelle sale: confusione dell’operatore Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE ENDOSCOPIA RX
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DORMIA OSSERVAZIONE Problemi di disassembling ENDOSCOPIA Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA Problemi evidenziati dalle riprese video Condizione ambientale predominante: BUIO
OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA LE PRESE
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: Non esistono prese “dedicate” VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Non esistono prese “dedicate” Cavi dello stesso colore possono essere facilmente scambiati Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
La possibile soluzione OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA La possibile soluzione
OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA NUOVA MACCHINA
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OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Estrema difficoltà nel trovare il settaggio per l’intervallo di misurazione pressione (menù mal strutturato e poco intuitivo) Invisibilità dei tasti funzione in caso di scarsa illuminazione (sforzo dell’operatore nella ricerca del tasto corretto) Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Tutti gli allarmi sono disabilitati perché mal progettati o mal settati (abbassamento del livello di alert)
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Piano di lavoro non illuminato: possibili errori di scrittura Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA I CAVI
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La possibile soluzione OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA La possibile soluzione
OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA L’IMPUGNATURA
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Impugnature poco confortevoli: indolenzimento del polso Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA IL TELECOMANDO
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Forma poca intuitiva: presenza di etichette applicate successivamente (sx-dx) Scarsa visibilità dei tasti in presenza di scarsa illuminazione Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
LA PULIZIA OSSERVAZIONE VIDEOLAPAROSCOPIA Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
OSSERVAZIONE Problematiche riscontrate: VIDEOLAPAROSCOPIA Problematiche riscontrate: Difficoltà di accoppiamento “maschio-femmina” Cliccare sulle immagini per vedere il filmato
LA SIMULAZIONE TEST TRAINING
CONCLUSIONI ACQUISIZIONE: Tecnologie, farmaci Introduzione nelle gare di requisiti “ergonomici” COMUNICAZIONE: Progettazione modulistica SIMULAZIONE: Laboratori regionali di simulazione in medicina