p. 1 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Dott. Paolo Ferrario Provincia di Milano – Affari Sociali – Settore Sviluppo delle Professionalità Assetti istituzionali dei servizi – Corso di base 12° edizione - Febbraio 2007 Dossier 4 Dossier didattico n. 4 Le politiche legislative della Regione Lombardia - legislazione nazionale: mutamenti amministrativi - matrice di lettura delle riforme degli anni 90 - rapporti inter-istituzionali Regione-Asl- Comuni - il modello normativo della Legge regionale n. 31/ il Dipartimento Assi nel quadro del sistema organizzativo delle Asl PROVINCIA DI MILANO Direzione centrale Affari Sociali Settore Sviluppo della professionalità … Corso di formazione: ASSETTI ISTITUZIONALI DEI SERVIZI 12° edizione: 2, 9, 16, 23 Febbraio 2007

p. 2 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Dott. Paolo Ferrario Provincia di Milano – Affari Sociali – Settore Sviluppo delle Professionalità Assetti istituzionali dei servizi – Corso di base 12° edizione - Febbraio 2007 Dossier 4 MUTAMENTI AMINISTRATIVI: DALLE USL ALLE ASL dal MODELLO Unità locale - UNITA SANITARIA LOCALE - UNITA SOCIO-SANITARIA LOCALE - UNITA LOCALE DEI SERVIZI SOCIO-SANITARI in cui UNITA = UNICO ENTE GESTORE DEI SERVIZI SANITARI DIRETTAMENTE GOVERNATO DAI COMUNI al MODELLO Azienda - AZIENDA SANITARIA LOCALE - AZIENDA OSPEDALIERA In cui AZIENDA = ENTE AMINISTRATIVO DELLA REGIONE DOTATO DI AMPIA AUTONOMIA ECONOMICA SSNASL

p. 3 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Dott. Paolo Ferrario Provincia di Milano – Affari Sociali – Settore Sviluppo delle Professionalità Assetti istituzionali dei servizi – Corso di base 12° edizione - Febbraio 2007 Dossier 4 LE TRASFORMAZIONI NORMATIVE DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE NEGLI ANNI 90 Legge 833/1978 DLgs 502/1992 DLgs 517/ NUOVO TESTO Prima riforma amministrativa 3 DLgs 229/ SSNASL Riferimenti normativi: Legge 23 ottobre 1992 n. 421 Decreto Legislativo 30 dicembre 1992 n. 502 Decreto Legislativo 7 dicembre 1993 n. 517 Decreto Legislativo 19 giugno 1999 n. 229 Seconda riforma amministrativa Terza riforma amministrativa

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p. 7 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Dott. Paolo Ferrario Provincia di Milano – Affari Sociali – Settore Sviluppo delle Professionalità Assetti istituzionali dei servizi – Corso di base 12° edizione - Febbraio 2007 Dossier 4 REGIONE LOMBARDIA: POLITICHE DEI SERVIZI STATO REGIONE LOMBARDIA RALLENTAMENTO DELLAZIONE LEGISLATIVA RILEVANZA DEL DECRETO SUI SERVIZI SOCIALI DI RILEVO SANITARIO DPCM FORTE E SIGNIFICATIVA RIORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI SOCIALI LR ANNI 80 ANNI 90 FORTISSIMA AZIONE LEGISLATIVA SU TUTTI I SETTORI DELLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE E DEL PRIVATO SOCIALE SITUAZIONE DI ATTESA E DI GOVERNO DELLESISTENTE RIORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE LR LEGGI BASSANINI: MASSIMO DECENTRAMENTO AMMINISTRATIVO A COSTITUZIONE INVARIATA L ; L ; DGLS DELEGA DEL PARLAMENTO AL GOVERNO PER UNA ULTERIORE RIORGANIZZAZIONEDEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE L. 419/1998 INDIRIZZI SUL PIANO SOCIO-ASSISTENZIALE DGR 6/ LR REVISIONE DELLA LEGISLAZIONE sulle AUTONOMIE LOCALI - L. 265/1999 RIORGANIZZAZIONE DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Decreto Legislativo 229/1999 VARIE BOZZE DI PROGRAMMA DI PIANO REGIONALE SOCIO-ASSISTENZIALE RIORDINO delle AUTONOMIE LOCALI In LOMBARDIA Legge Regionale 1/2000 RIFORMA dei SERVIZI SOCIALI Legge 328/2000 DECRETI ATTUATIVI RIFORMA COSTITUZIONALE 2001 PIANO SOCIO-SANITARIO REGIONALE 2002/2004 ATTUAZIONE AMMINISTRATIVA DELLA LEGGE 328/ /2004 dal 2000

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p. 11 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Dott. Paolo Ferrario Provincia di Milano – Affari Sociali – Settore Sviluppo delle Professionalità Assetti istituzionali dei servizi – Corso di base 12° edizione - Febbraio 2007 Dossier 4 LEGGE REGIONALE N. 31/1997 LA SCELTA CHIAVE DI POLITICA LEGISLATIVA CONCORRONO ALLA REALIZZAZIONE DELLA INTEGRAZIONE SOCIO-SANITARIA GLI ENTI PUBBLICI, GLI ENTI NON PROFIT, E I SOGGETTI PRIVATI, SECONDO LE SPECIFICHE LORO PECULIARITA. E PROMOSSA LA PIENA PARITA DI DIRITTI E DI DOVERI FRA SOGGETTI EROGATORI ACCREDITATI DI DIRITTO PUBBLICO E DI DIRITTO PRIVATO, NELLAMBITO DELLA PROGRAMMAZIONE REGIONALE Fonte: art. 1, comma 1, punto e)

p. 12 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Dott. Paolo Ferrario Provincia di Milano – Affari Sociali – Settore Sviluppo delle Professionalità Assetti istituzionali dei servizi – Corso di base 12° edizione - Febbraio 2007 Dossier 4 AZIENDA OSPEDALIERA AZIENDA OSPEDALIERA AZIENDA SANITARIA AZIENDA SANITARIA UTENTI / CONSUMATORI SOGGETTO ACQUIRENTE SOGGETTI EROGATORI QUOTA CAPITARIA PRESTAZIONI PAGAMENTO REGIONE LOMBARDIA IL SISTEMA SOCIO -SANITARIO AMMINISTRAZIONE OFFERTA REGIONE ACCREDITAMENTO lr31 P rogrammazione A cquisto C ontrollo

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