Azienda Sanitaria Locale n. 4 Chiavarese Conto Corrente Salute Roma, Maggio 2005

A.S.L. 4 CHIAVARESE La Problematica Di fronte a molte aspettative riguardanti l’EHR, ed alle molteplici definizioni che vengono date (CPR, …), permane sempre il problema di trovare uno strumento che: utilizzi gli attuali standard presenti soprattutto nel mondo della Salute: HL7, DICOM, SCP, XML, J2EE, “Open Source”, … sia semplice nell’utilizzo da parte dei cittadini, sia di alta ma facile diffusione.

“Conto Corrente Salute” (“CCS”) A.S.L. 4 CHIAVARESE La soluzione: CCS La soluzione si chiama: “Conto Corrente Salute” (“CCS”) Il “Conto Corrente Salute” consente l’applicazione delle tecnologie informatiche ad una problematica complessa come quella dell’EHR, attraverso un modello relativamente semplice da implementare e soprattutto semplice da diffondere ai cittadini.

Cooperazione e condivisione A.S.L. 4 CHIAVARESE Cooperazione e condivisione E’ stato attivato un Work Group composto da: Asl 4 Chiavarese; Dipartimento di Medicina Diagnostica e Terapie Speciali dell’Università di Padova IHE – Commissione nazionale Italia alcune aziende ICT esperte in soluzioni “e-health” (Rasna Medical Systems, Soluzioni Informatiche); per la realizzazione di un prodotto open-source su J2EE che implementa il profilo IHE XDS.

Cooperazione e condivisione A.S.L. 4 CHIAVARESE Cooperazione e condivisione Aziende private Analisi,Sviluppo Manutenzione,Messa in produzione,Utilizzo Sviluppo Manutenzione ASL4 “Chiavarese” FUNZIONI INFORMATICHE UGUALI A QUELLE REALI (ogni funzione sviluppata tiene conto di ciò che fa effettivamente l’operatore : inserire una scheda utente, ricercare una prenotazione, verificare se è ricoverato e recuperare i dati già caricati da altri operatori; in ogni istante l’operatore ha disponibilità delle funzioni necessarie) CREAZIONE DELLA BANCA DATI STORICA (tutti dati gestiti da OASIS4 devono servire a fornire informazioni utili ai diversi livelli : storia degli accessi e delle prestazioni per singolo utente, storia delle richieste per unità richiedente, analisi andamenti temporali di domanda ed offerta di prestazioni sanitarie ) MODULARITA’ (tutti i moduli possono funzionare in modo indipendente; l’attivazione di un nuovo modulo non comporta alcun onere per la struttura organizzativa; ogni modulo accresce le informazioni disponibili per gli altri moduli) SICUREZZA (ogni singolo operatore ha accesso ai dati e alle funzioni a cui è abilitato) CCS Analisi Sviluppo Conduzione strategica Utilizzo Network di Aziende

A.S.L. 4 CHIAVARESE Conto Corrente Salute La banca che ha in gestione il “CCS” è l’azienda sanitaria d’appartenenza del cittadino e quindi tale strumento diventa immediatamente visibile e utilizzabile da tutti gli operatori della sanità a livello nazionale siano essi pubblici o privati, in quanto l’ASL rappresenta la funzione istituzionale di tutela della salute.

A.S.L. 4 CHIAVARESE Conto Corrente Salute Il “Conto Corrente Salute” è quindi un modo concreto per realizzare in maniera semplice una componente di una moderna società dell’informazione. Un nuovo “e-health player” che sia: visibile conosciuto diffuso controllato dal cittadino

Privacy: punto di forza A.S.L. 4 CHIAVARESE Privacy: punto di forza Strumento di facile comprensione per il cittadino Il cittadino decide: l’apertura del Conto Corrente a chi comunicare i dati la chiusura del Conto Corrente Salute Il cittadino sa: chi ha consultato i suoi dati

A.S.L. 4 CHIAVARESE Conto Corrente Salute

Funzioni disponibili Apertura del “Conto Corrente Salute” A.S.L. 4 CHIAVARESE Funzioni disponibili Apertura del “Conto Corrente Salute” Deposito di un documento sanitario Consultazione del “Conto Corrente Salute” Modifica del consenso del “Conto Corrente Salute” Chiusura del “Conto Corrente Salute” Trasferimento di documenti sanitari Comunicazioni Servizi accessori

Modifica del consenso del “Conto Corrente Salute” A.S.L. 4 CHIAVARESE Modifica del consenso del “Conto Corrente Salute” In qualsiasi momento il cittadino può modificare il consenso indicato in fase di apertura del “Conto Corrente Salute” relativo alle categorie di dati e ai soggetti coinvolti. E’ sufficiente recarsi agli sportelli abilitati dalla ASL di appartenenza o mediante l’utilizzo di soluzioni tecnologiche rese disponibili a tal fine (portale internet, contact center, call center).

Comunicazioni e servizi accessori A.S.L. 4 CHIAVARESE Comunicazioni e servizi accessori Si prevede l’invio di un “Estratto Conto Salute” con l’elenco dei dati generali relativi agli eventi sanitari, i cui documenti sono stati oggetto di movimentazione sul “Conto Corrente Salute”. A seconda dello stato d’arte della tecnologia, saranno disponibili vari servizi aggiuntivi: la comunicazione di dati sanitari tramite servizi telematici (e-mail) e di telefonia cellulare (e-mail, SMS, MMS); a richiesta del cittadino potrà essere fornita chiave e/o supporto di memorizzazione portatile (come smart card, chiave USB).

A.S.L. 4 CHIAVARESE Login Operatore MMG Cittadino

Cittadino: Elenco documenti A.S.L. 4 CHIAVARESE Cittadino: Elenco documenti

Cittadino: Visualizzazione documento A.S.L. 4 CHIAVARESE Cittadino: Visualizzazione documento

Operatore: situazione conto A.S.L. 4 CHIAVARESE Operatore: situazione conto

MMG: Elenco pazienti con CCS A.S.L. 4 CHIAVARESE MMG: Elenco pazienti con CCS

Architettura di riferimento A.S.L. 4 CHIAVARESE Architettura di riferimento L’architettura di riferimento per la ASL4 comprende: un sistema informativo operativo, del tipo Health ERP (H-ERP); un sistema “CPR” (Clinical Patient Record) con una raccolta di eventi che comprendono funzionalità rese disponibili dal punto di vista operativo; EHR, che per ASL4 si chiama CCS, collegato con i precedenti sistemi ma destinato al mondo esterno.

A.S.L. 4 CHIAVARESE Architettura

Standards per IHE XDS Internet Standards Electronic Business Standards A.S.L. 4 CHIAVARESE Standards per IHE XDS Electronic Business Standards ebXML, SOAP, etc. Internet Standards HTML, HTTP, ISO, PDF, JPEG, etc. Healthcare Content Standards HL7 CDA, CEN EHRcom HL7, ASTM CCR DICOM, etc.

A.S.L. 4 CHIAVARESE Alimentazione L’alimentazione del CCS può essere effettuata da più attori, in diverse modalità: Strutture ospedaliere ed ambulatoriali della ASL che gestisce il CCS: il CCS offre un’interfaccia basata su un Web Service che permette una semplice alimentazione a parte del sistema ERP interno; per l’ASL4 è OASIS4. MMG: utilizzando uno strumento di ampia diffusione, quale la mail.

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Alimentazione tramite mail A.S.L. 4 CHIAVARESE Alimentazione tramite mail In qualsiasi momento il MMG può alimentare il “Conto Corrente Salute” inserendo documenti, di vario formato (pdf, doc, …) contenenti la cartella clinica od altre informazioni relative alla situazione clinico-sanitaria del paziente. Per l’alimentazione da parte del MMG, è sufficiente che questi invii una mail alla casella di posta del CCS con l’indicazione del codice fiscale del paziente ed il documento in allegato.

Ad oggi … E’ pronta la fase di sperimentazione; A.S.L. 4 CHIAVARESE Ad oggi … Il “Conto Corrente Salute” è stato certificato al Connect-a-thon 2005 in Olanda; La Regione Liguria si è dimostrata interessata ad adottarlo; E’ pronta la fase di sperimentazione; Si è disponibili ad allargare il consorzio ad altri attori interessati.

GRAZIE per l’attenzione! A.S.L. 4 CHIAVARESE GRAZIE per l’attenzione! Dott. Giorgio Martiny Direttore Generale ASL4 Chiavarese