1 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità CSI-Piemonte C onsorzio per il S istema I nformativo Basi di dati e architetture decisionali per la Sanità piemontese Giuliana Bonello

2 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Agenda Basi dati del Sistema Informativo Sanitario Architettura delle componenti decisionali per la Pubblica Amministrazione Piemontese Applicazioni decisionali disponibili in ambito sanitario in Piemonte Prime esperienze di applicazione di tecniche di Data Mining nell'ambito delle prescrizioni farmaceutiche

3 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Basi dati del Sistema Informativo Sanitario

4 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Schede di dimissione ospedaliera (SDO)Schede di dimissione ospedaliera (SDO) Prestazioni specialistiche ambulatoriali, diagnostiche e di laboratorioPrestazioni specialistiche ambulatoriali, diagnostiche e di laboratorio Altre prestazioni territoriali: assistenza termale, somministrazione diretta di farmaci ospedalieraAltre prestazioni territoriali: assistenza termale, somministrazione diretta di farmaci ospedaliera Aborti, IVGAborti, IVG Prescrizioni farmaceutichePrescrizioni farmaceutiche Medici convenzionatiMedici convenzionati Anagrafe regionale degli assistibiliAnagrafe regionale degli assistibili Registri patologie: diabetici, nefropaticiRegistri patologie: diabetici, nefropatici Anagrafe strutture sanitarieAnagrafe strutture sanitarie Flussi economico contabiliFlussi economico contabili FIM (Flussi Informativi Ministeriali)FIM (Flussi Informativi Ministeriali) Personale dipendente del SSNPersonale dipendente del SSN Osservatorio regionale Prezzi e TecnologieOsservatorio regionale Prezzi e Tecnologie Screening tumori femminili e colorettaliScreening tumori femminili e colorettali Anagrafe regionale dei boviniAnagrafe regionale dei bovini Certificati di assistenza al partoCertificati di assistenza al parto Denunce di infortuni sul lavoroDenunce di infortuni sul lavoro DipendenzeDipendenze SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO REGIONALE PRINCIPALI BASI DATI ALIMENTATE DALLE AZIENDE SANITARIE

5 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Attività ospedaliera di Ricovero ordinario e in Day Hospital ed extra ospedaliera (relativa ai ricoveri per le attività di Hospice, e altre prestazioni recentemente introdotte) svolta dalle strutture sanitarie pubbliche e private, accreditate e non. Dati analitici, associati allassistito. Descrizione Disponibilità Anno di istituzione: Dati attendibili per qualità e completezza dal Dati non completi per le strutture private non accreditate Dimensioni schede anno Schede di dimissione ospedaliera SDO

6 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Attività svolta dalle strutture ospedaliere e territoriali pubbliche e private accreditate: ordinaria ordinaria in Pronto Soccorso in Pronto Soccorso per degenti. per degenti. Dati analitici, associati allassistito. Descrizione Disponibilità Anno di istituzione (parziale – mobilità sanitaria): Dati attendibili per qualità e completezza dal Dati non completi per lattività svolta per i degenti. Dimensioni prestazioni anno Prestazioni specialistiche ambulatoriali, diagnostiche e di laboratorio

7 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Dati analitici, associati allassistito. Anno di istituzione (parziale – mobilità sanitaria): Flussi parzialmente completi. Anno di istituzione: 1992 Flussi parzialmente completi. Anno di istituzione: Altre prestazioni territoriali: assistenza termale, somministrazione diretta di farmaci ospedaliera Disponibilità Descrizione

8 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Rilevazione a fini statistici (dati analitici, anonimi, di carattere epidemiologico e sociale): Interruzioni volontarie di gravidanza (I.V.G.) Interruzioni volontarie di gravidanza (I.V.G.) Aborti spontanei. Aborti spontanei. Disponibilità Dal Attendibili per qualità e completezza dal Aborti, IVG Dimensioni schede anno aborti schede anno IVG Descrizione

9 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Dati analitici, associati allassistito, di tutte le ricette prescritte dai MMG e PLS, rilevati su base mensile, per ASL. Disponibilità Anno di istituzione registrazione 100 % delle prescrizioni: Prescrizioni farmaceutiche Dimensioni prescrizioni anno Descrizione

10 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Nominativi, codifica regionale, date di sospensione e convenzionamento, per ASL di appartenenza. Dal 1985 Archivio dei medici convenzionati Disponibilità Dimensioni Descrizione

11 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Dati anagrafici, sanitari ed esenzioni per patologia aggiornati tramite le funzioni di scelta e revoca del medico di base da parte delle ASL. Le informazioni anagrafiche possono essere aggiornate anche da fonti comunali in funzione della disponibilità dei dati; ad oggi laggiornamento è applicato alle sole ASL di Torino. Dal 2001 Anagrafe Assistiti a livello regionale assistiti Disponibilità Dimensioni Descrizione

12 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Nefropatici: dati trasmessi dai centri e finalizzati al censimento dei soggetti (sono esclusi i dati clinici). Dal 1989 (back-up annuali). Per il Registro diabetici solo dal 2000 larchivio in linea è storicizzato. Registri patologie: soggetti diabetici e nefropatici Disponibilità Descrizione Diabetici: dati aggiornati dai servizi finalizzati al censimento dei soggetti ed al rilascio dei piani terapeutici (dati clinici solo relativi alla patologia).

13 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Bilanci delle Aziende Sanitarie storicizzati (preventivi e consuntivi). Bilanci trimestrali di previsione e di verifica. Flussi di cassa trimestrali (regionali e ministeriali). Dal Dal 2000 con Nota Integrativa. Bilanci e flussi di cassa trimestrali: dal Flussi economico contabili Disponibilità Descrizione

14 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Censimento delle strutture sanitarie appartenenti alle Aziende sanitarie, ospedaliere e case di cura convenzionate. Dal 1999 Anagrafe delle strutture sanitarie Disponibilità Descrizione

15 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Dati di struttura, attività, personale Dati di struttura, attività, personale. Dal 1992 FIM (Flussi Informativi Ministeriali) Disponibilità Descrizione

16 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Dati relativi alle trattative concluse per lacquisto di beni e servizi e apparecchiature tecnologiche (fornitore, dettaglio beni, prezzi, sconti, ecc.). Beni e servizi: dal 1997; Tecnologie: dal Osservatorio regionale Prezzi e Tecnologie (OPT) Dimensioni OPR: circa delibere dal 1997 al fornitori Disponibilità Descrizione

17 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Dati relativi alla popolazione interessata; esiti degli esami citologici e mammografici e degli esami colorettali. Dipartimento di Torino: dal Altri Dipartimenti: dal 1998 al 2003 Altri Dipartimenti: dal 1998 al Tumori colorettali: dal 2003 per il Dipartimento di Torino - Altri Dipartimenti dal 2004 Screening tumori femminili e colorettali Disponibilità Descrizione

18 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Dati (identificativi, razza, età, sesso) relativi ai capi destinati alla macellazione degli allevamenti piemontesi. Base dati gestita direttamente dallIstituto zooprofilattico tramite le ASL e replicata per la consultazione da parte dei servizi veterinari delle ASL, per le Associazioni degli allevatori e per i macelli. Dal 2001 Anagrafe regionale dei bovini Dimensioni di capi Disponibilità Descrizione

19 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Dati dei Certificati di Assistenza al Parto verificatisi nel territorio regionale, censiti a scopo statistico ed epidemiologico e in adempimento alle normative nazionali (decreto n. 349 del 16 Luglio 2001). Da giugno 2001 Certificati di Assistenza al Parto Dimensioni Disponibilità Descrizione certificati anno

20 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Dati relativi alle Ditte, denunce di infortunio, infortunati, malattie professionali e procedimenti sanzionatori alimentati dalle ASL ed INAIL. Dal 2003 Denunce di infortuni sul lavoro Dimensioni pratiche anno Disponibilità Descrizione

21 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Dati relativi ai soggetti dipendenti da alcool, droghe, gioco …. e prestazioni erogate alimentati dai SERT della Regione. Dal 2003 Dipendenze Dimensioni anno Disponibilità Descrizione

22 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Architettura delle componenti decisionali per la Pubblica Amministrazione Piemontese

23 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Tipologie di banche dati Due tipologie di banche dati: operazionali: contengono dati di interesse quotidiano contengono dati di interesse quotidiano vengono aggiornate costantemente in relazione alle procedure amministrative e tecniche di competenza di un ente vengono aggiornate costantemente in relazione alle procedure amministrative e tecniche di competenza di un enteinformativo-decisionali: servono per supportare le esigenze di integrazione di informazioni provenienti da banche dati operazionali diverse sia ai fini di diffondere conoscenze, sia per supportare i processi decisionali ai diversi livelli (micro o macro decisioni) servono per supportare le esigenze di integrazione di informazioni provenienti da banche dati operazionali diverse sia ai fini di diffondere conoscenze, sia per supportare i processi decisionali ai diversi livelli (micro o macro decisioni)

24 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Architettura basi dati applicazioni di produzione (OLTP) base dati di produzione utente che interroga i dati applicazioni di ricerca e Analisi (OLAP) base dati decisionale (DW) Dati Metadati Alimentazione Basi dati operazionali Basi dati informativo-decisionali utente che aggiorna i dati

25 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Tecniche di accesso alla informazioni Tipo di Processo VisualizzaAnalizzaScopri Tipo di Utente Dirigente Responsabili Analisti Impiegati Cruscotto Direzionale Query / Reporting OLAP Analisi multidimensionale Data Mining Tempo

26 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Metada ti Dati di dettaglio Dati aggregati Tipologie di accesso differenziate Dati gestionali interni al Sistema Informativo Dati gestionali di fonte esterna Cruscotti di indicatori Interrogazioni dinamiche e reporting Interrogazioni specializzate statiche Analisi what- if, simulazioni e data mining Analisi multidimensionali Tecniche di accesso alla informazioni

27 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Definizione, monitoraggio obiettivi strategici Strato informativo per applicazioni direzionali di area Obiettivi strategici Applicazionidirezionali di area Applicazionistrategiche Reporting, estrazioni dinamiche e controllo direzionale Strato informativo per applicazioni strategiche Costi, Personale, …. Flussi informativi sulle attività Risorse Umane Dati contabili Prescrizioni farmaceuiche Prestazioni specialistiche Ricoveri Altre attività La struttura applicativa piramidale

28 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Definizione, monitoraggio obiettivi strategici Strato informativo per applicazioni direzionali di area Obiettivi strategici Applicazioni direzionali di area Applicazioni strategiche Reporting, estrazioni dinamiche e controllo direzionale Strato informativo per applicazioni strategiche Costi, Personale, …. Flussi informativi sulle attività Risorse Umane Dati contabili Prescrizioni farmaceuiche Prestazioni specialistiche Ricoveri Altre attività La struttura applicativa piramidale

29 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità Thin client (web browser) Thin client (web browser) Fat client (software installato in locale) Fat client (software installato in locale) Server farm Componenti infrastruttura

30 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità