“Sorveglianza degli infortuni domestici attraverso i dati di Pronto Soccorso” Gabriella Guasticchi, Giuliano Lori, Stefano Genio, Alessandra Terranova L’Aquila, 18-19 Aprile 2007

Definizione dell’evento da sottoporre a sorveglianza: infortunio domestico La definizione riportata nella legge del 3 dicembre 1999, n. 493, “Norme per la tutela della salute nelle abitazioni e istituzione dell'assicurazione contro gli infortuni domestici”, nell’articolo 6 definisce "lavoro svolto in ambito domestico" l'insieme delle attività prestate nell'ambito domestico, senza vincolo di subordinazione e a titolo gratuito, finalizzate alla cura delle persone e dell'ambiente domestico. Per infortunio si intende quegli incidenti cui consegue il ricorso a cure mediche.

Definizione dell’evento da sottoporre a sorveglianza: incidente stradale La convenzione di Vienna sul traffico stradale del 1968 definisce gli incidenti stradali gli incidenti verificatisi nelle vie o piazze aperte alla circolazione, nei quali risultano coinvolti veicoli (o animali) fermi o in movimento e dai quali siano derivate lesioni a persone.

Definizione del minimum data set Il minimum data set proposto per effettuare la sorveglianza degli incidenti domestici e stradali si articola su due livelli. Un primo livello base che ha come obiettivo il monitoraggio degli incidenti domestici e stradali attraverso l’analisi degli accessi in pronto soccorso e richiede la registrazione di una serie di informazioni di carattere generale riguardanti le modalità con cui si svolge l’accesso al pronto soccorso e le caratteristiche anagrafiche dei pazienti. Un secondo livello avanzato che ha come obiettivo di monitorare le cause e le conseguenze degli incidenti domestici e stradali per fornire indicazioni utili alla prevenzione. A questo livello vengono raccolte, oltre le informazioni del livello base, una serie di informazioni riguardanti le modalità e le cause con cui si è svolto l’incidente.

Livello base Informazioni generali relative all’accesso in pronto soccorso Numero identificativo dell’accesso Codice istituto Sesso Eta’ Asl di residenza Data e ora dell’incidente Data e ora di entrata Modalita’ di arrivo In caso di trauma Triage Esito Numero progressivo di ricovero Data e ora di uscita

Livello avanzato per gli infortuni domestici Informazioni generali relative all’accesso in pronto soccorso Numero identificativo dell’accesso Codice istituto Sesso Eta’ Asl di residenza Data e ora dell’incidente Data e ora di entrata Modalita’ di arrivo In caso di trauma Triage Esito Numero progressivo di ricovero Data e ora di uscita Informazioni relative all’incidente ed alle sue cause Dinamica dell’incidente Attività svolta al momento dell’incidente Ambiente in cui è avvenuto l’incidente Utilizzo di utensili Diagnosi principale

Livello avanzato per gli incidenti stradali Informazioni generali relative all’accesso in pronto soccorso Numero identificativo dell’accesso Codice istituto Sesso Eta’ Asl di residenza Data e ora dell’incidente Data e ora di entrata Modalita’ di arrivo In caso di trauma Triage Esito Numero progressivo di ricovero Data e ora di uscita Informazioni relative all’incidente ed alle sue cause Luogo dell’incidente Mezzo di trasporto del paziente Posizione del paziente nel mezzo di trasporto Uso di dispositivi di sicurezza Diagnosi principale

Definizione del minimum data set Le regioni hanno l’opportunità di scegliere tra livello base e livello avanzato considerando che effettuata la scelta del livello informativo le informazioni da raccogliere hanno carattere di obbligatorietà. Scegliendo il livello base è possibile tuttavia registrare su base volontaria le informazioni aggiuntive raccolte nel livello avanzato .

Informazioni: livello base Campo Descrizione Numero identificativo dell’accesso Anno della data di entrata + numero progressivo dell’accesso. Codice istituto Codice istituto assegnato dal Ministero della Sanità. 3 cifre Cod. Regione + 3 cifre Cod. ospedaliero + 2 cifre cod. struttura Sesso Maschio / Femmina Eta’ Espressa in anni. Intervallo di validità 0 – 15. Asl di residenza I primi 3 caratteri “Codice regione di residenza” e i secondi 3 “Codice asl di residenza”.

Informazioni: livello base Campo Descrizione Data e ora dell’incidente GGMMAAAAOOMI Data e ora di entrata Modalita’ di arrivo Ambulanza 118 Ambulanza pubblica Ambulanza privata Autonomo (arrivato con mezzi propri) Eliambulanza 118 Polizia118 di altre regioni Altro (in caso di 118 di altre Regioni e ambulanze di Esercito, Vigili del Fuoco, ecc.)

Informazioni: livello base Campo Descrizione In caso di trauma Aggressione Autolesionismo Incidente sul lavoro Incidente domestico Incidente scolastico Incidente sportivo Incidente in strada Incidenti in altri luoghi Triage Rosso Giallo Verde Bianco Non eseguito

Informazioni: livello base Campo Descrizione Esito Giunto cadavere Dimissione a domicilio Ricovero in reparto di degenza Trasferimento ad altro istituto Deceduto in PS Rifiuta ricovero Il paziente abbandona il PS prima della visita medica Il paziente abbandona il PS in corso di accertamenti e/o prima della chiusura della cartella clinica Dimissione a strutture ambulatoriali. Numero progressivo di ricovero Numero progressivo di ricovero su scheda SDO Data e ora di uscita GGMMAAAAOOMI

Informazioni: livello avanzato per gli infortuni domestici Campo Descrizione Dinamica dell’incidente Caduta Urto Corpo estraneo Puntura / ferita Agente termico Elettrocuzione Annegamento Soffocamento Avvelenamento Altra dinamica Attività svolta al momento dell’incidente Gioco o attività sportiva Attività domestica Bricolage e “fai da te” Attività quotidiane della persona Altro

Informazioni: livello avanzato per gli infortuni domestici Campo Descrizione Ambiente in cui è avvenuto l’incidente Cucina Bagno Scale, ballatoi (interni e esterni) Altri locali interni alla casa Cortile e altre pertinenze Cantina Garage, aree di parcheggio Balcone, terrazzo Ascensore Utilizzo di utensili Piccoli elettrodomestici Grandi elettrodomestici Stoviglie Utensili manuali Diagnosi principale Cod. ICD-IX-CM 2002

Informazioni: livello avanzato per gli incidenti stradali Campo Descrizione Luogo dell’incidente Comune, indirizzo Mezzo di trasporto del paziente macchina industriale ciclomotore motocicletta automobile tram o bus bicicletta autocarro, tir trattore- macchina agricola pedone Posizione nel mezzo di trasporto Passeggero conducente

Informazioni: livello avanzato per gli incidenti stradali Campo Descrizione Uso di dispositivi di sicurezza Casco Airbag aperto Seggiolini per bambini Cinture di sicurezza Posizione nel mezzo di trasporto Passeggero conducente Diagnosi principale Cod. ICD-IX-CM 2002