CRIOCONSERVAZIONE DEGLI OVOCITI Dott. Furlan Valentina XXII Ciclo dottorato di ricerca in: MEDICINA MATERNO-INFANTILE, PEDIATRIA DELLO SVILUPPO E DELL’EDUCAZIONE, PERINATOLOGIA CRIOCONSERVAZIONE DEGLI OVOCITI Dott. Furlan Valentina Trieste 29-settembre 2008

Metodiche congelamento ovociti Congelamento lento: 116 min 0,3°min Vitrificazione: sistema aperto 1 min contatto diretto con azoto, 25000°min sistema chiuso 1 min 20 sec chiuso in pailettes, 3000°min

Scopo della ricerca: Valutazione dei parametri di selezione per garantire alle pazienti le migliori possibilità di successo quindi: Che tecnica applicare? Quale numero minimo di ovociti congelare? Che carratteristica di ovociti Per quale fattore maschile?

Congelamento lento Valutazione della tecnica: N°ovociti crioconservati 145 N°ovociti scongelati N°ovociti ritrovati 134 92 % N°ovociti sopravvisuti 92 68 % (su ovociti trovati) 63 % (su ovociti crio) N°ovociti degenerati 16 38 % Nella prima soluzione 26 62 % Alla fine dello scong.

Congelamento lento Valutazione della tecnica: caratteristiche ovocita Globulo polare congelamento Sopravvissuti g.p g.p integro 59 (41%) 48 (81%) g.p rugoso 43 (29%) 20 (46%) g.p frammentato 43 (30%) 5 (11%) citoplasma sopravvissuti Normale 38 (65%) 32 (84%) Vacuoli 8 (14%) 2 (25%) Zone addensamento 12 (21 %) 3 (25%)

Congelamento lento Conclusioni: 63% sopravvivenza 81% ov. Con g.p.integro 84% ov. Con cit. normale Minimo 6 ovociti maturi sovrannumerari Con globulo polare integro Con citoplasma normale

Congelamento lento Applicazione della tecnica da gennaio 2008 Cicli congelamento Cicli a fresco Cicli congelati 17 Cicli scongelati 5 Cicli pick-up 206 Ov congelati 65 Ovociti raccolti 1355 Ov.scong 36 Ovociti maturi 1133(83%) Ov sopravv 18(50%)* Ov.inseminati 13 486 Ov.fertilizzati 11(84%) 420 (86%) Ov.fert. Normali 10(77%) Ov.fert.normali 385 (92%) Embrioni trasferiti 10 385 Embrioni di B.Q 2(20%) 305 (79%) * 63% se non considero l’ultimo scong dove 1/7 solo sopravv.

Congelamento lento Dati clinici Cicli congelamento Cicli a fresco Cicli trasferiti 5 183 Gravidanze 1 (20%) 66 (36%) Grav.biochi 14 (21%) Grav.cliniche 52 (28%) Aborti 7 (13%) Grav.evolutive 45 (24%)

Congelamento lento valutazioni con fattore maschile Fattore maschile Fertilizzazione Qualità embrioni Asteno lieve 3/3 (100%) 2/3 (66%) cripto 1/3 (33%) Asteno media terato severa Asteno media Oligostenoterato severa 1/1 (100%)

Congelamento lento Conclusioni: 63% sopravvivenza 81% ov. Con g.p.integro 84% ov. Con cit. normale Minimo 6 ovociti maturi sovrannumerari Con globulo polare integro Con citoplasma normale Partner con caratteristiche normali o lievemente alterate

Vitrificazione Sistema aperto: contatto diretto con azoto Sistema chiuso: chiusura in paillettes prima di contatto con azoto Sistema aperto dati Ovociti crio 33 Ovociti scong 13 Ovociti trovati 9 (69%) Ovociti sopravvisuti 1 (11%) Sistema chiuso dati Ovociti crio 21 Ovociti scong Ovociti trovati 19 (90%) Ovociti sopravvisuti 2 (10%)