Semeiotica dell’Apparato Respiratorio Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Clinica di Malattie dell’Apparato Respiratorio Direttore prof. L. M. Fabbri Lezioni di Malattie dall’Apparato Respiratorio AA 2003/2004 Semeiotica dell’Apparato Respiratorio
Parietale
Diagnosi differenziale : dolore cardiaco Dolore toracico Diagnosi differenziale : dolore cardiaco Dolore cardiaco: Profondo, costrittivo e oppressivo : sensazione di morte immenente Mal localizzato Irradiato a sinistra, avambraccio, mano, collo, mandibola e regione retroauricolare Angina Tipica dipendenza dallo sforzo, pasti, freddo Dolore improvviso Durata di 15min Interrotto da nitroderivati Scarsi sintomi vegetativi IMA Relazione a sforzo, pasti, freddo Dolore improvviso/ tv sintomi premonitori Si protrae per ore Non risente della nitroglicerina Intensi fenomeni neurovegetativi Fradà Semeiotica Medica 1998
Diagnosi differenziale Dispnea Diagnosi differenziale caratteri Inspiratoria Inspirazione forzata, prolungata , tirage e cornage Espiratoria Espirazione forzata prolungata, stridore espiratorio Mista Insp ed espirazione prolungate con rumori insp ed esp Da sforzo Compare per sforzi che normalmente bnon la provocano Edema glottide Corpo estraneo mobile nella glottide Laringospasmo Compressione estrinseca Asma BPCO Cardiopatie scompensate Continua Compare anche a riposo Progressiva compromissione dello stato cardio-respiratorio Ortopnea D. Parossistica notturna Asma cardiaca EPA Fradà Semeiotica Medica 1998
Dispnea 1 2 3 4 5 6 7 Gravità ASSENZA DI DISPNEA DISPNEA DA SFORZO ASSENZA DI DISPNEA 1 DISPNEA DA SFORZO Corsa 2 Scale 3 Cammino in salita 4 Cammino in piano 5 Attività quotidiane 6 DISPNEA A RIPOSO 7 ORTOPNEA