La vescica iperattiva: una condizione diffusa ma trattabile Il Progetto SIMG per il Medico Generale XVI CONGRESSO NAZIONALE “DALLA SERVITU’ ALLA LIBERTA” mattia cioffi

Quale Ruolo per il Medico di Famiglia?

RUOLO PROFESSIONALE DEL MEDICO GENERALE Il medico di medicina generale deve operare in modo da permettere ad ogni suo assistito di raggiungere e/o mantenere il maggior livello possibile di salute (intesa come benessere fisico, psichico e sociale), operando al contempo per il miglioramento della salute globale della popolazione, ottimizzando l'utilizzo delle risorse (umane, tecnologiche, finanziarie..) disponibili, nel rispetto delle norme vigenti. 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

STORIA problema misconosciuto nuova terapia possibile integrazione mmg specialista disease management MASTER periferici epidemiologia ricerca 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

STORIA Da una necessità aziendale => ad un bisogno della MG 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

STORIA Dai bisogni della mg da esigenze delle aree ad un progetto complessivo alla ricerca di finanziamenti in chi crede nella MG 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

EVOLUZIONE Un percorso della qualità e accreditamento di cui la formazione è uno strumento 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

Possibili ruoli gate kepeer medico vigile (regolatore di flussi) medico vigile (attento ai problemi) gate kepeer 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

MMG ACCREDITATO MMG 10 E LODE 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

GESTIONE DEI PROCESSI DI CURA STRUTTURA COMPETENZA GESTIONE DEI PROCESSI DI CURA 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

Il modello aziendale della Medicina Generale OBIETTIVI RISULTATI RISORSE output PRODOTTI/ SERVIZI visite esami analisi ricoveri casi (DRG) input FATTORI PRODUTTIVI lavoro capitale conoscenza materiale PROCESSO di TRASFORMAZIONE OUTCOMES INVESTIMENTI RICAVI COSTI REDDITIVITA’ 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

La qualità in Medicina Generale Qualità tecnica Qualità relazionale Qualità organizzativa Qualità ambientale Qualità economica Qualità d’immagine 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

Ci sono quattro tipi di. medici Ci sono quattro tipi di ...medici... : quelli che non si guardano attorno; quelli che si domandano cos’è avvenuto; quelli che osservano ciò che avviene; ed infine quelli che fanno sì che le cose avvengano !! REENGINERING della PROFESSIONE MANAGED CARE “Do nothing” 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

DAL SAPER ESSERE E SAPER FARE AL FARE. VALUTAZIONE DEI DAL SAPER ESSERE E SAPER FARE AL FARE VALUTAZIONE DEI RISULTATI OUTPUT OUTCOME 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

Disease management Fasi Vede il paziente e la sua malattia come una sequenza processuale piuttosto che come episodi o interventi separati e frammentari di strutture sanitarie Fasi Risorse disponibili per la condizione clinica Obbiettivi di cura Elaborazione di linee guida Identificazione del contributo di ciascuna componente del Servizio Sanitario (Shared Care) Analisi dei risultati Modifica del processo iniziale 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

Eliminazione prestazioni inutili Ottimizzazione prestazioni Razionalizzazione struttura Ottimizzazione gestionale

Serve a ridurre la varianza dei comportamenti clinici efficienti Linea Guida L’insieme e la sequenza ponderata delle procedure e dei processi applicabili ad una condizione clinica. Serve a ridurre la varianza dei comportamenti clinici efficienti 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

Linee guida condivise concordate partecipate rivedibili non vincolanti buon senso 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

INTEGRAZIONE

INCONTINENZA VESCICA IPERATTIVA DISEASE MANAGEMENT 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

Lavoro in team MG SPECIALISTA distretto associazione dei pazienti 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

ASSOCIAZIONE PAZIENTI 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

INTEGRAZIONE CON LO SPECIALISTA L’approccio globale migliora la qualità delle cure migliora l’efficienza (evita cure non necessarie)

MG E SPECIALISTA CHI FA COSA 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

FORMAZIONE

formazione aggiornamento interdisciplinare per obiettivi specifici 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

EDUCAZIONE INFORMAZIONE COUNSELLING

Dare consigli riguardo al lavoro quotidiano Fornire consigli pratici al paziente e alla famiglia Offrire al paziente e alla famiglia un sostegno educativo con adeguata rassicurazione Dare consigli riguardo al lavoro quotidiano Indirizzare correttamente i pazienti agli specialisti Consigliare correttamente terapie fisiche ed esercizi Conoscere e consigliare i sussidi protesici

Obbiettivo Qualità della vita 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi

“La qualità è la forza motrice”. J. Van Vleet 2-4 dicembre 1999 simg mattia cioffi