Per i farmaci menzionati durante la presentazione si rimanda a RCP di prodotto

AZIENDA OSPEDALIERA MELEGNANO S.C. FARMACIA OSPEDALIERA AZIENDALE

CONTENUTI Cos’è la Farmacia Ospedaliera nella struttura dell’Azienda di Melegnano Attività lavorative della U.O. Farmacia I nuovi laboratori di Galenica Clinica

LOCALIZZAZIONE DEI P.P.O.O. AZIENDA OSPEDALIERA MELEGNANO Vaprio d’Adda Trezzo d’Adda 28 Km 30 Km V.Predabissi ( 331 p.l.) Melzo ( 181 p.l.) Gorgonzola (43 p.l.) Cernusco s/n (157 p.l.) Cassano d’Adda (52 p.l.) Vaprio d’Adda ( 48 p.l.) Trezzo d’Adda ( poliamb.) ________________________________________________ 812 posti letto CdA 11 Km Georg 5 Km Cernusco S/N Melzo 43 Km 26 Km 20 Km Vizzolo Predabissi

S.C. FARMACIA OSPEDALIERA in A. O. MELEGNANO

S.C. FARMACIA OSPEDALIERA in A. O. MELEGNANO (cos’è)

MISSION U.O. FARMACIA OSPEDALIERA ...essere riferimento per l’A.O. Melegnano per la gestione e l’assistenza all’uso dei prodotti di area farmaceutica al fine di soddisfare i bisogni dei clienti-utenti, nel rispetto delle risorse disponibili, al fine di accrescerne la soddisfazione ...

STRUTTURA ORGANIZZATIVA della U.O. FARMACIA OSPEDALIERA Dal 2002 al 2007 Dal 2008 ad oggi S.S. BENI e SERVIZI ( conferita alla dr.ssa Liberali ) A.S. BENI e SERVIZI S.S. GALENICA CLINICA ( conferita alla dr.ssa Gilardini ) A.S. GALENICA CLINICA ( conferita al dr. Caravella ) A.S. sulla QUALITA’ A.S. GESTIONE DISPOSITIVI MEDICI

S.C. FARMACIA OSPEDALIERA str. organizzativa AREE V.P. CSN – VAP - CASS MLZ GORG A.S. BENI e SERVIZI A.S. GALENICA CLINICA COMMISSIONI Dir. S.C. Stefano Federici Dr. ssa Liberali Referente livello aziendale dei Reattivi-Diagnostici, Farmaci,Ref. Stupefacenti, VRQ Resp.Qualità Dr.ssa V. Pirola Gestione P.O. CSN.Vaprio,MLZdei prodotti quali farmaci, d.m., RD Dr. ssa A. Gilardini Gestisce a livello aziendale : Disp. Med. Segr. Comm. Disp. Med. Dr. A. Santagati Gestione File F, Terapie Iposensibilizzanti. Collaborazione al Settore di Galenica Clinica Dr. G. Caravella Resp. Galenica Tradizionale e clinica (NPT, ter.infus.) Collab. nella gestione dei prodotti quali farmaci, d.m., Segreteria Commissione Terapeutica Dr. ssa Pavesi Sperimentaz. Cliniche Collabora a Segr. Comm Terap.

RIORGANIZZAZIONE DELLE COMPETENZE PRODOTTO REFERENTE AMMINISTRATIVO LOCAZIONE FARMACI 2 FARMACISTI (VP,CSN) 2 AMMINISTRATIVI (VP,CSN) VIZZOLO P- CERN.S/N DISPOSITIVI MEDICI 1 FARMACISTA (Melzo) 3 AMMINISTRATIVI (Melzo) MELZO REATTIVI & DIAGNOSTICI 1 FARMACISTA (Vizz.P.) 1 AMMINISTRATIVO (Melzo) VIZZOLO P- MELZO PRODOTTO REFERENTE AMMINISTRATIVO LOCAZIONE FILE F 1 FARMACISTI (VP,) 1 AMMINISTRATIVI (VP,) VIZZOLO P. LIQUIDAZIONE FATTURE IL DIRETTORE come super visione 3 AMMINISTRATIVI di cui 1 part-time (VP) GALENICA CLINICA 1 FARMACISTA (Vizz.P.) 1 FARMACISTA borsista GORGONZOLA

ATTIVITA’ ISTITUZIONALI della U.O. FARMACIA OSPEDALIERA Coordinamento della Commissione Terapeutica Aziendale Coordinamento della Commissione dei Dispositivo-Medici Aziendale Partecipazione attiva al Comitato Etico Aziendale ( segr.scient. ) Partecipazione attiva alla Commissione Infezioni Ospedaliere Responsabilità Farmaco-vigilanza Responsabilità Dispositivo-vigilanza

REPERTORIO DISPOSITIVI PROGETTI EFFETTUATI Edizione 2003 in rivisitazione Edizione 2005 PRONTUARIO FARMACO TOSSICOLOGICO PRONTUARIO GALENICO MAGISTRALE Edizione 2006 in rivisitazione REPERTORIO DISPOSITIVI MEDICI

S.C. FARMACIA OSPEDALIERA Settore BENI E SERVIZI

ATTIVITA’ OPERATIVE della U. O ATTIVITA’ OPERATIVE della U.O. FARMACIA OSPEDALIERA Settore BENI E SERVIZI Gestione totale da proposta ordine fino alla preparazione dei documenti per la liquidazione dei prodotti di area farmaceutica ( farmaci, dispositivi medici, materiale protesico, prodotti per dialisi, reattivi e diagnostici ) Gestione centralizzata dei farmaci stupefacenti ( Legge 309/90 ) Consulenza Tecnica operativa, con conseguente elaborazioni di capitolati tecnici, per gare sui prodotti in gestione ( specialmente reattivi e disinfettanti) Attività di supporto alla Farmaco-vigilanza Ospedaliera Analisi quali-quantitativa dei consumi dei prodotti in gestione a livello di tutti i reparti ( elaborazione di report trimestrali ai CDR ) Attività di consegna terapie in dimissione ( applicazione L. 405/01 ) Attività specifica sull’argomento DISINFEZIONE ( partecipazione attiva al CIO )

QUANTITA’ DI PRODOTTI GESTITI BENI FARMACI DISPOSITIVI MEDICI REATTIVI E DIAGNOSTICI Tipologia Specialità, Disinfettanti, Generici, Galenici, Vaccini, Emoderivati, etc. in giacenza di magazzino ed in transito in transito Numero 1360 prodotti circa 2460 1890

GESTIONE TERAPIA in DIMISSIONE (APPLICAZIONE LEGGE 405/01) N°pazienti trattati Vizzolo P. C.s.N. Mlz / Gorg 2009 4012 334 578 2008 3789 379 467 2007 3512 355 698 2006 2012 391 456 2005 1949 420 585

..dal reparto alla Farmacia

“EVOLUZIONE GRAFICA” della LOGISTICA AREA DIRIGENZIALE natura strategica ed amministrativa AREA LOGISTICA magazzino ed area di allocazione risorse materiali AREA PRODUZIONE 2000 2001 35% 60% 5 % AREA DIRIGENZIALE natura strategica ed amministrativa CREAZIONE SALA RIUNIONI AREA LOGISTICA magazzino ed area di allocazione risorse materiali AREA PRODUZIONE 2001 2006 45% 50 % 5 % AREA DIRIGENZIALE natura strategica ed amministrativa CREAZIONE SALA RIUNIONI AREA LOGISTICA magazzino ed area di allocazione risorse materiali AREA PRODUZIONE lab. galenico magistrale settore nutrizionale 2006 2009 45% 45 % 10 % AREA DIRIGENZIALE natura strategica ed amministrativa CREAZIONE SALA RIUNIONI AREA LOGISTICA magazzino ed area di allocazione risorse materiali AREA PRODUZIONE lab. galenico magistrale settore nutrizionale SETTORE GALENICO CLINICO 2010 45% 30 % 25 %

RIALLOCAZIONE RISORSE STRUTTURALI

RIALLOCAZIONE RISORSE STRUTTURALI

U.O. FARMACIA OSPEDALIERA Settore GALENICA CLINICA

S.C. FARMACIA OSPEDALIERA Sett. GALENICA CLINICA planimetria Laboratorio Galenica Nutrizionale 25 mq. Laboratorio Galenica Anti Infettivi 22 mq. Laboratorio Galenica Immuno soppressivi Immunologici Oncologici 22 mq. Area Logistica Magazzino 24 mq. Area Direzionale Strategica 32 mq. Laborat. Galenico Magistrale 21 mq.

GALENICA TRADIZIONALE Creazione di un settore di GALENICA TRADIZIONALE  dall’anno 2000 il Laboratorio Galenico è stato centralizzato presso il Presidio Ospedaliero di Vizzolo Predabissi, ed è normalmente attrezzato per l’esecuzione delle preparazioni galeniche non sterili. L’attività di preparazioni galeniche non sterili non solo soddisfa le esigenze di tutti i P.P.O.O. della A.O. Melegnano ma anche garantisce preparazioni personalizzate per gli utenti che fanno capo alla ASLMI2 assolvendo in modo totale. Nel 2004 si è ultimato il PRONTUARIO GALENICO AZIENDALE, che riporta l’elenco descrittivo di tutte le preparazioni normalmente allestite dal Laboratorio Galenico e quindi disponibili, corredate dalle indicazioni di dosaggio e della classe terapeutica di appartenenza. Nel 2010 si sta facendo un aggiornamento completo di tutte le preparazioni estemporanee e non, eseguite negli anni 2000-2010 in contatto sempre con la SIFAP (Società Scientifica Farmacisti Preparatori) società questa impegnata a livello nazionale a codificare e monitorare tutte le preparazioni galenico magistrali eseguite nel territorio nazionale

GALENICA NUTRIZIONALE 2009 Al. 7 dicembre 2010 8060 sacche 6879 sacche

REALTA’ ONCOLOGICA in A.O. MELEGNANO CASSANO 40 p.l. VAPRIO 80 p.l. S.C. Oncologia Medica Rep. 25 p.l. D.H. 13 p.l. XII Dipt Oncolog. Lomb. GORGONZOLA 50 p.l. CERNUSCO S.N. 260 p.l. S.C.Medicina Oncologica Rep. 15 p.l. D.H. 10 p.l. VIZZOLO P. 380 p.l. MELZO 280 p.l.

GALENICA ONCOLOGICA S.C. MEDICINA ONCOLOGICA S.C. ONCOLOGIA MEDICA Stab. GORGONZOLA S.C. MEDICINA ONCOLOGICA P.O. VIZZOLO PRED. Attività di allestimento nella Farmacia Satellite garantito da un Farmacista con la creazione di un ambulatorio con dispensazione personalizzata di terapie oncologiche orali CONSEGNA PERSONALIZZATA dei CICLI Scelta concordata di applicare una nuova metodica nella organizzazione della gestione delle terapie applicando per le molecole a più alto costo il Drug. Day. Therapy, cercando di accorpare le terapie possibilmente in un’unica giornata al fine di ottimizzare le risorse (riduzione residui di prodotto, somministrazione in parallelo..) Risparmio di 280.000 Euro A parità di pazienti e tipologia cicli

Progetto Ma.G.O. 2010 MAgazzino Gestionale Oncologici FINALITA’ Realizzazione di un Magazzino Unico in farmacia per tutti i farmaci oncologici e.v. per il P.O. di Vizzolo P. 26 Marzo 2010: Ritiro di tutte le scorte di farmaci oncologici e.v. presenti nei reparti Dispensazione in dose unitaria dei farmaci oncologici e.v. per il P.O. di Vizzolo P. sulla base di una programmazione settimanale 29 Marzo 2010: Inizio della dispensazione sulla base dei cicli programmati nella settimana. 2 Agosto 2010: Condivisione del programma informatico di gestione delle terapie oncologiche con il reparto di Oncologia Centralizzazione degli acquisti dei farmaci oncologici e.v. per tutta l’ AO 8 Novembre 2010: Centralizzazione degli acquisti del AO di tutti i farmaci oncologici e.v. presso la farmacia di Vizzolo P. 22 Novembre 2010: distribuzione della maggioranza delle terapie per l’ oncologia del P.O. di Gorgonzola sulla base dei pazienti in nota per il giorno successivo

S.C. ONCOLOGIA MEDICA Stab. GORGONZOLA S.C. MEDICINA ONCOLOGICA GALENICA ONCOLOGICA 2011 S.C. ONCOLOGIA MEDICA Stab. GORGONZOLA S.C. MEDICINA ONCOLOGICA P.O. VIZZOLO PRED. Attività di allestimento nella Farmacia Satellite garantito da un Farmacista con la creazione di un ambulatorio con dispensazione personalizzata di terapie oncologiche orali Allestimento delle terapie oncologiche, solo dopo aver irrobustito il numero del personale afferente alla Farmacia

GALENICA ANTI INFETTIVA Allestimento centralizzato di sacche standard di antibiotico ( cefalosporine ) per profilassi chirurgica nei 5 P.P.O.O. Benefici Quantificabili riduzione spesa area sanitaria, maggiore appropriatezza delle terapia, rintracciabilità del prodotto, omogeneizzazione e rispetto maggiore dei protocolli a livello aziendale

VANTAGGI UNIT-DOSE APPROPRIATEZZA della terapia GARANZIA della STERILITA’ dei prodotti MINIMIZZAZIONE dei COSTI Annullamento scorte di reparto Eliminazione Problema dei residui

PROGETTI FUTURI SETTORE ATTIVITA’ RISORSE RICHIESTE ANTI INFETTIVI INIZIO ATTIVITA’ ALLESTIMENTO ANTIBIOTICI per PROFILASSI CHIRURGICA 1 Farm . Bors . ONCOLOGIA V. P. GESTIONE CENTRALIZZATA di TERAPIE IMMUNOLOGICHE ed alcune terapie antiblastiche ( urologiche ) 1 Farmac. Inc. 2/3 OPER. TECN. G. Fornitura terapie ancillari std TERAPIE NUTRIZIONALI INTENSIFICAZIONE ATTIVITA’ ======

GRAZIE!