PRENDERSI CURA DEL PROPRIO CATETERE VENOSO AZIENDA SANITARIA LOCALE BI-BIELLA PRENDERSI CURA DEL PROPRIO CATETERE VENOSO Progetto di Educazione Terapeutica Di Busca Gabriella Torino 9 giugno 2008

CONTESTO Day hospital Ematologia (dati 2007) 2000 passaggi l’anno: circa 200 pazienti 30% dei pazienti è portatore di C.V.C. 1 passaggio al giorno (250 passaggi l’anno) per esclusiva manutenzione del C.V.C. Sono richiesti circa 10 minuti a passaggio Corrispondono a circa 41 ore di lavoro infermiere

CONTESTO Day hospital Ematologia I pazienti si recano in ospedale esclusivamente per la manutenzione del C.V.C., spesso accompagnati da un famigliare Lunghe attese per posto letto/poltrona Aumento soste in sala d’attesa

CONTESTO Day hospital Ematologia Presso il DH si usano i seguenti CVC: CVC punta chiusa Groshong CVC punta aperta Hohn CVC ad inserimento periferico (PICC Groshong)

STAKE HOLDER Dirigente Infermieristico Dott.sa Antonella Croso Direttore Struttura Complessa di Medicina Interna Dott. Giovanni Bertinieri Coordinatore Infermieristico struttura di Medicina Interna Sig.ra Claudia Gatta Dirigenti Medici Day Hospital di Medicina ed Ematologia Dott.sa Marzia Badone e Dott.sa Anna Tonso

DESTINATARI Paziente portatore di dispositivo vascolare ricoverato in regime di day hospital Care-giver

OBIETTIVO Acquisizione di autonomia da parte di utente o care-giver nella gestione a domicilio del lavaggio e della medicazione di c.v.c. Gli obiettivi riguardano il campo intellettivo e il campo gestuale.

CRONOPROGRAMMA x ATTIVITA’ Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre dicembre Riunione con infermieri del Day Hospital   x Presentazione istituzionale del progetto Costruzione dei supporti educativi: opuscolo informativo scheda di addestramento e valutazione apprendimento Formazione infermieri Creazione strumenti operativi per infermieri Avvio delle attività educative sui pazienti individuati o loro care- giver Valutazione iniziale del progetto Valutazione apprendimento abilità gestuali Valutazione finale Marzo 2009

PIANO OPERATIVO Il progetto educativo si svolgerà tra infermiera e singolo utente o care-giver presso camera di degenza del day hospital (carrello con materiale per addestramento, lavandino e specchio) 1 incontro settimanale per 6 volte Incontri della durata di 30’ Incontri pomeridiani dopo le ore 14,00 mentre se utente già presente in D.H. al termine di terapie o esami Educazione tramite passaggi graduali: STEP EDUCATIVI

PIANO OPERATIVO: STRUMENTI Modulo prescrizione materiale a domicilio Scheda formativa che riporta l’elenco delle conoscenze e le abilità manuali (step educativi) Opuscolo informativo Griglia di valutazione dell’apprendimento Per ogni utente verrà aperta una “cartella educativa” dove verrà inserita la scheda formativa e la griglia di valutazione

SCHEDA FORMATIVA PER IL LAVAGGIO DELLE MANI NOME E COGNOME Data apertura scheda SCHEDA FORMATIVA PER IL LAVAGGIO DELLE MANI step educativi Data/firma togliere eventuali anelli, bracciali, orologio   arrotolare le maniche al gomito bagnare mani e avambracci con acqua corrente versare il sapone e massaggiare accuratamente fra le dita, sopra e sotto il palmo della mano fino ai polsi per circa 2 minuti sciacquare asciugare con asciugamano pulito chiudere il rubinetto aiutandosi con l'asciugamano lavare sempre le mani prima e dopo le procedure sul catetere il lavaggio deve avvenire con acqua tiepida e con sapone a base alcolica

PIANO OPERATIVO: METODO Campo intellettivo tramite INCONTRO INFORMATIVO tra infermiere e singolo utente Campo gestuale tramite ADDESTRAMENTO: Spiegazione Dimostrazione Esercitazione con supervisione

VINCOLI E LIMITI Adesione dei pazienti e care giver al progetto educativo L’attuale organizzazione delle attività in day hospital Adesione di pazienti e care giver al progetto educativo

VALUTAZIONE La valutazione del campo intellettivo e gestuale verrà effettuato ad ogni incontro tramite una griglia di valutazione. La valutazione finale del progetto avverrà a marzo 2009 con raccolta dati (n° utenti formati, tempi previsti, complicanze)

Griglia di valutazione ALLEGATO 3   Griglia di valutazione dell'apprendimento NOME E COGNOME LEGENDA DEI PUNTEGGI I punteggi di valutazione vanno da 0 a 2 punti 0: l'utente e o il care giver esprime in modo errato e confuso gli elementi del piano educativo punti 1: l'utente e o il care giver esprime solo in parte gli elementi del piano educativo punti 2: l'utente e o il care giver identifica in modo corretto gli elementi del piano educativo STEP EDUCATIVI 1^ incontro 2^ incontro 3^ incontro 4^ incontro 5^ incontro 6^ incontro note elenca i passaggi dell'iter burocratico per la fornitura del materiale data 0 1 2 firma elenca le caratteristiche del CVC descrive come eseguire il bagno o la doccia e come proteggere la medicazione identifica la posizione del cvc mettendosi davanti ad uno specchio e descrive le caratteristiche: presenza di morsetto, lunghezza esterna, tappino di chiusura

“Imparare è un’esperienza tutto il resto è solo informazione” Albert Einstein Grazie per l’attenzione