LA GESTIONE INTEGRATA DI UTENTI CON BISOGNO RIABILITATIVO SEMPLICE ELEGGIBILI PER CONSULENZA A CURA DEL FISIOTERAPISTA DIPARTIMENTO CURE PRIMARIE - DISTRETTO SUD-EST - AUSL di PARMA Monica Bolzani Fisioterapista Coordinatore DCP Carla Favalesi Fisioterapista DCP Alessia Zambon Fisioterapista DCP Paola Affanni Responsabile infermieristica DCP Mariangela Dardani Fisiatra DCP Rossella Emanuele Direttore Dipartimento delle Cure Primarie

DGR 427/2009 presuppone “un approccio assistenziale e un’organizzazione che consideri l’assistito e la sua famiglia, non solo quali protagonisti attivi dei processi assistenziali, ma anche come soggetti che devono essere sostenuti ed orientati nell’acquisizione delle competenze necessarie alla gestione e al controllo della malattia”

I due livelli di bisogno riabilitativo: semplice e complesso, con diversi livelli di modificabilità Il bisogno riabilitativo semplice trova risposta in un sistema integrato di interventi sanitari e socio-assistenziali destinati alla gestione di disabilità lievi, alla continuità assistenziale post degenza e alla gestione della cronicità. Il bisogno riabilitativo complesso, prevede l’elaborazione in team di un progetto riabilitativo individuale e l’intervento di diversi professionisti della riabilitazione (fisioterapista, logopedista, terapista occupazionale) coordinati dal medico specialista.

Obiettivo del progetto costruire e sperimentare un percorso di valorizzazione e di qualifica dell'intervento autonomo del fisioterapista all'interno dei Nuclei delle Cure Primarie a favore dell'utente con bisogno riabilitativo semplice, della sua famiglia dei professionisti dell'area sociale e dell'area sanitaria che, in équipe, garantiscono la continuità assistenziale.

Tipologie di intervento del fisioterapista un intervento di tipo educativo svolto non solo nei confronti del paziente e della sua famiglia, ma anche dei professionisti dell'area sociale e dell'area sanitaria che garantiscono la continuità assistenziale; un intervento di valutazione funzionale/ambientale per valorizzare le capacità del paziente nel proprio contesto abitativo, attraverso la gestione/sperimentazione di ausili, in collaborazione con il fisiatra

Metodo e Strumenti Valutazione ausili

L’utente con bisogno riabilitativo semplice è: Inserito in Assistenza Domiciliare Integrata In carico al Servizio Sociale Segnalato dall’Unità di Valutazione Geriatrica In carico al Servizio Infermieristico Domiciliare

Risultati aumento della capacità di autocura della famiglia e della comunità grazie ad un intervento educativo riabilitativo tempestivo ed efficace rimodulazione dell’attività dell’équipe riabilitativa ai bisogni dell’utenza: il 73% del tempo lavoro complessivo del fisioterapista viene ora dedicato ad interventi di valutazione funzionale/ambientale e di educazione sanitaria liberazione di risorse per pazienti con bisogno riabilitativo complesso ai quali può essere garantito, nel mese, l’accesso del fisiatra a domicilio valorizzazione della figura del fisioterapista all’interno del Dipartimento Cure Primarie quale figura professionale in grado di assumere maggiori responsabilità nella gestione dei casi, nella predisposizione di percorsi organizzativi e nel contributo all’educazione terapeutica.

…grazie per l’attenzione… Monica “ E andando nel sole che abbaglia sentire con triste meraviglia com’è tutta la vita e il suo travaglio in questo seguitare una muraglia che ha in cima cocci aguzzi di bottiglia" Eugenio Montale …grazie per l’attenzione… Monica