AGENTI BIOLOGICI PROCARIOTA 27/03/2017 PROCARIOTA organismo unicellulare dotato di un singolo cromosoma, privo di membrana nucleare e abitualmente fornito di una parete rigida di peptidoglicani EUCARIOTA organismo formato da cellule con un nucleo ben definito racchiuso da un involucro nucleare, dotato di cromosomi multipli e soggetto a ciclo mitotico

AGENTI BIOLOGICI PROTISTI SUPERIORI 27/03/2017 AGENTI BIOLOGICI PROTISTI SUPERIORI struttura cellulare simile a quella dei vegetali e degli animali alghe protozoi funghi o miceti muffe mucose

AGENTI BIOLOGICI PROTISTI INFERIORI struttura unicellulare batteri 27/03/2017 AGENTI BIOLOGICI PROTISTI INFERIORI struttura unicellulare batteri alghe verde-azzurre

AGENTI BIOLOGICI Batteri Virus Funghi Parassiti (protozoi) 27/03/2017 AGENTI BIOLOGICI Batteri Virus Funghi Parassiti (protozoi)

AGENTI BIOLOGICI BATTERI 27/03/2017 AGENTI BIOLOGICI BATTERI Ciascun membro della classe dei procarioti dotato di singolo cromosoma, senza membrana nucleare e la parete cellulare rigida formata da peptidoglicani. Sono gli organismi più piccoli e il loro  medio è di circa 1 .

cocchi bacilli stafilococchi diplococchi streptococchi BATTERI

AGENTI BIOLOGICI RICKETTSIE Nel gruppo dei batteri sono state inclusi questi microrganismi che differiscono per: minori dimensioni ( tra 0,2 e 0,5 ) parassitismo intracellulare obbligato

AGENTI BIOLOGICI BATTERI COCCHI Streptococchi (G+) Stafilococchi (G+) Neisserie (G-) meningite gonorrea

AGENTI BIOLOGICI BATTERI BACILLI G+ aerobi sporigeni carbonchio anaerobi sporigeni (clostridi) tetano botulismo

BACILLUS ANTHRACIS

AGENTI BIOLOGICI BATTERI CORINEBATTERI (G+) difterite MICOBATTERI (alcol-acido resistenti) tubercolosi

AGENTI BIOLOGICI BATTERI MICRORGANISMI G- coliformi pseudomonas proteus pseudomonas salmonelle (tifo) shigelle (dissenteria) vibrioni (colera) yersinie (peste)

AGENTI BIOLOGICI BATTERI PICCOLI BATTERI G- brucelle (brucellosi) pasteurelle (morsi di animali) clamidie (psittacosi)

AGENTI BIOLOGICI BATTERI EMOFILI Hemophilus influenzae Bordetella pertussis

AGENTI BIOLOGICI BATTERI SPIROCHETE treponemi (lue) borrelie (m. di Lyme) leptospire (leptospirosi)

AGENTI BIOLOGICI BATTERI ALTRI micoplasmi  mancano di parete rigida polmonite streptobacilli  G- non mobili febbre da morso di ratto listerie  G- aerobico asporigeno meningite

AGENTI BIOLOGICI RICKETTSIE 1. Gruppo del tifo epidemico (pidocchi) endemico (pulci dei topi) 2. Gruppo febbre maculosa febbre maculosa delle Montagne Rocciose febbre mediterranea (bottonosi) 3. Febbre fluviale del Giappone 4. Febbre Q 5. Febbre da trincea

AGENTI BIOLOGICI BATTERIOFAGI Ciascun virus che infetta un batterio. Possono presentarsi sotto 4 forme: b. maturo  si presenta nella forma di completo virione infettivo e risulta dall’assemblaggio delle varie componenti b. mite  si presenta in una forma capace di moltiplicarsi stabilmente in un batterio senza ucciderlo

AGENTI BIOLOGICI BATTERIOFAGI b. vegetativo  si presenta in uno stato di moltiplicazione cellulare. Nella forma mite la moltiplicazione porta ad una persistenza indefinita del DNA fagico nella cellula ospite, nella forma virulenta porta alla morte della cellula ospite alla fine del ciclo vegetativo b. virulento  è in una forma inabile ad originare un profago, ma si moltiplica rapidamente e uccide la cellula ospite alla fine del ciclo di crescita

AGENTI BIOLOGICI PROFAGO Un batteriofago incorporato nel genoma di una cellula batterica e replicantesi col genoma batterico. Il genoma fagico è nella fase mite e non produce lisi della cellula infettata

BATTERIOFAGO

AGENTI BIOLOGICI VIRUS Ciascun parassita di piccole dimensioni (nm), obbligatoriamente intracellulare, con un singolo tipo di acido nucleico (DNA o RNA), senza parete cellulare. L’acido nucleico è incluso in una struttura chiamata CAPSIDE composta da subunità proteiche che si ripetono chiamate CAPSOMERI, con o senza un involucro lipidico. La particella virale completa e infettante, chiamata VIRIONE, perde ribosomi o ogni mezzo di generazione di ATP e deve quindi fare assegnamento sul metabolismo della cellula infettata.

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 1. Sono morfologicamente eterogenei, potendosi presentare in forma sferica, filamentosa, poliedrica o polimorfica (possono presentarsi sotto forme differenti durante le fasi del ciclo vitale) 2. Sono classificati in base all’ospite infettato, animale, pianta o organismo monocellulare, all’acido nucleico, alla simmetria del capside e alla presenza o assenza di un involucro

VIRUS

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 1. ARBOVIRUS (arthropod-born virus)  RNA Bunyavirus febbre della Rift Valley febbre emorragica Crimea-Congo Togavirus febbre gialla dengue rosolia Reovirus verruche mononucleosi febbre del graffio di gatto Rhabdovirus rabbia

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 2. PICORNAVIRUS  RNA enterovirus poliovirus (poliomielite) coxackievirus A meningite coxackievirus B miopericardite echovirus rhinovirus (raffreddore comune)

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 3. MYXOVIRUS  RNA Orthomyxovirus influenza Paramyxovirus parainfluenza morbillo parotite rosolia

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 6. POXVIRUS  DNA vaiolo 7. ADENOVIRUS  DNA malattie respiratorie acute 8. HERPESVIRUS  DNA h. simplex h. varicella-zooster Epstein-Barr virus (mononucleosi) cytomegalovirus (mononucleosi-simile)

AGENTI BIOLOGICI VIRUS 9. FILOVIRUS  RNA Ebola virus Marburg virus 10. ARENAVIRUS  RNA Lassa virus coriomeningite linfocitaria Tacaribe, Junin, Mapucho virus 10. HEPATITIS VIRUS  DNA (B), RNA (A, C, D, E, G) Epatite virale 11. RETROVIRUS  RNA HTLV

AGENTI BIOLOGICI VIRUS EPATITE A grandezza 27 nm acido nucleico RNA classificazione hepatovirus (picornavirus) antigeni HAV il virione contiene 4 polipeptidi capsidici

SCHEMA ANTIGENI ANTICORPI AGENTI BIOLOGICI SCHEMA ANTIGENI ANTICORPI EPATITE A anti IgM anti IgG + - incubazione/fase acuta + + epatite acuta/guarigione iniziale - + stato immune da pregressa infezione

AGENTI BIOLOGICI VIRUS EPATITE B grandezza 42 nm acido nucleico DNA classificazione hepadnavirus antigeni HBVs, c, e

SCHEMA ANTIGENI ANTICORPI EPATITE B AGENTI BIOLOGICI SCHEMA ANTIGENI ANTICORPI EPATITE B

AGENTI BIOLOGICI VIRUS EPATITE C grandezza 30-60 nm acido nucleico RNA classificazione flavivirus antigeni HCV, C100-3, C22c, C22-3, NS5

AGENTI BIOLOGICI VIRUS EPATITE D grandezza 35-37 nm acido nucleico RNA classificazione simil-viroidi e simil-virus satelliti piante antigeni HBs, HDV

AGENTI BIOLOGICI VIRUS EPATITE E grandezza 32-34 nm acido nucleico RNA classificazione alphavirus (Caliciviridae) antigeni HEV VIRUS EPATITE G grandezza ? classificazione flavivirus antigeni ?

CLASSIFICAZIONE DELLE INFEZIONI PROFESSIONALI virus rabbia, encefaliti, ornitosi, afta epizootica, infezioni da arbovirus, infezioni da poxvirus rickettsie tifo esantematico, tifo murino, febbre Q, febbre maculosa delle Montagne Rocciose, febbre fluviale del Giappone batteri brucellosi, coriomeningite linfocitaria, tularemia, salmonellosi, shigellosi, erisipeloide (mal rossino), leptospirosi, listeriosi, tetano, tubercolosi, carbonchio, pasteurellosi, psittacosi miceti istoplasmosi, sporotricosi, actinomicosi, criptococcosi, candidosi, coccidioidomicosi, aspergillosi protozoi amebiasi, paludismo, leishmaniosi, tripanosomiasi, toxoplasmosi

AGENTI BIOLOGICI FEBBRI EMORRAGICHE nome virus mortalità Lassa arenavirus 15% Rift Valley bunyavirus 50% Crimea-Congo bunyavirus 15-30% Marburg-Ebola filovirus 25-90% Hanta bunyavirus 40-50%

POXVIRUS

virus EBOLA

virus LASSA

virus MARBURG

virus RIFT VALLEY

AGENTI BIOLOGICI FUNGHI Qualsiasi organismo appartenente all’ampio gruppo degli aclorofillici, eucarioti sporiformi con tallo sia fornito di parete con nutrizione per assorbimento, sia privo di parete con nutrizione saprofitica PARASSITI (PROTOZOI) Animale, pianta o microrganismo che vive dentro o su un altro organismo, l’ospite, e dipende da esso per l’energia o il sostentamento

AGENTI BIOLOGICI FUNGHI Candida albicans  si trova sulla cute e nella flora alimentare. Può causare candidiasi quando la flora batterica saprofitica viene meno (e.g. terapia antibiotica). Candida tropicalis  implicata sia nella endocardite che nella setticemia.

AGENTI BIOLOGICI FUNGHI Cryptococcus neoformans  causa la criptococcosi in forma acuta, subacuta e cronica. Coinvolge il cervello, le meningi, il polmone, la cute ed altri organi. Il bersaglio è il SNC ove causa meningite grave e spesso fatale. Blastomyces dermatitidis  causa una granulomotasi lenta, suppurativa, sia sistemica che cutanea. Inizia generalmente nel tratto respiratorio.

AGENTI BIOLOGICI FUNGHI Histoplasma capsulatum  la forma clinica può essere silente o clinicamente manifesta da una sindrome simil-influenzale fino ad una malattia disseminata spesso fatale (endocardite, iposurrenalismo). Coccidioides immitis  causa la coccidioidomicosi con sintomi respiratori (polmonite) o cutanei (eritema nodoso). Frequentemente benigna.

AGENTI BIOLOGICI FUNGHI Aspergillus fumigatus  causa malattie croniche granulomatose o acute (aspergillosi) associate, quest’ultime, con grave necrosi infiammatoria. Sporothrix schenckii  viene trasmesso per inoculazione da insetti. Causa ulcere e noduli cutanei (sporotricosi); raramente vengono interessati gli organi interni.

AGENTI BIOLOGICI PARASSITI Giardia lamblia  parassita flagellato, presente nell’intestino dei mammiferi, compreso l’uomo. Causa diarrea con sintomi di malassorbimento per assunzione di acqua contaminata. Trichomonas  parassita flagellato, causa della tricomoniasi. T. tenax, T. vaginalis, T. intestinalis.

AGENTI BIOLOGICI PARASSITI Leishmania  protozoo flagellato che causa la leishmaniosi, malattia trasmessa dai flebotomi. La malattia ha una forma viscerale (kala-azar), diverse forme cutanee e una forma mucosocutanea. Tripanosoma  protozoo flagellato che causa febbre cronica ad andamento irregolare. Trypanosoma cruzi  m. di Chagas Trypanosoma gambiense e rhodesiense  m. del sonno

AGENTI BIOLOGICI PARASSITI Entamoeba histolytica  genere di ameba parassita dell’intestino di uccelli e mammiferi. Causa dissenteria (amebiasi). Plasmodio  parassita dei globuli rossi, sporigeno, causa la malaria. Plasmodium falciparum  malaria terzana Plasmodium malariae  malaria quartana

AGENTI BIOLOGICI PARASSITI Toxoplasma  genere coccidia, presente nella flora intestinale del gatto e altri felini. T. gondii causa la toxoplasmosi, malattia benigna se acquisita in età post-natale, grave se acquisita per via transplacentare potendo causare problemi al SNC e retinocorioidite bilaterale. Pneumocystis carinii  tassonomicamente incerto tra un protozoo sporigeno e un fungo, causa grave polmonite interstiziale, specialmente in pazienti immunodepressi.

ZECCHE maschio femmina

ciclo della zecca

rostro di zecca

AGENTI BIOLOGICI ZECCHE Le zecche, a seconda della presenza o meno di scudo dorsale chitinoso si suddividono in dure e molli.

AGENTI BIOLOGICI ZECCHE DURE In Italia sono presenti 6 generi: Ixodes Boophilus Hyalomma Rhipicephalus Dermacentor Haemaphysalis Le zecche dure infestano prevalentemente i mammiferi

AGENTI BIOLOGICI ZECCHE MOLLI In Italia sono presenti 2 generi: Argas Omithodoros Le zecche molli infestano prevalentemente i volatili

AGENTI BIOLOGICI MALATTIE DA ZECCHE 1. Febbre bottonosa del Mediterraneo microrganismo patogeno: Rickettsia conorii vettore: Rhipicephalus sanguinens 2. Borreliosi di Lyme microrganismo patogeno: Borrelia burdogferi (spirocheta) vettore: Ixodes

AGENTI BIOLOGICI MALATTIE DA ZECCHE 3. Febbre ricorrente da zecche microrganismo patogeno: Borrelia vettore: Omithodoros 4. Tularemia microrganismo patogeno: Psteurella tularensis vettore: Dermacentor, Amblyomma 5. Meningoencefalite da zecche (TBE: tick-born encephalitis) microrganismo patogeno: Arbovirus (genere flavivirus) vettore: Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus

Ixodes ricinus

che cosa fare in caso di morso di zecca

AGENTI BIOLOGICI PRIONI isolati nel 1983 dal tessuto cerebrale di pecore affette da SCRAPIE. Le proteine prioniche sono normalmente codificate da una copia singola di gene ospite (PRNP) presente sul braccio corto del cromosoma 20. La funzione dell’isoforma cellulare normale (PrPc) non è nota, ma è contenuta nei neuroni in elevata concentrazione.

AGENTI BIOLOGICI PRIONI Nella malattia prionica, è identificabile una forma modificata (PrPsc) con struttura a ß-elica (normalmente è strutturata come -elica) che la rende resistente alle proteasi e ne permette l’accumulo.

AGENTI BIOLOGICI PRIONI La malattia prionica può manifestarsi in forma: 1. Sporadica (m. di CREUTZFELDT-JAKOB) 2. Infettiva (Kuru, raramente m. CJ) 3. Genetica (s. di GERSTMANN-SRAUSSLER-SCHEINKER, s. di ALPER, insonnia fatale familiare, raramente m. CJ)

AGENTI BIOLOGICI PRIONI Le malattie note da prioni sono: 1. m. di CREUTZFELDT-JAKOB 2. s. di GERSTMANN-SRAUSSER-SCHEINKER 3. s. di ALPER 4. KURU 5. INSONNIA FATALE FAMILIARE 6. SCRAPIE

AGENTI BIOLOGICI PRIONI 1. m. di CREUTZFELDT-JAKOB ha una incidenza di 1/1.000.000/anno e non sono sino ad ora dimostrati rapporti con l’esposizione professionale. Nell’encefalo non si riscontrano lesioni infiammatorie né reazioni immunitarie specifiche, ma vacuoli nella sostanza grigia e depositi di proteine amiloidee con astrogliosi. E’ stato descritto il coinvolgimento della sostanza bianca.

AGENTI BIOLOGICI PRIONI 2. s. di GERSTMANN-SRAUSSER-SCHEINKER Si manifesta con disturbi dell’equilibrio e della coordinazione. La demenza si evidenzia in prossimità dell’exitus. 3. s. di ALPER Si manifesta nell’infanzia ed è causata da un difetto del DNA mitocondriale. L’exitus avviene per insufficienza epatica. Colpisce il cervello con un quadro simile alla m. CJ ed il muscolo striato con una miopatia simile allo SCRAPIE.

AGENTI BIOLOGICI PRIONI 4. KURU Individuato in Papua-Nuova Guinea, si trasmette tramite riti funebri di cannibalismo (assunzione del cervello del defunto). E’ stata anche diagnosticata in soggetti trattati con ormoni della crescita estratti da ipofisi umana. 5. INSONNIA FATALE FAMILIARE E’ caratterizzata da un pattern anomalo del sonno e il riscontro autoptico mostra una atrofia talamica.

AGENTI BIOLOGICI PRIONI 6. SCRAPIE Encefalopatia spongiforme degli ovini, descritta per la prima volta compiutamente nel 1732, ma nota da almeno 1000 anni. Causa una incoercibile necessità di grattarsi, tremori e una miosite necrotizzante. La BSE è stata riconosciuta per la prima volta nel 1986.

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) agente biologico gruppo 1: un agente che presenta poche probabilità di causare malattie in soggetti umani NESSUN BATTERIO, VIRUS, PARASSITA O FUNGO E’ CONTEMPLATO DAL DECRETO IN TALE CLASSE

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) agente biologico gruppo 2: un agente che può causare malattie in soggetti umani e costituisce un rischio per i lavoratori; sono di norma disponibili efficaci misure profilattiche o terapeutiche ESEMPI: segue

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) BATTERI: Actinomyces, Bordetella pertussis, Borrelia burdogferi, Clamidie, Clostridium botulini e tetani, Enterococchi, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsie, Staphylococcus aureus, Streptococchi, Treponema pallidum e Treponemi, Vibrio cholerae segue

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) VIRUS: Epstein-Barr virus, Herpes simplex, Herpesvirus varicella-zooster, Virus Morbillo, Virus Parotite, Poliovirus PARASSITI: Ancylostoma, Schistosomi, Taenia FUNGHI: Aspergillo, Candida

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) agente biologico gruppo 3: un agente che può causare malattie gravi in soggetti umani e costituisce un serio rischio per i lavoratori, l’agente biologico può propagarsi nella comunità, ma di norma sono disponibili efficaci misure profilattiche o terapeutiche ESEMPI: segue

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) BATTERI: Bacillus anthracis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Mycobacterium tubercolosis, Salmonella tiphi, Yersinia pestis VIRUS: Hantavirus (Hantaan), Virus della febbre della Rift Valley, Virus epatite B e D, Virus AIDS, Virus rabiei PARASSITI: Echinococchi, Leishmania donovani, Trypanosoma FUNGHI: Blastomyces dermatitidis

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) agente biologico gruppo 4: un agente biologico che può provocare malattie gravi in soggetti umani e costituisce un serio rischio per i lavoratori e può propagarsi nella comunità; non sono disponibili, di norma, efficaci misure profilattiche o terapeutiche ESEMPI: segue

PROTEZIONE DA AGENTI BIOLOGICI (art. 75 626/94) BATTERI: NESSUNO VIRUS: Virus Lassa, Virus febbre emorragica Crimea-Congo, Virus Ebola, Virus Marburg, Variola (major & minor) virus PARASSITI: NESSUNO FUNGHI: NESSUNO