L’organizzazione dei servizi per la salute mentale. Università degli Studi di Trieste Facoltà di Psicologia Corso di Psichiatria Sociale a.a. 2004/2005 L’organizzazione dei servizi per la salute mentale.

L’applicazione della 180 Periodo 78-98  sperimentazione della riforma PON del 1999 individua il DSM come modello più idoneo a garantire la continuità terapeutica e l’unitarietà degli interventi DSM  insieme integrato di strutture e servizi con una direzione centrale

Visita domiciliare Visita ambulatoriale LE RISPOSTE DEL CENTRO di Salute Mentale Visita domiciliare Programmata o svolta d'urgenza, consente la conoscenza delle condizioni di vita della persona e della sua famiglia. Visita ambulatoriale Durante la visita ambulatoriale si scambiano notizie e pareri con la persona e/o con i suoi familiari, o si interviene in situazioni di crisi.

Il Centro di Salute Mentale Ospitalità Notturna Per periodi di tempo variabili (da una notte a più settimane) anche l’ accoglimento ai fini del Trattamento Sanitario Obbligatorio si realizza di norma nel CSM Ospitalità Diurna Day Hospital Per alcune ore, o per l’intera giornata, viene proposta per offrire una condizione di temporanea protezione o tutela durante la crisi, per alleggerire la famiglia

Lavoro terapeutico individuale Il Centro di Salute Mentale Lavoro terapeutico individuale Incontri programmati, orientati all'ascolto e all'approfondimento dei problemi e delle condizioni di vita della persona. Lavoro terapeutico con la famiglia Incontri con i membri della famiglia per verificare e discutere le dinamiche e i conflitti, allo scopo di favorire una maggiore conoscenza e partecipazione ai problemi.

Il Centro di Salute Mentale Attività in/di gruppo Incontri in cui lo scambio di informazioni su problemi comuni rafforza la capacità di conoscersi reciprocamente. Ha soprattutto lo scopo di attivare la rete sociale. Interventi di abilitazione e prevenzione Iniziative per avviare percorsi di accesso all'informazione e alla cultura, alla formazione e all'inserimento lavorativo.

Sostegni per l’accesso a diritti e opportunità sociali Il Centro di Salute Mentale Sostegni per l’accesso a diritti e opportunità sociali Sostegni all’abitare Programmi svolti a domicilio per sostenere le capacità di vita quotidiana e preservare o ri-apprendere abilità sociali e interpersonali, di vita in gruppo. Sostegno alle attività residenziali

Attività di consulenza Il Centro di Salute Mentale Attività di consulenza Interventi presso servizi sanitari o reparti ospedalieri, presso il carcere, sedi distrettuali e case di riposo pubbliche e private. Telefono Segnalazioni, consigli, appuntamenti, verifiche. Urgenze.

FUNZIONI, ATTIVITA’, PROGRAMMI DEL CENTRO di Salute Mentale Riconoscimento e gestione della crisi nel centro sulle 24 ore Programmi terapeutici riabilitativi individualizzati Protagonismo, partecipazione e coinvolgimento dell’utenza In/formazione per i familiari

FUNZIONI, ATTIVITA’, PROGRAMMI DEL CENTRO di Salute Mentale Promozione di attività di auto aiuto Facilitazione percorsi dell’associazionismo Attività ricreative e ludiche Attività di formazione di base, professionale e di impresa sociale. Inserimento lavorativo Servizio di consulenza in carcere Integrazione con Distretti Sanitari

FUNZIONI, ATTIVITA’, PROGRAMMI DEL CENTRO di Salute Mentale Coinvolgimento medico di famiglia (Tutor di salute) Prevenzione del disagio legato alla solitudine degli anziani (Progetto Amalia) Prevenzione suicidio (Progetto Telefono Speciale) Differenze di genere e salute mentale Rapporti con le agenzie culturali della città

S.P.D.C. Struttura per le emergenze (uso improprio in molte realtà) Prima valutazione specialistica Prime cure Luogo di transizione aperto 7 giorni su 7 24H Collocazione  Ospedale Generale

S.P.D.C. Collegato con DSM Luogo per TSO e TSV Amministrativamente Funzionalmente Operativamente Luogo per TSO e TSV Consulenza psichiatrica alle altre divisioni ospedaliere 1 posto letto ogni 10.000 abitanti Max 16 posti letto

S.P.D.C. Spazi per il rispetto della privacy e per attività comuni Porte aperte Non uso contenzione Ricovero mai sostitutivo della presa in carico del CSM

Strutture residenziali - scopi Strutture extraospedaliere programmi terapeutici, riabilitativi e di integrazione sociale Fornire rapporti e opportunità emancipative Collocazone in aree urbanizzate e facilmente accessibili Gestione: DSM DSM + Privato sociale Accesso e dimissioni in base a programma terapeutico personalizzato 2 posti ogni 10.000 abitanti

Strutture residenziali Comunità terapeutica struttura ad alta intensità terapeutico riabilitativa Operatori 24 h su 24 Gruppi appartamento Operatori 12 h su 24 Case allloggio o nucleo di convivenza Operatori solo alcune ore al giorno o per necessità

Strutture residenziali cosa non dovrebbero essere Luoghi sostitutivi del manicomio Luoghi di abbandono passivo e cronico Luoghi di gestione della crisi psichiatrica