LE PRESTAZIONI SANITARIE Diritto sanitario e dell’assistenza sociale Prof. Alessandra Pioggia

I PRINCIPI Il servizio sanitario assicura la promozione, il mantenimento e il recupero della salute fisica e psichica di tutta la popolazione nel rispetto dei principi di: Universalità Uguaglianza Globalità Volontarietà

I CRITERI Efficacia ed economicità Appropriatezza Programmazione Il servizio sanitario garantisce l’educazione sanitaria del cittadino, la prevenzione delle malattie e degli infortuni in ambito di vita a e di lavoro, la diagnosi e la cura degli eventi morbosi, la riabilitazione dagli stati di invalidità, l’igiene dell’ambiente, degli alimenti e delle bevande, il controllo sui farmaci, secondo i criteri di: Efficacia ed economicità Appropriatezza Programmazione Partecipazione alla spesa Libera scelta del medico e del luogo di cura La verifica della qualità La partecipazione e la tutela degli utenti e degli operatori L’integrazione fra le politiche sanitarie e sociali

Le principali tipologie di prestazioni I modelli di classificazione: Per tipologie di intervento: prevenzione e igiene pubblica, cura, riabilitazione e e medicina legale Per regime giuridico: prestazione di servizio, esercizio di funzione Per macroaree organizzate di intervento: assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro, assistenza distrettuale, assistenza ospedaliera.

Le principali tipologie di prestazioni La distribuzione della spesa: assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro 4-5% assistenza distrettuale e assistenza ospedaliera 95% Assistenza distrettuale mediamente < 50% Assistenza ospedaliera mediamente > 50% (l’eccezione: il modello emiliano)

L’assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro L’educazione della collettività a stili e comportamenti di vita corretti La prevenzione delle malattie La tutela dell’ambiente (limitatamente agli obiettivi di salute, intesa come controllo dei fattori fisici, chimici e biologici dell’ambiente di vita a e di lavoro)

L’assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro Le funzioni di vigilanza e prevenzione: La vigilanza sul regolare esercizio delle professioni; Il controllo sulla regolarità dei farmaci, dei cosmetici, dei dispositivi medici; Le vaccinazioni; La profilassi delle malattie trasmissibili dagli animali; L’igiene dell’acqua ad uso umano, degli alimenti e delle bevande; La prevenzione degli infortuni sul luogo di lavoro La vigilanza sulle attività economico produttive che comportino rischi per la salute ....

L’assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro I DIPARTIMENTI DI PREVENZIONE In relazione con: l’autorità sanitaria locale le strutture di protezione dell’ambiente gli ispettorati del lavoro gli istituti zooprofilattici

L’assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro Le categorie di funzioni: La prevenzione collettiva compiti di igiene e sanità pubblica compiti di igiene degli alimenti e della nutrizione funzioni di prevenzione e sicurezza negli ambienti di vita e di lavoro sanità pubblica veterinaria La prevenzione rivolta alle persone Le attività di medicina legale

L’assistenza distrettuale Assistenza sanitaria di base: la medicina generale, la pediatria di libera scelta, la guardia medica Assistenza farmaceutica Erogazione delle prestazioni specialistiche e diagnostiche ambulatoriali Assistenza domiciliare Assistenza residenziale e semiresidenziale

L’assistenza distrettuale: il caso della salute mentale Dipartimento di salute mentale (DSM) E' l'insieme delle strutture e dei servizi che hanno il compito di farsi carico della domanda legata alla cura, all'assistenza e alla tutela della salute mentale nell'ambito del territorio definito dall'Azienda sanitaria locale Il DSM è dotato dei seguenti servizi: servizi per l’assistenza diurna: i Centri di Salute Mentale (CSM) servizi semiresidenziali: i Centri Diurni (CD) servizi residenziali: strutture residenziali (SR) distinte in residenze terapeutico-riabilitative e socio-riabilitative servizi ospedalieri: i Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura (SPDC) e i Day Hospital (DH).

L’assistenza ospedaliera Attività di pronto soccorso e di emergenza urgenza Trattamenti erogati in corso di ricovero ospedaliero in regime ordinario (degenza) Trattamenti erogati in regime di day ospital e day surgery Servizi trasfusionali Prelievo, conservazione e trapianto di organi e tessuti

L’organizzazione delle prestazioni sanitarie l’erogazione diretta Il modulo convenzionale Il sistema dell’accreditamento Le sperimentazioni gestionali L’assistenza indiretta

Il monitoraggio del rispetto dei LEA (dm 12.12 2001)