Valutazione Secondaria Capitolo 4 TRAUMA Valutazione Secondaria RegioneLombardia 2006

Obiettivi DEFINIRE LO SCOPO DELLA VALUTAZIONE SECONDARIA ACQUISIRE LO SCHEMA DI COMPORTAMENTO PER LA VALUTAZIONE SECONDARIA

Valutazione secondaria Effettuata per evidenziare segni e sintomi da comunicare alla COEU 118 per la scelta e l’allertamento dell’ospedale adeguato e disponibile Segue la fase di valutazione-trattamento primaria Deve essere breve (pochi minuti), standardizzata, schematica Non deve ritardare il trasporto nel paziente grave Può essere eseguita anche durante il trasporto in ambulanza su indicazione della COEU

Valutazione secondaria In qualunque fase si riscontri un problema imprevisto o se il paziente varia le proprie condizioni, il soccorritore deve ritornare ad effettuare la valutazione primaria seguita dall’eventuale trattamento mirato

Valutazione secondaria OSSERVAZIONE CONTINUA ED ATTENTA DI: POSIZIONE LIVELLO DI COSCIENZA COMPORTAMENTO DOLORE

ESAME TESTA - PIEDI Valutazione secondaria OSSERVA SENTI PALPA testa collo torace addome genitali arti OSSERVA SENTI PALPA

CAPO Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI SCALPO: ferite – gonfiori - depressioni ORECCHIE: traumi – otorrea – ecchimosi mastoidee NASO: edema – deformità - rinorrea

CAPO Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI OCCHI: trauma – edema - ecchimosi PUPILLE: dimensione – simmetria – riflessi (luce) MOVIMENTI OCULARI MANDIBOLA: mobilità BOCCA: avulsioni dentarie – sangue - vomito

COLLO Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI PRESENZA STOMIE OSSERVARE: PRESENZA STOMIE FERITE APERTE: medicare subito SENTIRE: DOLORE DEFORMITA’

TORACE Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI OSSERVARE: SIMMETRIA RESPIRATORIA ECCHIMOSI FERITE SENTIRE: ASPIRAZIONE dell’ARIA PALPARE: STABILITA’ della GABBIA TORAC. ENFISEMA SOTTOCUTANEO

ADDOME Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI FERITE PENETRANTI OSSERVARE: FERITE PENETRANTI ECCHIMOSI SENTIRE e PALPARE: CONSISTENZA DOLORABILITA’

ARTI Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI ECCHIMOSI - FERITE OSSERVARE: ECCHIMOSI - FERITE DEFORMAZIONI MOTILITA’ ABNORME SENTIRE: RUMORI OSSEI PALPARE: CREPITII PERFUSIONE

Durante la valutazione secondaria verificare la dinamica del trauma ed effettuare breve Anamnesi A M P I A A: allergie M : medicamenti P : patologie precedenti I : ingestione alimenti A : altro correlato

Domande

Ricerca lesioni specifiche dell’ospedale adeguato Conclusioni Ricerca lesioni specifiche in pazienti stabili per la scelta dell’ospedale adeguato