Tutti gli Uomini sono Responsabili dell’Ambiente Tutti gli Uomini sono Responsabili dell’Ambiente. I Medici lo sono DUE VOLTE! Siamo al tramonto della (in)civiltà dei consumi TERRA MIA Dott. Antonio Marfella 11 novembre 2008 a.marfella@tin.it BIOETICA AMBIENTALE E FARMACOSOFIA A.m.a.s. r.e.m. nobis a Deo donata

DR ANTONIO MARFELLA ISDE NAPOLI 3

All’inizio del secolo scorso il Medico Santo Giuseppe Moscati si rese conto che era più importante assicurare ai propri assistiti il pane e il latte piuttosto che i farmaci. Oggi, a distanza di circa un secolo, siamo stati costretti a prendere coscienza che in questo mondo globalizzato è indispensabile analizzare e assicurare la qualità sia del pane che del latte che dei farmaci ai nostri figli e ai nostri pazienti!

Oggi si può parlare di Bioetica ambientale come di una ben precisa e differenziata branca della Bioetica, che da un lato presuppone la base scientifica dell’ecologia (intesa come scienza degli ecosistemi) e dall’altro recupera l’istanza etica racchiusa in quella formula con cui l’oncologo Potter definì la scienza della sopravvivenza (Bioetica): si tratta di una bioetica che propone la sintesi dei valori umani ed etici con l’ecosistema della vita, contestualizzando ogni aspetto biomedico nel quadro globale delle scienze ecologiche. In tal senso diviene necessario recuperare non solo la dimensione delle scelte etiche individuali, ma anche quella degli stili di vita collettivi, come frutto della riflessione bioetica ambientale.  

NEL CONFLITTO FECONDO CON LA FILOSOFIA LA MEDICINA SI COSTITUISCE SCIENZA NEL CONFLITTO FECONDO CON LA FILOSOFIA CHE VALSE A DARLE CHIARA CONSAPEVOLEZZA DI METODO E LA RESE CAPACE DI ELABORARE LA ESPRESSIONE CLASSICA E PERFETTA DEL CONCETTO DI SCIENZA A LEI PROPRIO ( Jager, 1990, su Ippocrate)

Autore di una grandiosa enciclopedia del sapere medico che resterà indiscusso punto di riferimento per circa 1600 anni, Galeno (129 – 210 d.C.) si presenta come il restauratore della dignità, anche etica, attribuita al medico già da Ippocrate. LA SUA AFFERMAZIONE CHE IL VERO MEDICO E’ SEMPRE ANCHE FILOSOFO sta a significare una precisa scelta metodologica che contempera IL MOMENTO LOGICO (via conoscitiva dell’intelletto) e IL MOMENTO SPERIMENTALE dell’osservazione attraverso i sensi

Papa Benedetto XVI (ottobre 2008) “La Filosofia e la Teologia diventano, in questo contesto, degli aiuti indispensabili con cui occorre confrontarsi per evitare che la scienza proceda da sola in un sentiero tortuoso, colmo di imprevisti e non privo di rischi.” Papa Benedetto XVI (ottobre 2008)

ORDINE DEI MEDICI DI NAPOLI BOLLETTINO ORDINE DEI MEDICI DI NAPOLI APRILE 2007

circa 1 milione di ore (circa 120 anni) Il massimo (POSSIBILE) che puo’ fare oggi la Medicina è consentire al maggior numero di esseri umani di raggiungere in buona qualità di vita il limite fissato dalla Natura : circa 1 milione di ore (circa 120 anni) PER CERCARE L’IMMORTALITA’ QUALCHE MEDICO, NOVELLO ESCULAPIO, PUO’ RICADERE NEL SUO PECCATO E ATTIRARSI LE IRE DI ZEUS?

α ed Ω della Medicina GIURO “Consapevole della solennità dell’atto che compio e dell’impegno che assumo GIURO PER APOLLO MEDICO E ASCLEPIO E IGEA E PANACEA …” IGEA = PREVENZIONE PRIMARIA = BIOETICA AMBIENTALE PANACEA = CURA = FARMACOSOFIA α ed Ω della Medicina

“La spesa farmaceutica ospedaliera sta andando fuori controllo" e, per questo, si corre il rischio che l'anno prossimo si generi "un buco di oltre 200 milioni di euro". Il sottosegretario alla salute, Ferruccio Fazio, ha cosi' messo in guardia dagli eccessi di spesa, soprattutto per quanto riguarda le voci dell'oncologia e dei farmaci intelligenti . Milano 27 ottobre 2008

Antonio Marfella 11 novembre 2008 I Medici oggi devono impegnarsi al massimo per contribuire a formare Cittadini e Medici Intelligenti che sappiano vivere in armonia con l’Ambiente e sappiano usare in termini di giusto rapporto costo/beneficio Farmaci Innovativi! Smettiamola di formare cittadini e medici innovativi che distruggono l’Ambiente e si fanno usare da farmaci intelligenti! Antonio Marfella 11 novembre 2008

8 anni massimo di mandato = massimo 70.080 ore Metanoia = mente nuova = conversione = semplicemente cambiare punto di vista delle stesse cose 47 anni = 6570 gestazione + 8760 x 47 = 418.290 ore su progetto potenziale di 1 milione di ore 8 anni massimo di mandato = massimo 70.080 ore

Metanoia = mente nuova = conversione = semplicemente cambiare punto di vista delle stesse cose 18 miliardi di ore (circa 1800 anni) per raggiungere 1 miliardo di uomini sulla Terra Oggi solo 100.000 ore (circa gli ultimi 12 anni) per passare da 5 a 6 miliardi di persone su un PIANETA SEMPRE PIU’ PICCOLO E SFRUTTATO!

Sono sempre le nostre DONNE Un bambino che nasce oggi in Campania ha intatte tutte le possibilità di arrivare a vivere in buona salute sino al potenziale milione di ore ? Dopo oltre 3000 anni Sono sempre le nostre DONNE Le piu’ attente e decise a difesa della TERRA e della SALUTE DEI FIGLI! MATER MATUTA Circa 500 a.C. MUSEO CAMPANO CAPUA

The gift our mothers never wanted to give us! The Environmental Toxic Burden and the fetal origins of adult diseases HEAVY METALS ENDOCRINE DISRUPTORS dioxin-like moleculles ULTRAFINE PARTICLES 2 3 1 BOMBARDAMENTO DI INQUINANTI SIN DALLE PRIME ORE DI VITA! A CHEMICAL FALL OUT! http://www.ewg.org/reports/generations/

La Rivoluzione Epidemica del XX Secolo parlare di Ambiente e Salute oggi, significa interrogarsi circa la “Rivoluzione Epidemica” in atto … evidentemente connessa alla drammatica trasformazione ambientale prodotta dall’uomo in pochi decenni.. (1989) a b Barker Hypothesis (1989) Insulino-resistance Diabetes Cardiovascular Diseases La Rivoluzione Epidemica del XX Secolo Il vertiginoso incremento delle patologie cronico-degenerative [immunomediate, neuro-degenerative, endocrine, neoplastiche, cardiocircolatorie] Sono anche il prodotto di una drammatica trasformazione ambientale e di una (conseguente) alterazione del Programming embrio-fetale Il paese con la più alta concentrazione al mondo di ultracentenari è Ovodda (NUORO), ne ha 7 su 1600 abitanti! A mezza costa sul Gennargentu, 800 metri d'altitudine, boschi di querce e castagni, pascoli e ruscelli, non si vede una ciminiera nel raggio di 50 chilometri! (Corsera 9.11.08) c

Industrial chemicals in mothers and daughters: The pollution we share and inherit Il Prof. Puca è convinto di avere trovato nel gene Fox03A, che regola il metabolismo ossidativo, riducendo i dannosi radicali liberi, il «tratto» ricorrente che spiega la lunga vita dei cilentani; gene presente anche nella popolazione di Okinawa, in Giappone. Ma per superare i 110 anni, probabilmente, non basta un gene favorevole: ci vuole altro! E non certo la ricchezza: di rado i matusalemme hanno vissuto nell'ozio. Corsera 9.11.08

IN ITALIA ABBIAMO IL MASSIMO EUROPEO DI TUMORI INFANTILI CON PICCO PER I LINFOMI (AIRTUM 2008). L’incremento delle neoplasie infantili costituisce un vero SEGNALE D’ALLARME.. Perché le neoplasie infantili non possono essere “archiviate” come il portato di un accumulo para-fisiologico (legato all’aumento dell’età media) di lesioni ossidative a carico del DNA. Sono il segno di una possibile AMPLIFICAZIONE TRANSGENERAZIONALE DEL DANNO da ambiente pesantemente inquinato!

ANNO 2006 : ALLARME RIFIUTI TOSSICI

LA VERITA’ E’ RIVELATA AI SEMPLICI e AI PURI DI CUORE “ADORAZIONE DI BETHLEM”, CARAVAGGIO Maria ascolta con attenzione e medita sul messaggio che riceve dai Pastori

“SENTINELLE” DELLA DIOSSINA! LE PECORE E I PASTORI DI ACERRA: LE INASCOLTATE “SENTINELLE” DELLA DIOSSINA! “Se uno distrugge il Tempio di Dio, Dio distruggerà lui. Perché Santo è il Tempio di Dio, che siete voi.” S. Paolo Apostolo, I lettera ai Corinzi Pastore acerrano Anno 2007

AMBIENTE E SALUTE: LA METAFORA DELLA LAPIDAZIONE Beato Angelico (1395 – 1455) Ogni giorno, a causa di un inquinamento ingravescente, doloso o per ignoranza, noi, i nostri figli e le nostre gestanti stiamo ricevendo un numero di “anonime sassate” cancerogene e mutagene, che ci uccideranno prima del possibile milione di ore, molto maggiore di quanto potremmo ricevere con stili di vita individuali e collettivi più SOBRI, non più poveri!

= 3 INCENERITORI (O DI MEGLIO) DA MAX 200.000 TONN/ANNO SITUAZIONE IDEALE : MICHELANGELO , IL GIUDIZIO UNIVERSALE 50- 60 % RECUPERO E RICICLO : 1.400.000 – 1.600.000 TONNELLATE/ANNO 30 % COMPOSTAGGIO : 900.000 TONNELLATE/ANNO 20 % IMPIANTI FINALI: 600.000 TONNELLATE/ANNO = 3 INCENERITORI (O DI MEGLIO) DA MAX 200.000 TONN/ANNO

MANCA IL COMPOSTAGGIO! IL ROMA 16.10.08

PROPOSTA COMMISSARIATO : MICHELANGELO , IL GIUDIZIO UNIVERSALE 30 % RECUPERO E RICICLO : 800.000 TONNELLATE/ANNO 70 % IMPIANTI FINALI: 2.000.000 TONNELLATE/ANNO = 4 O 5 MAXI-INCENERITORI SINO A 800.000 TONN/ANNO AVREMO UN INFERNO ENORME, IL PURGATORIO ELIMINATO, E UN PARADISO PICCOLO PICCOLO PICCOLO! 0 % COMPOSTAGGIO : 0 TONNELLATE/ANNO

Per un’ora di “sballo” da alcool e droga ha senso distruggere uno o più Progetti di Dio da un milione di ore ? (OSSERVATORIO 6.11.2008) SIAMO LA NAZIONE CHE CONSUMA PIU’ COCAINA TRA I GIOVANI DI TUTTA EUROPA! E A NAPOLI?

Dio non ci perdonerà per avere taciuto! Tutti ci chiediamo perche’ a 12 – 13 anni si fanno maxi-risse e si spara tra “bambini “ a Secondigliano . nessuno vuole vedere come tra i giovanissimi si è passati dalla “MALINCONOIA” delle droghe inibitorie come LSD-hashish-marijuana (anni 1960 -70) alla “DISEDONIA” (disturbo omeostatico edonico) privo di scrupoli e coscienza (blocco del SUPER IO) delle droghe ECCITATORIE come i mix di amfetamine-cocaina-alcool. Eppure sono le stesse droghe i cui capostipiti sono stati usati per rendere coraggiosi sino all’incoscienza e spietati sino alla ferocia i soldati delle ultime guerre mondiali! Dio non ci perdonerà per avere taciuto!

In Campania abbiamo due sole risorse di IMMENSO valore : 1) LA TESTA (CON DNA DI TUTTE LE RAZZE E DI TUTTE LE CIVILTA’) 2) LA TERRA PIU’ BELLA DEL MONDO COME MEDICI STIAMO FACENDO TUTTO CIO’CHE E’ NOSTRO DOVERE E POTERE PER DIFENDERE QUESTE RISORSE ?

un forte inquinamento ambientale; Sebbene via sia una minor mortalità per tutte le neoplasie rispetto al dato nazionale, alcune patologie, non solo neoplastiche, legate al fumo (malattie cardiocircolatorie, endocrine, malattie neuro degenerative, tumori del polmone. della laringe, della vescica) hanno tassi superiori al dato medio nazionale e portano a considerare che in Campania vi sia stato, oltre ad un elevato numero di fumatori, in alcune zone, un forte inquinamento ambientale; Per quasi tutti i tumori i tassi sono ancora in aumento, mentre a livello nazionale ed europeo dati degli ultimi anni evidenziano un leggero decremento; Si conferma un evidente eccesso di mortalità per quasi tutte le neoplasie nelle ASL di Napoli e Caserta. Tali ASL hanno tassi superiori al dato nazionale per quasi tutti i tumori; II Atlante Registro Tumori Lega Tumori Napoli

A NAPOLI 9 NUOVI CASI DI TUMORE AL POLMONE OGNI GIORNO A MILANO 15 CHI E’ PIU’ INQUINATA ? NAPOLI O MILANO?

ESEMPIO DI CAPACITA’ DI LETTURA DEL CONTESTO: CARAVAGGIO E PIO MONTE DELLA MISERICORDIA, NAPOLI ANNO 1607 d.c.: VILIPENDIO DELLA RELIGIONE O ARTE SUBLIME?

LETTURA DEL CONTESTO Napoli ANNO 2006 d.c.: USCITA DELLA METROPOLITANA O INGRESSO DEL PASCALE E DEI SUOI PROGRAMMI DI PREVENZIONE, STUDIO E CURA DEI TUMORI?

LA SALUTE NON HA PREZZO MA HA DEI COSTI!

IN PARTICOLARE DELLA ETA’ MEDIA DELLA POPOLAZIONE DI RIFERIMENTO IL RIPARTO DEL FONDO SANITARIO NAZIONALE VIENE EFFETTUATO SULLA BASE DI UNA QUOTA CAPITARIA/ANNO CHE TIENE CONTO DI NUMEROSI PARAMETRI MA IN PARTICOLARE DELLA ETA’ MEDIA DELLA POPOLAZIONE DI RIFERIMENTO DA UN LATO QUINDI IN CAMPANIA RICEVIAMO MENO RISORSE PERCHE’ SIAMO LA REGIONE PIU’ GIOVANE

SPECIE A NAPOLI E CASERTA …..DALL’ALTRO SIAMO LA REGIONE CHE, IN CONTROTENDENZA NAZIONALE, STA INCREMENTANDO, PIU’ VELOCEMENTE DEGLI ALTRI, I PROPRI TASSI DI INCIDENZA DI TUTTE LE PATOLOGIE CRONICO DEGENERATIVE E DEI TUMORI, ANCHE AL DI SOTTO DEI 65 ANNI, SPECIE A NAPOLI E CASERTA

SI DICE A NAPOLI: CORNUTI E MAZZIATI!

IL DITO DI CARAVAGGIO NELLA PIAGA DELLA RICERCA EDITORIALE SU B.I.F. ANNO XII, 4, 2005 Prof. Roberto Satolli, Presidente Comitato Etico Istituto Tumori di Milano

“Occorre prendere atto che, soprattutto in campo biomedico, la ricerca non ha più le caratteristiche di una impresa “disinteressata e collaborativa”, come era stata definita dal Sociologo della Scienza Robert Merton solo mezzo secolo fa. Con le parole del premio Nobel per la Medicina Karis Mullis, “probabilmente lo sviluppo scientifico più importante del XX secolo è che l‘interesse economico ha rimpiazzato la curiosità come forza trainante della ricerca” Prof. Roberto Satolli

“I grandi trial multicentrici sono disegnati in maniera ineccepibile sul piano del metodo e del rigore, ma quasi sempre in modo tale da soddisfare le esigenze dei produttori dei farmaci in studio, piuttosto che per rispondere alle domande che consentirebbero ai medici di usarli al meglio e ai malati di giovarsene” Prof. Roberto Satolli

“SI TRATTA DI INTERESSI INGENTI E CRESCENTI: SECONDO UNA RECENTE ANALISI, I FINANZIAMENTI PER LA RICERCA IN CAMPO BIOMEDICO SONO RADDIOPPIATI, ARRIVANDO NEI SOLI STATI UNITI ALLA CIFRA DI OLTRE 100 MILIARDI DI DOLLARI; DI QUESTI, QUASI IL 60% PROVIENE DALLA INDUSTRIA, FINALIZZATO AL PROFITTO.” CIO’ CHE E’ BEN PIU’ GRAVE PERO’, E CHE LASCIA PENSARE ALLE RICADUTE SULLA COSIDDETTA “RICERCA SPONTANEA”, E’ CHE ESSI COSTITUISCONO MENO DI UN TERZO DI QUELLO CHE LE MEDESIME DITTE FARMACEUTICHE INVESTONO PER MARKETING, PROMOZIONE E GESTIONE”

Sole 24 Ore Sanità 3 novembre 2008

"E' mia ferma convinzione che anche per la Farmacologia sia opportuno nell'immediato futuro orientarsi verso una visione "olista" della materia, che, senza rinunciare alla enorme massa di conoscenze acquisite grazie alla Scuola "riduzionista", consenta la nascita di un nuovo modo di pensare che faciliti il passaggio da una molteplicità di informazioni alla loro sintesi a vantaggio della salute dell'Uomo. ....Per ottenere questo scopo sarà necessario:

operare in modo rigorosamente scientifico nella raccolta dei dati farmacodinamici, farmacocinetici e tossicologici conoscere in tutti i loro aspetti i rapporti costo/benefici dei trattamenti farmacologici studiare, studiare, studiare e predisporsi ad agire con onestà, moralità, coscienza, buon senso, senza lasciarsi andare a facili entusiasmi nè a previsioni catastrofiche e pessimiste.” Prof. Leonardo Donatelli, Prolusione al XXI Congresso della Società Italina di Farmacologia,Napoli 2 giugno 1982 (Segretario Organizzativo:Dr. A.Marfella)

DUE PROPOSTE CONCRETE: SCUOLA PERMANENTE DI BIOETICA AMBIENTALE E FARMACOSOFIA (ALFA ED OMEGA DELLA MEDICINA) COME MASTER DI SECONDO LIVELLO E INTRODUZIONE DEI PRINCIPI DI FARMACOLOGIA TOSSICOLOGIA E EDUCAZIONE AMBIENTALE IIN MANIERA ORGANICA NELLA SCUOLA DELL’OBBLIGO SVILUPPARE UN ATTEGGIAMENTO MENO TIMIDO E PASSIVO CON PRODUZIONE DIRETTA E INCENTIVATA DI FARMACI GENERICI QUALE RECUPERO DELLA ANTICA TRADIZIONE MONASTICA (FARMACIA GALENICA) FAVORENDO LA PRODUZIONE DI RISORSE IN SANITA’ PER UN ECUMENISMO BASATO SULLA TUTELA DELL’AMBIENTE E DELLA SALUTE DI TUTTI GLI UOMINI DI NOSTRA MADRE TERRA

III Giornata per la salvaguardia del Creato – Napoli 13 settembre 2008 UNA NUOVA SOBRIETA’ PER ABITARE LA TERRA “Ai figli dell’Uomo….tu affidi le meraviglie dell’Universo e doni loro il tuo Spirito, perché fedeli interpreti del tuo disegno d’Amore ne rivelino le potenzialità nascoste e ne custodiscano la sapiente armonia per il bene di tutti” Cardinale Crescenzio Sepe “Solo quando l'ultimo fiume sarà prosciugato quando l'ultimo albero sarà abbattuto quando l'ultimo animale sarà ucciso solo allora capirete che il denaro non si mangia." Profezia Creek.