PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO Dr. BERNARDO NAGAR Dirigente Medico - U.O. PEDIATRIA OSPEDALE CIVILE- CONEGLIANO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO CLASSIFICAZIONE DEI BAMBINI Neonato: 0-30 giorni Infante: fino a 2 anni Età prescolare: 2-5 anni Età scolare: 6-10 anni Adolescente: 10-17 anni
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO INFANTE • Dipendente dai genitori • Sta seduto, gattona • Segue con lo sguardo, attirato suoni/luci • Respiro nasale; uso m. addominali • Scarsa termoregolazione (testa “grande!”) Mantieni contatto visivo con genitori, se possibile Mettiti al loro livello (altezza) Valutalo con i genitori vicini, se possibile
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO BANBINO ETA’ PRESCOLARE • Espressivo e comunicativo • Concetto di se’ ancora incompleto • Teme dolore, deturpazioni, separazione • Spesso iperattivo Incoraggia gioco e fantasia Incoraggia partecipazione al trattamento Trasporta giocattolo o indumento preferito
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO BAMBINO ETA’ SCOLARE • Si esprime correttamente • Capisce struttura e funzioni del corpo • Ragiona • Non comprende il concetto di morte • Teme la perdita di funzioni e le deturpazioni Spiega le procedure prima di eseguirle Spiega la motivazione delle procedure Prospetta evoluzione favorevole Rispetta il suo pudore Loda la sua collaborazione
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ADOLESCENZA • Determinato a vivere nuove esperienze • Capacita decisionale • Riferimento spesso gruppo amici • Teme perdita autonomia • Teme deturpazione e morte Informazioni in assenza dei genitori, se necessario Consentigli scelta e mantenere controllo situazione Rispetta autonomia Non ridicolizzarlo di fronte agli altri
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO COMUNICARE PER ASSISTERE • Il bambino “comunica”… non sempre parla !! • Ha paure e stress differenti • Trattare il bambino famiglia e/o i tutori
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO FUNZIONI VITALI COSCIENZA RESPIRO CIRCOLO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO STATO DI COSCIENZA sveglio/vigile torpido/irrequieto ridotta interazione familiari mancata risposta agli stimoli ATTIVITA MOTORIA simmetrica coordinata finalistica POSTURA flaccidità ipertono
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PARAMETRI VITALI
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO RILEVAZIONE FREQUENZA CARDIACA
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ATTENZIONE AI LIMITI DELLO STRUMENTO!!!
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO INSUFFICIENZA RESPIRATORIA Incapacità del sistema respiratorio a mantenere adeguato livello ematico d CO2 e O2 DISTRESS RESPIRATORIO Condizione clinica caratterizzata da aumento del lavoro respiratorio INSUFFICIENZA RESPIRATORIA SENZA DISTRESS!!
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO INALAZIONE DI FUMO SOSTANZE TOSSICHE
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VALUTAZIONE DISTRESS RESPIRATORIO Tachipnea Alitamento pinne nasali Rientramenti Stridore Gemito / Sibili Movimento della testa Irritabilità Esauribilità
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO TEMPO DI RICAPILLARIZZAZIONE PATOLOGICO > 2 SECONDI
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VALUTAZIONE PERFUSIONE PERIFERICA Colore cute marezzatura pallore cianosi rush Temperatura linea caldo/freddo
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO BAMBINO BATTUTO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ATTENZIONE SE: • Deterioramento della coscienza • Perdita del tono muscolare • Presenza di cianosi • Frequenza respiratoria molto elevata • Respiro inefficace • Bradicardia (FC < 80/min)
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO REAZIONE ALLERGICA: risposta esagerata del sistema immunitario a sostanze esogene (alimenti, farmaci, inalanti, animali, ecc…). SEGNI E SINTOMI: rinite, asma, orticaria, irritazione, edema labbra, bocca ed occhi. REAZIONE ANAFILATTICA: risposta sistemica a rapida progressione (10-15 minuti) a sostanze esogene qauli cibi, alimenti, sost. Tossiche, punture d’insetto. SEGNI E SINTOMI: potenzialmente letale, caratterizzata da formicolio labbra, edema delle vie aeree superiori, alterazione della voce, alterazione coscienza, dispnea, ipotensione, nausea, vomito, dolore addominale, deterioramento condizioni generali. GARANTIRE PERVIETA’ VIE AEREE OSSIGENO MONITORAGGIO PARAMETRI VITALI DISPONIBILITA’ FARMACI AUTO-SOMMINISTRAZIONE (ADRENALINA)
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO CONVULSIONI
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO CONVULSIONI FEBBRILI
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE INCIDENZA: MAX 6 MESI- 2 ANNI CORPO ESTRANEO: Alimento, gioco, ecc… OSTRUZIONE MODERATA: il b. piange, tossisce, parla NON MANOVRE OSTRUZIONE GRAVE: il bambino non riesce a piangere, tossire, parlare CIANOSI MANOVRA DI DISOSTRUZIONE PRESSIONE INTRATORACICA STIMOLA LA TOSSE
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
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PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO 5
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO APERTURA VIE AEREE
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO APERTURA VIE AEREE
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
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PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO APERTURA VIE AEREE
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VENTILAZIONI ESEGUI 5 INSUFFLAZIONI DI SOCCORSO Insuffla un volume sufficiente per sollevare il torace Durata: 1 secondo ognuna Controlla L’efficacia (espansione toracica)
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VENTILAZIONI ESEGUI 5 VENTILAZIONI
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE META’ INFERIORE STERNO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO DEFIBRILLATORE AUTOMATICO ESTERNO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO POSIZIONE ELETTRODI
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO EROGA LA SCARICA
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO IN SINTESI
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VENTILAZIONI
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO VENTILAZIONI
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO NON EVIDENZE PER USO DAE SICUREZZA DELLA SCENA RESPIRO ASSENTE ANORMALE (COMPATIBILE CON ACC) RESPIRO NORMALE O ANORMALE (NON COMPATIBILE CON ACC) COSCIENZA E RESPIRO APRI LE VIE AEREE E VENTILA 5 VOLTE VALUTA PARAMETRI E CONTATTA CENTRALE INIZIA IMMEDIATAMENTE 15 CTE E CONTATTA CENTRALE NON EVIDENZE PER USO DAE NEL LATTANTE RCP 15:2
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO SICUREZZA DELLA SCENA RESPIRO NORMALE O ANORMALE (NON COMPATIBILE CON ACC) RESPIRO ASSENTE ANORMALE (COMPATIBILE CON ACC) COSCIENZA E RESPIRO VALUTA PARAMETRI E CONTATTA CENTRALE APRI LE VIE AEREE E VENTILA 5 VOLTE EROGA SHOCK SHOCK CONSIGLIATO INIZIA IMMEDIATAMENTE 15 CTE E CONTATTA CENTRALE APPLICA DAE SE DISPONIBILE CONSENTI ANALISI DAE SHOCK SCONSIGLIATO RCP 15:2 RCP 15:2
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO EVOLUZIONE INTERROMPI RCP, RIVALUTA IL PAZIENTE SENZA RIMUOVERE LE PIASTRE (ATTENDI INDICAZIONI CENTRALE)
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO USTIONI
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ESTENSIONE USTIONE
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PROFONDITA’ USTIONE
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO PROFONDITA’ USTIONE
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ASSISTENZA
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ASSISTENZA
PRIMO SOCCORSO PEDIATRICO ASSISTENZA
GRAZIE……