Giovedì - 19 aprile ore –Sala 3 MALATTIE CRONICHE: LE INFORMAZIONI PER LE POLITICHE E I PROGRAMMI DI PREVENZIONE Potenzialità delluso regionale dei dati delle indagini Multiscopo Prof. Cesare Cislaghi, Agenzia Regionale per la Sanità – Toscana

Istat Indagine statistica multiscopo sulle famiglie Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari

Una novità importante: La rappresentatività delle analisi per Aree Vaste Aree Vaste

60730 famiglie 1749 comuni 68 aree vaste N (abitanti) Max Min n (famiglie) Max Min 620 ma la maggiornaza attorno ai abitanti ma la maggioranza attorno alle famiglie

α < 0.05 ? perché ?

Con quale probabilità di sbagliare: - ordinate una portata al ristorante cinese? - scegliete uno spettacolo ? - giocate un ambo al lotto ? - scegliete di uscire con o senza lombrello ? - … - e perché qui vorreste sbagliare solo 5 volte su 100? - non basterebbe sbagliare meno di una volta su tre?

α < 0.05 ? perché ? quale errore evitare per poter decidere ? quale errore evitare per poter descrivere ?

α < 0.05 ? perché ? Un conto è lerrore per una singola stima Un conto è lerrore per un insieme di stime indipendenti e convergenti

Lapproccio per AREA VASTA cosa da in più dellapproccio per REGIONE? regioni con diversi valori Aree urbane in evidenza Problemi delle aree costiere Total random ! Mappa per regioni Mappe per Aree Vaste

regioni con diversi valori Aree urbane in evidenza Problemi delle aree costiere Total random ! Mappa per regioni Mappe per Aree Vaste Si riescono ad identificare dei modelli spaziali e dei problemi di aree specifiche!

Le differenze di struttura demo-socio-economico tra le varie aree vaste sono molto elevate … Però … attenzione!

età genere

Risorse economiche Titolo di studio

Autopercezione saluteIndice di cronicità

Ricorso ai servizi sanitariGiudizio sul Servizio Sanitario

Quindi è importante correggere per le differenze strutturali per fare emergere le altre differenza proprie delle varie AV …

Napoli ha meno obesi di Sassari ?

Immagine confondente! Napoli ha più obesi di Sassari! Standardiz zazione

Anche questa è una immagine confondente! LAV calabra è più a rischio di quella siciliana! regressione logistica

Qualche esempio di domanda relativa a problemi sanitari locali che la Multiscopo potrebbe contribuire a chiarire …

Da cosa dipendono le stime della prevalenza degli stati di ipertensione? Lattività di controllo è maggiore dove è maggiore la prevalenza? Domanda 1

Ipertensione arteriosa

… ma cè maggiore controllo dove cè più ipertensione o cè più ipertensione dove cè più controllo?

RR ricorso ai servizi BMI determina la frequenza delle diagnosi ? determina la frequenza della patologia ? Con certezza è associata alletà !

Lattività fisica è legata allobesità? E dove vi è maggior obesità si fa più attività fisica nel tempo libero? Domanda 2

E dove vi è maggior obesità si fanno più diete? Domanda 3

Quali fattori determinano il ricorso agli screening? La frequenza è omogenea sul territorio? Domanda 4

BO FI RC CE

La Multiscopo certo non risolverà i diversi problemi … però aiuterà a capirli ed a cercarne le soluzioni!

Stati di salute, stili di vita, ricorso ai servizi, opinioni e molti elementi esplicativi …

La Multiscopo certo non risolverà i diversi problemi … però aiuterà a capirli ed a cercarne le soluzioni! a livello nazionale a livello inter-regionale a livello intra-regionale

La Multiscopo certo non risolverà i diversi problemi … però aiuterà a capirli ed a cercarne le soluzioni! E QUINDI IL CASO DI USARLA, E DI USARLA BENE

perciò …

buon lavoro! ( se avete poi bisogno di consigli, chiedeteceli )