COMPILAZIONE DELLA RICETTA E MOBILITA’ LA CORRETTA PRESCRIZIONE: modalità e ricadute nella pratica clinica COMPILAZIONE DELLA RICETTA E MOBILITA’ Dott.ssa Silvia Brasola Dott.ssa Samuela Pinato Servizio Farmaceutico Territoriale ULSS 21 di Fernando Graziano

Perché un intervento sulle ricette? Misure di governo della sanità l’art. 50 della finanziaria 2003 si basa su 3 pilastri fondamentali: identificazione certa, e rilevabile dell’assistito (tramite TS) identificazione certa del prescrittore prescrizione responsabilizzata, e monitorabile, dell’avvenuta erogazione delle prestazioni SSN Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Perché un intervento sulle ricette? identificazione certa, e rilevabile dell’assistito (tramite TS) identificazione certa del prescrittore Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007 Le ricette Ricetta bianca Ricetta rossa SSN Ricetta a ricalco per la prescrizione di farmaci stupefacenti Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007 La ricetta bianca Quando Per tutti i farmaci non a carico del SSN Per prescrizioni in regime di libera professione Come Su carta intestata o utilizzando un timbro che identifichi la struttura nella quale opera il medico Data di prescrizione Firma del medico prescrittore Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

UO di Pronto Soccorso Dott.ssa Rossi Rosa La ricetta bianca (RR) Verona, 28.09.2007 Nimesulide 30 buste 50 mg Azienda ULSS 21 UO di Pronto Soccorso Dott.ssa Rossi Rosa Cod. XY123 Rosa Rossi Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

La ricetta bianca (RNR) Verona, 28.09.2007 Nome Cognome paziente o Cod. Fiscale Diclofenac/misoprostolo 10 cpr 75+200 mg Ambulatorio ortopedico Privato Via Porto 10, Legnago Dott. Bianchi Mario Mario Bianchi Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007 La ricetta SSN: fronte Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007 La ricetta SSN: retro Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007 La ricetta SSN Quando Per tutti i farmaci a carico del SSN Azienda ULSS 21 UO di Pronto Soccorso Dott.ssa Rossi Rosa Cod. XY123 Come Su ricettario distribuito dall’ULSS di competenza Data di prescrizione Firma e timbro del medico prescrittore che consenta di identificare la struttura di appartenza Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Identificazione del prescrittore Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007 Attenzione! Il ricettario SSN è personale: ogni medico deve utilizzare il ricettario di cui è titolare il timbro deve essere quello del titolare del ricettario non è possibile l’utilizzo dello stesso unico ricettario per i medici che lavorano presso la stessa unità operativa Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Identificazione del paziente B N C R N E 5 5 D 0 1 H 5 0 1 L Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Tessera sanitaria (TEAM): fronte Data di scadenza (validità di cinque anni o a scadenza del permesso di soggiorno) 2. Tre lettere in formato Braille standard a 6 punti 3. Uno spazio riservato ai dati sanitaria regionali Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Tessera sanitaria (TEAM): retro Banda magnetica con le informazioni anagrafiche Codice fiscale in modalità barcode Identificativo del modulo di assistenza nei Paesi membri Sigla dello Stato che rilascia la tessera Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Identificazione dell’ASL di competenza (fuori ASL) es. 116 assistito dell’ASL di Padova es. BS302 assistito di Brescia Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007 Le esenzioni X 0 per patologia R per malattie rare 3 per invalidità etc. Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Le esenzioni per reddito X Esempio 6R2 per reddito ISEE Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Le esenzioni per patologia Esempio: Codice di esenzione Malattia Farmaci correlati 054 Spondilite anchilosante farmaci antinfiammatori, corticosteroidi, FANS. Nel dolore severo anche tramadolo, paracetamolo + codeina, paracetamolo. 031 Ipertensione arteriosa antiipertensivi, antiaggreganti Ultimo aggiornamento 22.01.2004 solo per i farmaci correlati sono prescrivibili 3 confezioni fino ad un massimo di 60 giorni di terapia Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007 Note AIFA Nel caso la prescrizione non sia secondo le indicazione di una nota AIFA il medico deve barrare le caselle È abolita la firma della nota AIFA! XXX Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Identificazione del paziente straniero S T P 1 0 4 1 2 0 0 0 0 0 0 2 0 J M X W T T 5 5 D 0 1 H 5 0 1 L Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007 Attenzione! per gli stranieri regolari temporaneamente in Italia e in possesso di tessera sanitaria provvisoria deve essere trascritto il codice fiscale (attenzione alla data di scadenza!) per gli stranieri irregolari o indigenti deve essere trascritto il codice STP al posto del codice fiscale (attenzione alla data di scadenza!) per gli stranieri appartenenti alla Comunità Europea in possesso di tessera sanitaria (TEAM) è necessario compilare anche il retro della ricetta Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

UO di Pronto Soccorso Dott.ssa Rossi Rosa Es. turista: fronte Lacroix Antoine Rue de la ville, 5 6 6 Diclofenac 50 mg 30 cpr Azienda ULSS 21 UO di Pronto Soccorso Dott.ssa Rossi Rosa Cod. XY123 0 0 1 E E E U 28 09 07 Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007 Es. Turista (retro) 5 0 6 M – P – D E – L A – R E G I O N – V A L L O N I E B E 2 0 0 6 1 1 0 1 6 0 0 Lacroix Antoine 0 0 0 0 3 2 1 7 6 8 9 Data di nascita: 04/11/1970 Scadenza tessera: 30/12/2015 Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007

Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007 Es. paziente STP Abel Aziz Amhed Amhed Via dei Rombi, 5 S T P 1 0 4 1 2 0 0 0 0 0 0 2 2 XXX Ciprofloxacina 750 mg 12 cpr Azienda ULSS 21 UO di Ortopedia Dott. Bianchi Mario Cod. XY123 0 0 2 S T 28 09 07 Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007