Scuola di uro Oncologia G. Cartenì Direttore U.O.S.C. di Oncologia Medica A.O.R.N. A. Cardarelli Napoli Roma, 12/13 Luglio 2013 CONTROVERSIE ONCOLOGICHE Loncologo risponde allurologo: LINDICAZIONE DEL TRATTAMENTO LOCALE DELLE METASTASI
Quando è indicata lasportazione chirurgica delle metastasi ? Quando utilizzare metodiche alternative (RT, radiofrequenza, crioterapia, … )? Dopo metastasectomia in assenza clinica di malattia utilizziamo targeted therapies ?
The impact of complete surgical resection for multiple renal cell carcinoma metastases on cancer-specific survival is illustrated for patients who had (A) lung-only metastases and (B) non lung-only metastases Alt AL et al. Cancer 2011;117: Effect of metastasectomy on survival
5-year OS = 15% 5-year OS = 54% if - solitary bone lesion - DFI>1 year - curative intent 5-year DFS = 100% if - solitary bone lesion - prior nephrectomy - wide resection margins Effect of metastasectomy on survival bone metastases Durr Clin Orthop Relat Res 1999; Jackson J Neurosurg 2001; Jung Clin Orthop Relat Res 2003
Benefits - pain relief - improvement of neurological symptoms Preoperative adjunctive therapies - systemic therapy - radiotherapy - embolization - maximize therapeutic benefit - decrease operative morbidity Effect of metastasectomy on survival bone metastases Durr Clin Orthop Relat Res 1999; Jackson J Neurosurg 2001; Jung Clin Orthop Relat Res 2003
Quando è indicata lasportazione chirurgica delle metastasi ? Quando utilizzare metodiche alternative (RT, radiofrequenza, crioterapia, … )? Dopo metastasectomia in assenza clinica di malattia utilizziamo targeted therapies ?
Surgical Treatments
Quando è indicata lasportazione chirurgica delle metastasi ? Quando utilizzare metodiche alternative (RT, radiofrequenza, crioterapia, … )? Dopo metastasectomia in assenza clinica di malattia utilizziamo targeted therapies ?