Modalità di allestimento dei farmaci antiblastici: la teoria secondo procedure di qualità Isabella Bertazzi

Una corretta preparazione della terapie antiblastiche prevede il rispetto delle seguenti fasi : Preparazione dell’ambiente e del materiale occorrente. Vestizione dell’operatore Riordino del materiale e dell’ambiente. Smaltimento dei rifiuti Allestimento delle terapie

Preparazione dell’ambiente Accertarsi che porte ed eventuali finestre siano chiuse Accendere la cappa 30 minuti prima dell’ utilizzo e verificarne il corretto funzionamento Indossare i guanti e pulire il piano di lavoro con alcool a 70°

Preparazione del materiale e vestizione dell’operatore Preparare su un carrello tutto il materiale occorrente (presidi e farmaci) Posizionare sotto la cappa un contenitore rigido per rifiuti taglienti Indossare i DPI : guanti, copricapo, camice, mascherina, calzari

Presidi I presidi da utilizzare devono essere idonei alla ricostituzione e diluizione dei farmaci e garantire la maggior sicurezza possibile all’operatore

Presidi Tutti i dispositivi devono essere luer-lock

Procedura per la ricostituzione di farmaci liofilizzati Aprire il flacone e disinfettare il tappo in gomma Perforare il tappo con un minispike Prelevare la giusta quantità di diluente con una siringa luer-lock e iniettarla lungo le pareti del flacone Favorire la solubilizzazione della polvere con leggeri movimenti rotatori (attenzione a docetaxel e fotemustina)

Procedura per la diluizione dei farmaci antiblastici Prelevare la dose di farmaco prescritta utilizzando una siringa adatta alla quantità da aspirare Iniettare il farmaco nella sacca o flacone utilizzando un idoneo adattatore e verificarne la corretta solubilizzazione Schermare se il farmaco è fotosensibile Pulire con alcool a 70° l’estremità dell’adattatore Apporre l’etichetta nominativa riportante tipo e dose del farmaco Controllare nuovamente la prescrizione medica prima di inviare il farmaco in reparto

Preparare un farmaco in siringa Procedere alla ricostituzione del farmaco se necessario Aspirare la quantità di citostatico in una o più siringhe luer-lock riempiendole a non più di 2/3 Pulire con alcool a 70° l’estremità delle siringhe Dopo aver fatto fuoriuscire l’aria, chiudere le siringhe con gli appositi tappini luer-lock

Preparare un elastomero Premesso che esistono diversi tipi di elastomeri e quindi diverse modalità di riempimento regola fondamentale è evitare di introdurre aria e riempire con la giusta quantità per consentire il corretto funzionamento del dispositivo

Riordino del materiale e dell’ambiente Smaltimento dei rifiuti Smaltire flaconi, fiale, siringhe, spike, adattatori, aghi nel contenitore per taglienti posizionato sotto la cappa per evitare contaminazione ambientale Procedere alla decontaminazione e alla pulizia della cappa Eliminare i DPI nel contenitore per rifiuti pericolosi Spegnere la cappa dopo almeno 20’ e posizionare lo schermo a raggi ultravioletti

Per finire… Utilizzare sempre i dispositivi in uso seguendo le procedure corrette Posizionare sotto cappa solo il materiale occorrente alla preparazione Evitare movimenti rapidi delle braccia Lavorare ad almeno 15 cm dall’apertura frontale