Tecnica Operatoria Strumentario X-Act per il Rotaglide Total Knee

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Transcript della presentazione:

Tecnica Operatoria Strumentario X-Act per il Rotaglide Total Knee

Guida di allineamento Tibiale e Guida Resezione Assicurarsi che la Guida di Allineamento Tibiale sia parallela all’asse lungo della tibia (tuberosità tibiale)

Assemblare lo Stylus Sulla Guida di Resezione Tibiale Non-slotted Stylus Slotted Stylus Usare lo slot se è scelto slotted stylus Usare la parte superiore del blocco se viene scelto non-slotted stylus La lama reseca, comunque, 1 mm al di sotto della punta del palpatore

Guida di allineneamento Tibiale e Guida di Resezione

Resezione prossimale della tibia, usando la parte superiore del blocco o lo slot di taglio Posizionare i pin nei fori, in maniera parallela

Resezione prossimale della tibia

Allineamento e Resezione Femorale Taglio anteriore Taglio distale Resezione Femorale Tagli obliqui e posteriore

Foro femorale intra-midollare Assicurarsi che la punta elicoidale sia parallela al femore in entrambi i piani E che sia posizionato 1cm al di sopra dell’intersezione del PCL e medialmente rispetto al canale midollare

Fresatura del foro intramidollare del femore

Inserimento della barra IM e assemblaggio Angle Bushing sulla Guida per l’allineamento Femorale Selezionare l’appropriato Angle Guide, 3°,5°,7° o 9°. Inserirlo nella Guida di Allineamento, mantenedo con i pollici, in modo che Left sia sulla superficie superiore se si sta operando un ginocchio sinistro e Right per un ginocchio destro.

Inserimento della barra IM e assemblaggio Angle Bushing sulla Guida per l’allineamento Femorale

Posizionare l’assemblato sul distale del femore Orientare la Guida di Allineamento sul prossimale della tibia se è stata resecato per prima, o sui condili femorali posteriori se il femore viene resecato per primo

Posizionare l’assemblato sul distale del femore

La Guida per la Resezione Anteriore del Femore viene montata sulla Guida di Allineamento Femorale: la punta indica il punto più basso di resezione Stringere per primo il dado esterno, poi stringere il dado più interno La punta è posizionata 1mm più in basso del punto che la lama taglierà

Optional: controllo extra-midollare dell’allineamento femorale Centro della testa EM Barra di Allineamento

Optional: controllo extra-midollare dell’allineamento femorale

Resezione Femorale Anteriore Usare lame da 1.27mm senza denti sporgenti. L’uso di lame più sottili, flessibili può compromettere l’accuratezza dei tagli Tutti gli slot di tagli sono spessi 1.3mm

Guida di resezione anteriore del femore

Assemblaggio della Guida di Resezione Distale e del braccio di Supporto Distale Posizionare sulla linea più in alto Stringere il dado

Assemblaggio della Guida di Resezione Distale e del braccio di Supporto Distale

Assemblaggio della Guida di Resezione Distale sulla Guida di Allineamento Femorale Inserire pin Inserire pin

Assemblaggio della Guida di Resezione Distale sulla Guida di Allineamento Femorale

Resezione del distale del femore attraverso gli slot di taglio La superficie inferiore del Blocco di Resezione Distale si deve posizionare piatta sulla resezione anteriore

Resezione del distale del femore attraverso gli slot di taglio

Guida per la Dimensione del Femore : si deve posizionare piatta sia sui tagli anteriore che distali Leggere la dimensione in mezzo alle linee, o se sulla linea, la misura immediatamente inferiore XS S M L XL

Femoral Sizing Guide

Femoral Sizing Guide

Posizionare il Blocco di Taglio 3-in-1 di dimensione appropriata sulla resezione distale e anteriore Inserire un pin nel foro sulla superficie anteriore del blocco Impattare pin medi o corti piatti rispetto alla faccia del blocco di taglio

Posizionare il Blocco di Taglio 3-in-1 di dimensione appropriata sulla resezione distale e anteriore

Terminando le resezioni femorali - smussamento anteriore e posteriore, condili posteriori Smussamento Posteriore Smussamento Anteriore

Controllare la distanza in flessione/estensione I distanziatori eguagliano lo spessore combinato di femore, tibia e inserto in polietilene

3-in-1 Cutting Block

Assemblaggio della componente femorale sull’Impattatore/Estrattore

La prova Femorale viene impattata sul femore - sono praticati i fori per i perni Assicurarsi che la punta elicoidale sia parallela ai fori prima di trapanare

Prova femorale – fori per i fittoncini

Misurazione prossimale della tibia, posizionamento della guida per punta elicoidale sulla tibia e pin, fori per lo stelo Usare pin medi per assicurare la guida per la punta elicoidale Lasciare la punta dello stelo in sito Usare la barra di allineamento EM per confermare l’allineamento della Guida per punta elicoidale

Guida per la fresa tibiale

Fori dei perni Punta dello stelo Assicurarsi che la punta elicoidale dei perni sia parallela alla punto dello stelo

Guida per la fresa tibiale

Resezionare la patella, misurarla e forare

Inserire le componenti di prova - tibia in metallo, componente in polietilene, quindi femore e patella

Componenti di Prova

Componenti Definitive