FRATTURE DEL COLLO.

Presentazione sul tema: "FRATTURE DEL COLLO."— Transcript della presentazione:

1 FRATTURE DEL COLLO

2 Anca normale Le travate ossee rendono solido il collo del femore

3 Cenni di anatomia

4 Fratture del collo : sedi
Fratture oblique in basso (a becco cefalico): Instabile Fratture orizzontali (a becco cervicale) : piu’ stabili

5 Scomposizioni

6 Garden I Garden II Garden III Garden IV

7 Garden I Garden II Garden III Garden IV

8

9 Traitement orthopédique possible dans le stade I

10 Trattamento ortopedico possibile nel I stadio
Consolidazione possibile delle fratture poco scomposte in coxa valga

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12 Fratture ingranate in coxa vara
Attenzione si scompongono facilmente in secondo tempo !

13 Trattamento con viti

14 Trattamento chirurgico: riduzione su letto ortopedico

15 Viti cannulate guidate su fili percutanei

16 Osteosintesi del collo con chiodo-placca
Lama-placca AO Chiodo-placca

17 Vite-placca

18 Vite placca

19 Vite placca dinamica

20 Complicazione dopo osteosintesi del collo
Necrosi cefalica Pseudoartrosi

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22 Trattamento delle pseudoartrosi del collo femorale ni giovani
Osteotomia inter-trocanterica di valgizzazione allo scopo di orizzontalizzare la zona di pseudoartrosi (± trapianto osseo)

23 Trattamento delle pseudoartrosi del collo femorale ni giovani
Trapiento pediculato : Judet)

24 coxa valga : coxarthrosi

25 Protesi femorali Thompson Moore

26 Protesi femorali biarticolari
Testa in polietilene Cupola blindata(blindées)

27 Protesi totale dell’anca utilizzata sia su fratture sia nelle coxartrosi
1 stelo nel femore cupola nel cotile Cementate e non

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29 Miglioramenti delle cupole a scivolamento
Metasul Alluminio Zircone

30 Gamma di protesi di tutte le taglie

31 Fratture dello stelo o del collo
Complicazioni delle protesi Fratture dello stelo o del collo

32 Usura metallo-polietilene
Complicazioni delle protesi Usura metallo-polietilene

33 Complicazioni delle protesi
Fratture a livello dello stelo

34 Scollamento dello stelo
Complicazioni delle protesi Scollamento dello stelo

35 Complicazioni delle protesi
Scollamento femorale

36 Complicazioni delle protesi
Migrazione

37 FRATTURE TROCANTERICHE

38 Fratture cervico-trocanteriche Fratture per-trocanteriche complesse

39 Fratture trocantero-diafisarie
Fratture sotto-trocanteriche

40 Fratture parcellari Grande trocantere Piccolo trocantere

41 Fratture trocanteriche

42 Trattamento delle fratture trocanteriche
Vite-placca di Judet (Adulti fino a 65 anni) Judet Chiron Vitte placca dinamica

43 Chiodi di Ender (anziani)
Trattamento dele fratture trocanteriche Chiodi di Ender (anziani)

44 Trattamento delle fratture trocanteriche
Chiodo Gamma

45 Installazione sul tavolo ortopedico
Tecnica del chiodo Gamma Installazione sul tavolo ortopedico Trazione, riduzione, controllo radioscopico frontale e assiale

46 Tecnica del chiodo Gamma
Alesaggio del canale diafisario

47 Introduzione del chiodo e vite cefalica con guida

48 Introduzione e bloccaggio della vite cefalica blocco distale con 1 o 2 viti

49 Evoluzione Caratterizzata da rischio di : Necrosi e Pseudoartrosi

50

51 Fratture con coxatrosi

52 Fratture del collo associate a fratture diafisarie

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56 Fratture nei bambini Frattura cervicale Basi-cervicale Sotto-trocanterica

57 Fratture nei bambini Salter I Fratture –distacchi epifisari

58 Salter I