“Lotta al Dolore – continuità assistenziale ospedale/territorio. Corso di Formazione per formatori Ospedale Senza Dolore Torino, 18 dicembre 2006/7 maggio 2007 “Lotta al Dolore – continuità assistenziale ospedale/territorio. Le linee di indirizzo” di Silvana Appiano Raffaella Ferraris 1

Il senso del Dolore “Chiunque noi siamo e qualunque cosa possediamo, il dolore, che è essenza della vita, non si lascia rimuovere” A. Shopenhauer 2

Il Senso del dolore “Il dolore, si dice, è universale. Ma è proprio vero che sia così? Nel dolore universale è di certo il danno – esempio: una malattia, un handicap – non il modo in cui il danno è vissuto. […]. Il dolore, infatti, lacera la ragione, costringe l’uomo ad interrogarsi su di sé.” S. Natoli 3

Nessuno è sostituibile nel suo dolore Il Tempo del dolore “L’esperienza del dolore ha due facce: c’è una parte oggettiva del dolore, che è il danno. E c’è un altro aspetto, che è il senso, cioè quale significato si attribuisce a questo danno, qual è il suo tempo.” S. Natoli Nessuno è sostituibile nel suo dolore 4

La percezione del dolore ”L’esperienza del dolore ci dà una conoscenza vissuta delle cose, ci fa uscire dalla fantasia e ci fa toccare la realtà”. G. Leopardi Leopardi sarebbe stato lo straordinario poeta che è stato, se non avesse sofferto (o percepito il suo dolore) così tanto? 5

La percezione del dolore Il dolore è un’esperienza necessaria, inevitabile degli esseri umani, che però si riesce a vivere, a capire fino in fondo, se ad essa si reagisce, cercando di uscirne. Il confronto con il dolore è anche una lotta contro il dolore stesso, un modo di controllarlo, di servirsene per uscirne. 5

(D.G.R. del Piemonte 31-1142 del 17.10.2005) La Regione Piemonte crede nella lotta al dolore e lo contrasta attraverso proprie linee di indirizzo per la realizzazione dell’Ospedale Senza Dolore sul territorio regionale (D.G.R. del Piemonte 31-1142 del 17.10.2005) 2

Linee guida nazionali e linee d’indirizzo regionali Provvedimento Conferenza Stato-Regioni del 24.05.2001 G. U. 149/29/06/2001 COMITATO REGIONALE PER L’OSPEDALE SENZA DOLORE COMITATO AZIENDALE OSPEDALE SENZA DOLORE Linee di indirizzo per la realizzazione dell’Ospedale Senza Dolore sul territorio regionale Deliberazione regionale n. 26-6389 del 25.06.2002 n. 31-1142 del 17.10.2005 15

Contenuti delle linee di indirizzo L’organizzazione della Rete Organi di Coordinamento Comitato Regionale per l’Ospedale Senza Dolore Comitati Ospedalieri per l’Ospedale Senza Dolore Osservatorio Regionale Permanente per la Lotta al Dolore 2

Contenuti delle linee di indirizzo L’organizzazione della Rete Servizi Servizi di Analgesia Postoperatoria e per il Dolore Acuto Ambulatorio di Terapia del Dolore Centro di Terapia del Dolore Centro interdisciplinare di Terapia del Dolore 2

Organizzazione dei Servizi Contenuti delle linee di indirizzo L’organizzazione della Rete Ambiti di intervento Formazione Comunicazione Organizzazione dei Servizi Continuità assistenziale ospedale-territorio 2

La Rete per l’Ospedale Senza Dolore Obiettivi - Offrire un adeguato trattamento del dolore a tutti i pazienti afferenti alle strutture ospedaliere, in qualsiasi situazione assistenziale, attraverso la diffusione e l’applicazione di linee guida e raccomandazioni cliniche Attuare la continuità terapeutica nei pazienti con dolore acuto e cronico, attraverso programmi di controlli nel tempo, anche in accordo con i Medici di Medicina Generale e tutti gli specialisti operanti nel territorio - Attuare l’integrazione delle strutture ospedaliere con i Servizi Territoriali 2

La Rete per l’Ospedale Senza Dolore Obiettivi - Perseguire il miglioramento continuo della qualità delle cure erogate Istituire l’Osservatorio Regionale per la Lotta al Dolore Sviluppare l’operatività all’interno delle aziende sanitarie, prevedendo innanzitutto, in questa fase iniziale, una riorganizzazione del patrimonio umano e delle risorse già esistenti - Favorire l’integrazione tra i Comitati aziendali Ospedale Senza Dolore, al fine di garantire uno standard di ingresso omogeneo nella Rete e condividere il contributo tecnico e organizzativo che ognuno è in grado di fornire 2

La COMUNICAZIONE La campagna di comunicazione è cominciata ad ottobre 2005, con una serie di iniziative, soprattutto attuate nelle strutture di ricovero. 15

La COMUNICAZIONE La campagna di comunicazione riprende nel 2007, con l’obiettivo di raccordare il processo formativo per il personale sanitario, al processo informativo alla popolazione 15

…LA CONTINUITÀ ASSISTENZIALE OSPEDALE-TERRITORIO Una sfida per il 2007 15

La lotta al dolore è un impegno di tutti: Regione Aziende Sanitarie Operatori …a cominciare da voi 16

“…Se si potesse uscire dal dolore come si esce da una città…” Victor Hugo 16

Grazie per l’attenzione 14