SCANNER A SPECCHIO ROTANTE EMISSIONE FOCALIZZATA Microabrasione controllata Detersione uniforme, indolore, esangue Rimodellamento connettivale Tutto su detersione sterilizzazione

SCANNER A SPECCHIO ROTANTE Traccia un’ellisse/giro; l’ellisse spostata manualmente riempie l’area da trattare Vaporizza piccolissimi volumi di tessuto superficiale con scarsa diffusione del calore e quindi del danno termico alle zone circostanti ed in profondità Gli spot (0.3mmq) focalizzati, successivi non sono sovrapposti L’energia applicata è minima ma è sufficiente ad incrementare il rimodellamento delle fibre connettivali Il risultato voluto dall’operatore è ottenuto in più spazzolamenti successivi senza raggiungere livelli di energia rischiosi per il tessuto

SCANNER A SPECCHIO ROTANTE FIGURA OVALE 20 giri/sec. focalizzati

ISTOLOGIA DEL TRATTAMENTO CON SCANNER A) 1W cw defocalizzato x 1 sec B) 1W Scanner x 1 sec Tutte due Con lo Scanner si evidenzia una distruzione “controllata” del derma reticolare superficiale (200-250 micron.)

DETERSIONE LASER SCANNER Dopo 7 gg (+ compressione) Dopo 30 gg (+ compressione) Tutto da inserire nel cart

ULCUS

DETERSIONE STERILIZZAZIONE SCANNER TRATTAMENTO FOTOTERMICO Tempi reali!

METODO FOTODINAMICO (CROMOFORO ESOGENO) DETERSIONE STERILIZZAZIONE SCANNER LASEmaR 808 METODO FOTODINAMICO (CROMOFORO ESOGENO) Tempi reali!

Pigmentazione emosiderinica postsclerosi persistente da oltre 6 mesi DERMOABRASIONE SCANNER LASER A 7 gg A 30 gg CINS pigmentazioni postsclerosi... Pigmentazione emosiderinica postsclerosi persistente da oltre 6 mesi

DERMOABRASIONE SCANNER LASER

RESURFACING DERMICO ‘ABLATIVO’ Danneggiamento controllato degli strati superficiali epidermici (250 µm = derma reticolare medio-superficiale) seguito da restitutio ad integrum dello strato trattato con neoformazione di un “vello” di collagene rimodellante (I-III), per stimolazione fibroblastica ed aumento dell’attività cheratinocitica epiteliale. Un danno più profondo lede gli apparati annessiali deputati alla riepitelizzazione verticale. FERITE SUPERFICIALI E PROFONDE 1 - Epitelizzazione Guarigione rapida per migrazione di cheratinociti dai bordi e dal fondo, nel caso di ferite poco profonde - uniformi, con apparati annessiali indenni. 2 - Epidermizzazione Processo riparativo profondo, per apposizione di collagene di derivazione fibroblastica che sostituisce la perdita di sostanza e gli annessi cutanei.

RESURFACING CODICE COLORE Derma papillare: Rosa Derma reticolare superficiale: Bianco-Grigio Derma reticolare medio: Camoscio Chiaro Derma reticolare profondo: Camoscio Scuro L’ablazione fototermica controllata, epidermica superficiale si accompagna al riscaldamento dermico reticolare (70° C) con attivazione della sintesi di nuovo collagene dai fibroblasti. Consegue un rimodellamento e stiramento orizzontale del derma, con evidente miglioramento estetico dei solchi profondi del fotoinvecchiamento cutaneo.

COMPLICANZE RESURFACING ABLATIVO ERITEMA 80 gg INFEZIONI 5% MIGLIA 40% RECIDIVA ACNE 18% IPERPIGMENTAZIONE 36% IPOPIGMENTAZIONE 16% SENSIBILIZZAZIONE HERPES CICATRICI IPERTROFICHE SINECHIE ECTROPION

RISURFACING DERMICO ‘NON ABLATIVO’ Risultati preliminari I Laser Diodici 808 nm, con e senza cromofori esogeni, confinando la termia (70°C) sotto la giunzione dermoepidermica stanno evidenziando il rimodellamento del collagene in un notevole numero di casi senza: Eritema Iperdiscromia di norma conseguenti all’ablazione, sia pur controllata, epidermica.