I Ruoli previsti e attesi delle Società Scientifiche nel Sistema ECM Dr. Franco Vimercati Forum Sanità Futura 2011 Cernobbio 18 Ottobre 2011

Indice argomenti FISM: Stato della’arte FISM e le aree specialistiche SMS e Provider ECM Attività realizzate Guardando al futuro

FISM: stato dell’arte

La Federazione delle Società Medico-Scientifiche Italiane FISM: stato dell’arte La Federazione delle Società Medico-Scientifiche Italiane FISM 173 Società e Associazioni senza fini di lucro, operanti nel “Sistema Salute” per un totale di circa 135.000 professionisti medici

FISM: copertura delle aree specialistiche

FISM: copertura delle specialità riconosciute Allergologia e Immunologia Clinica 2 Anatomia Patologica 1 Anestesia Rianimazione Ter. intensiva 4 Angiologia 3 Audiologia e Foniatria Biochimica Clinica Cardiochirurgia 1 Cardiologia 9 Chirurgia apparato digerente 2 Chirurgia Generale 5 Chirurgia Maxillo Facciale Chirurgia Orale Chirurgia Pediatrica Chirurgia Plastica Ricost. Estetica 1 Chirurgia Toracica 2 Dermatologia e Venereologia 5 Direz. Medica Presidio Ospedaliero Ematologia 3 Endocrinologia Malattie del Ricambio 2 Farmacologia 4 Gastro enterologia 8 Genetica Medica Geriatria Ginecologia Ostetricia 5

FISM: copertura delle specialità riconosciute Igiene Medicina Preventiva 1 Laboratorio Genetica Medica Malattie Apparato Cardiovascol. 9 Malattie Apparato Respiratorio 7 Malattie Infettive 2 Malattie Metaboliche Diabetologia Medicina Aeronautica Spaziale Medicina del Lavoro 1 Medicina dello Sport Medicina di Comunità 6 Medicina Chirurgia Accett. urgenza 2 Medicina Fisica Riabilitativa Medicina Interna 1 Medicina Legale 2 Medicina Nucleare Medicina Termale Medicina Trasfusionale Medicina Tropicale Microbiologia e Virologia 6 Nefrologia 2 Neonatologia Neurochirurgia Neurologia Neuro Psichiatria Infantile 1

FISM: copertura delle specialità riconosciute Neuro Radiologia 1 Odontoiatria 4 Oftalmologia Oncologia Medica Organizzazione Servizi Sanitari di base Orto gnatodonzia Ortopedia e Traumatologia 5 Otorino Laringoiatria 1 Patologia Clinica Pediatria 4 Psichiatria 2 Psicologia Clinica 3 Radio Diagnostica 3 Radioterapia Reumatologia 2 Scienze Alimentazione Dietetica 6 Tossicologia Medica Urologia 5 Medicina Complement. 9 Altre specialità

Società Scientifiche e Provider ECM

Società Scientifiche e Provider ECM Aggiornamento al 11 Ottobre 2011 Totale Provider accreditati: 762 Fonte: Agenas

Società Scientifiche e Provider ECM Aggiornamento al 11 Ottobre 2011 Totale Società Scientifiche accreditate: 100 - Fonte: Agenas

Considerazioni …… Provider ECM Nazionali …………….. Società Profit “Provider” Nazionali AFFIDABILE AGENZIA PER LO SVILUPPO DELL'EMPOLESE VALDELSA S.P.A APULIA E OPEN UNIVERSITY BENEVENTUM BIBACONGRESSI DELLA BIBA TOUR CASA DI CURA PRIVATA VILLA SERENA DEL DOTT. L.PETRUZZI S.R.L. DI PAOLA VIAGGI SAS EURO EVERYWHERE FIRST CLASS LISCIOTTO TURISMO SRL NEWTOURS SPA ONE WAY RESTLESS ARCHITECT OF HUMAN POSSIBILITIES S.A.S. STUDIO IMMIGRAZIONE SAS DI R.MIELE TARGET MOTIVATION DI TARGET TRAVEL SRL VIAGGI PANDOSIA ……….. “Associazioni” Provider Nazionali ASS. IL MAGO DI OZ – ONLUS ONLUS SALOME‘ ASSOCIAZIONE BIOLOGI DELLA PROVINCIA DI PALERMO ASSOCIAZIONE DERMATOLOGI DELLA MAGNA GRECIA ASSOCIAZIONE ITALIANA RIEDUCAZIONE POSTURALE GLOBALE S.R.L. ASSOCIAZIONE MULTIFORMA ASSOCIAZIONE CAVALIERI ITALIANI SOVRANO MILITARE ORDINE MALTA DIOCESI DI TORTONA CENTRO PAOLO VI  - ONLUS NOBILE COLLEGIO CHIMICO FARMACEUTICO - UNIVERSITAS AROMATARIORUM URBIS SARDINIAN MEDITERRANEAN RESEARCH GROUP SMIRG SILENZIOSI OPERAI DELLA CROCE – ONLUS ……. …….. ……

La domanda Come mai le Società Scientifiche accreditate, ovvero le Associazioni che possiedono i contenuti e il sapere scientifico per la formazione continua in medicina costituiscono solo il 13% dei Provider sino ad oggi accreditati?

Le risposte Grave rischio di perdere la qualifica di associazione senza scopi di lucro e relative conseguenze di carattere fiscale sia lato IVA sia lato IRES (Regolamento ECM  gestione delle sponsorizzazioni) Non sostenibilità dei costi fissi e variabili connessi all’attività di Provider accreditato Requisiti di carattere organizzativo-strutturale richiesti dal regolamento Scarsa chiarezza del regolamento

La risposta di FISM: Attività realizzate

Attività realizzate Stesura e condivisione di contratti idonei a regolare i rapporti tra Società Scientifica – Provider – Sponsor e Professional Congress Organizers (PCOs) salvaguardando lo status di associazioni non lucrative Stesura delle Linee Guida per la compliance al D.L. 231/2001, adattate all’attività condotta dalle società scientifiche Polizze D&O (Directors&Officers) per coprire il rischio economico in capo ai membri dei Consigli Direttivi delle Associazioni che rispondono in prima persona con il proprio patrimonio Realizzazione di una griglia di criteri per il riconoscimento istituzionale delle Società Scientifiche

Guardando al futuro

Alcune soluzioni proposte da FISM Vi sono ulteriori criticità nel sistema della formazione (segnalate dagli Associati FISM) Congresso Nazionale: punteggio ECM (5 punti ??) Sostituzione dei relatori in corso d’opera Costose strutture di supporto e peso della burocrazia Impatto economico per la registrazione degli eventi Difficoltà nell’organizzare eventi congiunti con strutture sanitarie territoriali e con le Università Sistema incentivante per i professionisti in regola con l’aggiornamento professionale Molti Sponsor non utilizzano i contratti Agenas ma inviano documenti contrattuali che variano dalle 4 alle 150 pagine Riconoscimento dei crediti formativi acquisiti nei convegni internazionali. Adeguato riconoscimento dell’impegno dei relatori Ecc…… Alcune soluzioni proposte da FISM Congresso Nazionale: maggior punteggio ECM per le Società Scientifiche riconosciute Relatori: responsabilizzazione del Provider che agisce in autonomia Riduzione dei costi burocratici previsti in relazione allo stato di crisi economica congiunturale Possibilità di delegare a società terze attrezzate allo scopo molte attività organizzative richieste dal regolamento

Riconoscimento istituzionale delle Società Scientifiche

Griglia dei pre-requisiti Criterio Si/No Presenza di Sede Nazionale stabile sul territorio e referenti di Segreteria (riferimenti indirizzo postale, ma il, telefono, fax) o di struttura facente funzioni. Elenco soci in regola con la quota sociale dell’anno in corso o precedente (Nome e codice fiscale). Indicazione CAP di residenza singoli soci per localizzazione geografica, coerente con norma di diffusione territoriale Elenco delle società affiliate se trattasi di federazione e entità della quota annuale della singola società affiliata. Elezione democratica organi statutari (regolamentazione degli organi associativi e loro modalità di delibera) Assenza finalità di lucro Presenza di Direttore Scientifico e Comitato tecnico-scientifico

Griglia dei Criteri Rilevanza nazionale e territorialità Criterio Peso Regola Statutaria chiaramente espressa che definisce la rappresentatività a carattere nazionale della Società. La denominazione deve essere coerente con questo criterio. Regola Statutaria chiaramente espressa che definisce la presenza di sezioni regionali. Documento o pagina pubblica del sito web che ne elenca sede e responsabili (aggiornamento ad ogni cambio del direttivo), minimo 50% delle Regioni (incluse le Province Autonome).

Griglia dei Criteri Rappresentatività Criterio Peso Composizione associati: medici chirurghi e sanitari laureati (limitati a farmacisti, odontoiatri, veterinari, psicologi, fisici medici,Biologi, Chimici). * (*)Modifica statutaria FISM proposta ed in via di approvazione Presenza in Consiglio Direttivo delle diverse componenti ove applicabile Regole societarie adeguate Criterio Peso Bilancio Societario redatto e approvato annualmente (salvo giustificata deroga)

Griglia dei Criteri Mission Scientifica Criterio Peso Presenza di documento di Mission e finalità scientifiche Certificazione di qualità per le attività formative Provider riconosciuto per corsi ECM (numero di anni con il vecchio sistema) Provider riconosciuto secondo la recente normativa che consente la attribuzione diretta dei crediti

Griglia dei Criteri Criterio Peso Attività pregressa documentata La SMS deve essere costituita da almeno 5 anni (data Atto Costitutivo + Codice fiscale societario) La SMS deve essere attiva da almeno 3 anni (con programmi di aggiornamento medico, ricerca o pubblicazione scientifica documentabile anche attraverso la propria rivista societaria, cartacea o elettronica) Possesso e gestione di un sito internet aggiornato, almeno mensilmente Riconoscimento e/o affiliazione scientifica nello stesso ambito a livello internazionale (EU, USA) Altre attività aggiuntive Attività pregressa documentata

Lettera alla Segreteria del Ministro della Salute Nel colloquio con il Sig. Ministro Ferruccio Fazio e con Giovanni Leonardi di alcuni mesi fa si è parlato della necessità di giungere ad un riconoscimento delle Società Medico Scientifiche con la finalità di dare un ruolo di riferimento al pensiero scientifico italiano. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... Come presidente FISM sono stato chiamato a far parte di un gruppo di lavoro della FNOMCeO sull’argomento “Osservatorio delle Società Medico Scientifiche”. Il documento finale della “ II Conferenza nazionale della professione medica” del dicembre 2010 ha dato mandato a FISM di proporre una griglia di parametri oggettivi e condivisi per giungere alla definizione del peso delle Società Medico Scientifiche di riferimento per i vari settori specialistici. Tutto ciò è stato subito realizzato e condiviso in una assemblea FISM con la presenza della maggioranza delle Società Scientifiche aderenti a FISM. Si è giunti, in quella sede, alla condivisione di una griglia di valutazione che è stata inoltrata ufficialmente al Presidente della FNOMCeO, dott. Amedeo Bianco, al fine di definire, di comune accordo, i valori numerici di peso da attribuire ai criteri non ostativi. Il tutto per giungere alla identificazione di un valore soglia di riferimento per accedere all’eventuale “ riconoscimento” in via di definizione. Nel corso di una ulteriore assemblea aperta di FISM del 30 maggio 2010 ho riproposto di nuovo il tema, presenti Amedeo Bianco e Giovanni Leonardi . ………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………….... Siamo in attesa di una riunione formale che possa definire tempi e modi per utilizzare la griglia condivisa necessaria anche per definire la struttura formale dell’atto amministrativo che definisca un iter istituzionale non contestabile (in modo da evitare una bocciatura dalle Regioni). ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….....

Il ruolo delle Società Scientifiche Analizzare e assegnare priorità ai bisogni formativi dei professionisti associati Predisporre ogni anno dei programmi formativi inerenti 2/3 tematiche di attualità clinico-diagnostico-terapeutica selezionate dal Consiglio Direttivo, da rendere disponibili alle strutture sanitarie sul territorio per l’organizzazione di eventi formativi aziendali o inter-aziendali Contrastare la dilagante attitudine verso la “medicina difensiva” che sta desertificando le Scuole di Specialità delle branche chirurgiche e delle specialità a maggior rischio di contenzioso legale. Svolgere un ruolo propositivo determinante nei processi di valutazione dell’appropriatezza diagnostico-terapeutica

Il ruolo delle Società Scientifiche Realizzare Linee Guida e Protocolli che siano compendio efficace dello stato dell’arte delle conoscenze in relazione alle specifiche tematiche trattate Intrattenere rapporti di collaborazione costruttiva con le Associazioni dei Pazienti Interfacciare i mezzi di comunicazione fornendo supporto d’opinione qualificato in relazione alle problematiche di attualità in tema di salute pubblica Contrastare la diffusione di notizie pseudo-scientifiche in campo sanitario che, se da un lato colpiscono in profondità l’immaginario collettivo, molto spesso si rivelano inconsistenti e non scientificamente comprovate dalla letteratura scientifica.

Il “recupero” del ruolo delle Società Scientifiche Business Trasparenza Cultura La “mission” delle Società Scientifiche

Contatti: Dr. Franco Vimercati Presidente FISM francovimercati@gmail.com FISM Villa Marelli - Viale Zara, 81 20159 Milano MI T 02 5412 1092 F 02 5405 0168 segreteria@fism.it www.fism.it