Scenari e trend epidemiologici per il Ticino La strategia del Servizio di promozione e valutazione sanitaria (SPVS) Ufficio del medico cantonale Dipartimento della sanità e della socialità Pomeriggio di studio interdisciplinare Bellinzona, martedi 16 aprile 2013 Centro d’arti e mestieri

1. Tendenze demografiche e epidemiologiche

Evoluzione demografica CH

Popolazione anziana in Ticino Popolazione 65+ anni sul totale pop. ticinese: 1910: 7.5% 2009: 20.8% Proiezioni 2030: 28.2% Speranza di vita media (2007): Uomini: 79.4 anni; donne: 84.9 anni Speranza di vita in buona salute (2007): Uomini: 69.4 anni; donne: 70.3 anni Fonte: Ufficio di statistica Cantone Ticino

Stato di salute degli anziani a domicilio in Ticino Stato soggettivo: prevalenza di anziani in buona/ottima salute Uomini: 65-74 anni: 74.3%; 75+ anni: 57.6% Donne: 65-74 anni: 69.4%; 75+ anni: 56.1% Stato oggettivo di salute: Processo di invecchiamento -> impatto sulle condizioni fisiche e mentali Processo di fragilizzazione -> dipendenza Rischio di cadute maggiore in questa fascia d’età! conseguenze negative per l’autonomia e la qualità di vita passaggio da situazione di autonomia a situazione di dipendenza

Le cadute negli anziani CH (1)

Le cadute negli anziani TI (2)

La prevenzione rappresenta uno dei pilastri della tematica DUNQUE: Le cadute degli anziani sono un importante problema di salute pubblica che hanno un impatto negativo sulla qualità di vita e sull’autonomia funzionale sovente in modo irreversibile La prevenzione rappresenta uno dei pilastri della tematica

2. Il quadro di riferimento del SPVS Come rispondere a questa sfida? In quale modo è considerato il problema delle cadute degli anziani nella strategia SPVS?

Concetto OMS di Healthy Ageing (invecchiare in modo sano) Riflessione OMS dalla fine anni ’90, sviluppata in seguito anche a livello EU e svizzero Concetto da includere nelle politiche e strategie di salute pubblica

Più qualità di vita agli anni ancora da vivere Qualità degli anni vissuti Disability-free life expectancy

Elementi di riflessione SPVS Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»

Scopo generale SPVS Promuovere l’autonomia funzionale e la qualità di vita degli anziani a domicilio Misure/interventi di prevenzione e promozione della salute che mirano a diminuire i rischi per la salute agendo su: Comportamenti Luoghi di vita -> in particolare a livello comunale

3. Strategia SPVS

Temi prioritari strategia SPVS 1.Movimento e attività fisica Target: soprattutto anziani «robusti» e in via di fragilizzazione -> dal pensionamento

Target strategia SPVS: movimento

Target strategia SPVS: movimento Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»

Temi prioritari strategia SPVS 2. Uso/abuso farmaci e alcol Target: tutti, ma in particolare chi è in un regime di polifarmacoterapia (anziani più fragili ancora autonomi e che necessitano di SACD)

Target strategia SPVS: farmaci Fonte: documento del Canton Vaud «Politique cantonale Viellissement et santé 2012»

Anziani e farmaci (1) Fonte: OBSAN, Consommation et coût des médicaments en Suisse. Analyse des données de l’Enquête suisse sur la santé 2002 et 2007 et des données de l’assurance obligatoire des soins de 1998 à 2009.

Anziani e farmaci (2)

Anziani e farmaci (3) (Fonte: Statistica medica federale, elaborazioni Divisione salute pubblica, unità statistiche sanitarie, 2012)

Movimento e uso adeguato di farmaci Strategia SPVS Movimento e uso adeguato di farmaci sono due determinanti importanti dell’autonomia funzionale della qualità di vita per gli anziani Agendo su questi determinanti si contribuisce a ridurre i rischi di cadute!

Modalità operative SPVS Fondamentale: approccio intersettoriale e interdisciplinare! Fondamentale: lavoro in rete e di coordinamento! accordo di collaborazione tra UMC-SPVS e PIPA collaborazione con attori istituzionali e comunitari già presenti sul territorio

C’è qualcuno all’ascolto! Conclusioni C’è qualcuno all’ascolto!

C’è qualcuno all’ascolto? Sì! Le cadute degli anziani sono un problema di salute pubblica ll Cantone cerca di fornire risposte efficaci con strategie adeguate in funzione dei gruppi a rischio e dei contesti di vita (domicilio e istituzione) Il lavoro in rete è primordiale

C’è qualcuno all’ascolto? Sì! La prevenzione delle cadute degli anziani implica pure un approccio specialistico: geriatra medici di famiglia infermieri personale socio-sanitario

L’anziano al centro della riflessione L’elemento centrale deve chiaramente rimanere la persona anziana in tutte le sue dimensioni bio-psico-sociali!

Grazie per l’attenzione!