I PUNTI SALIENTI DEL NUOVO ACCORDO INTEGRATIVO REGIONE CAMPANIA 2013 PER I MMG

SCENARIO DELLA TRATTATIVA ISTITUTI CONSOLIDATI A “RISCHIO” (schede gerontologiche/reportistica /accordi per la gestione integrata dei pazienti diabetici solo in alcune Asl ) NUOVI OBBLIGHI ACN: RICETTA ELETTRONICA art 13 bis ACN 2010 ASSENZA DI UN TESTO NORMATIVO COERENTE CON L’ACN VIGENTE

AREA DI NEGOZIAZIONE DELL’AIR ART 4 ACN REALIZZAZIONE NELL’AMBITO DISTRETTUALE DI UNA RETE INTEGRATA FINALIZZATA ALLA EROGAZIONE DELLE CURE PRIMARIE ED ALLA CONTINUITA’ DEL SERVIZIO REALIZZAZIONE DI AZIONI TESE ALLA APPROPRIATEZZA DELLE CURE , DELLE PRESCRIZIONI, ALL’USO ETICO DELLE RISORSE , ORGANIZZAZIONE E PROGRAMMAZIONE DI MONITORAGGIO E CONTROLLO PARTECIPAZIONE DEI MMG ALLA DEFNIZIONE DEGLI OBIETTIVI DI PROGRAMMAZIONE E DEL COINVOLGIMENTO ALLA RESPONSABILITA’ NEI PERCORSI DI CURA DEFINIZIONE DEGLI ORGANISMI DI PARTECIPAZIONE E RAPPRESENTANZA DEI MMG

Definizione del fondo di ponderazione art 46 dell’ACN su base aziendale non superabile pari a 7,3 €/assistito (4,99) Fimmg Napoli

Trasmissione della ricetta elettronica realizzabile con la fornitura della “valigetta elettronica”, onere a carico della Regione 73,72 €/mese

€ 50,00/12 ALL'AVVIO ED € 50,00 AL RAGGIUNGIMENTO DEI LAP Attuazione della “Gestione Integrata del paziente diabetico” su tutto il territorio regionale in maniera uniforme , superando le pregresse esperienze aziendali, non sempre allineate e talvolta assenti del tutto in alcune AA SS LL; Con tale innovazione viene individuato nel MMG, il riferimento per il malato diabetico € 50,00/12 ALL'AVVIO ED € 50,00 AL RAGGIUNGIMENTO DEI LAP

GESTIONE INTEGRATA ART 9 RACCOLTA DEL CONSENSO INFORMATO (ALLEGATO A) ELENCO DEI PAZIENTI ARRUOLATI ED ESTRAZIONE DEI DATI OGGETTO DEL PERCORSO INTEGRATO (ALLEGATI B B1) AUTOCERTIFICAZIONE DEL RAGGIUNGIMENTO DEI LAP (LIVELLO APPROPRIATEZZA PERFORMANCE RAGGIUNTE) ALLEGATO C SCHEDA RELATIVA AL PUNTEGGIO DEI LAP (ALLEGATO D)

GESTIONE INTEGRATA ESTRAZIONE DEI DATI INVIATA ALL’ARSAN L’ARSAN ELABORA I RISULTATI DEL PERCORSO INVIANDOLI AL COMITATO EX ART 23 IL MMG PRESENTA L’AUTOCERTIFICAZIONE AL TERMIEN DELLA GESTIONE INTEGRATA AL DISTRETTO

Mantenimento di fondamentali istituti rinnovati e adeguati alle normative attuali quali: Adesione ai percorsi diagnostici-terapeutici con invio di reportistica opportunamente realizzata (in sostituzione della precedente reportistica aziendale) € 3,50 PAZIENTE /ANNUO; Raccolta dei dati ed il consecutivo invio elettronico riguardo ai pazienti ultra-sessantacinquenni quale scheda di fragilità e dell’autosufficienza (in sostituzione della obsoleta scheda gerontologica) resta invariato l’importo di € 19,63 a scheda ; Potenziamento dell’istituto della vaccinazione nello studio del medico* (antinfluenzale-antipneumococcica); per la richiesta dei vaccini entro giugno è necessario il solo numero; Nuovo piano di attuazione della prevenzione e l’avvio degli screening; * possibilità di vaccinare anche assistiti non in carico qualora i propri MMG non eseguono la vaccinazione

ADP Il modello degli accessi domiciliari è unico regionale La notula mensile non necessita di ulteriore consenso informato. Il MMG consegna il nominativo dei pazienti ed il numero degli accessi effettuati (senza aggiungere altre specifiche date, firme etc..) Fimmg Napoli

ADI NELL'ATTIVARE L'ADI (IN OGNI CASO E' NECESSARIO ACQUISIRE LE MODALITA' DI INVIO IN AMBITO AZIENDALE) SVAMA SVAMDI SONO COMPITI DEL MMG (SENZA ONERI AGGIUNTIVI PER LA REGIONE) QUANDO IL MMG COMPILA LA SVAMA ED ATTIVA L'ADI IL COMPENSO E' DI € 60,00 (attivazione Adi) IL COMPENSO PER OGNI ACCESSO ADI E' DI € 30,00 Fimmg Napoli

Sono confermate le forme associative esistenti nei limiti percentuali previsti in ACN e su tetto percentuale aziendale, viene congelata la forma associativa semplice ad eccezione di quelle già esistenti; Estensione della percentuale per i collaboratori di studio su base aziendale fino al 50% della popolazione residente;

Estensione del massimale per i medici di assistenza primaria a “doppio incarico” fino ad 850 scelte, laddove tali medici rientrino nelle forme associative di rete o di gruppo Fimmg Napoli

1 medico per ogni 1300 abitanti Definizione del rapporto ottimale 1 medico per ogni 1300 abitanti Funzionale al processo di conversione nel ruolo unico della Medicina Generale e al superamento di incarichi relativi a norme e convenzioni ormai superate.

ASSEGNAZIONE INCARICHI DI ASSISTENZA PRIMARIA E CONTINUITA’ ASSISTENZIALE ART 2 AIR RISERVA 75% POSSESSORI ATTESTATO FORM.SPECIFICA 25% EQUIPOLLENTI

Riorganizzazione delle forme associative in modelli sperimentali h12-h24 da realizzarsi su base aziendale con adesione volontaria dei MMG e con fondi aggiuntivi rispetto a quelli destinati all'AIR.

Costituzione della rete regionale dell’appropriatezza prescrittiva, con istituzione dei Comitati per l’appropriatezza Regionale, Aziendale e Distrettuale guidati dai Medici di Medicina Generale. Fimmg Napoli

DISTRETTUALE (UCAD) NELLA RETE DEL MONITORAGGIO DELL’APPROPRIATEZZA Nuovi compiti per i componenti MMG REGIONALE, AZIENDALE, E DISTRETTUALE (UCAD) NELLA RETE DEL MONITORAGGIO DELL’APPROPRIATEZZA Napoli

Tutto ciò rappresenta per la Medicina Generale della Regione Campania, in tempi obiettivamente difficili, un risultato di stabilità ed al tempo stesso di innovazione ma soprattutto dell’inizio di un radicale cambiamento dell’organizzazione territoriale della Medicina Generale che si completerà nei prossimi anni, con la definizione delle nuove forme associative nel prossimo ACN.