Guida alla versione 19° del sistema DRG Tavola Rotonda Guida alla versione 19° del sistema DRG Progetto Mattoni SSN: Evoluzione del sistema nazionale DRG Eleonora Verdini Assessorato politiche per la salute Regione Emilia Romagna Fondazione Medtronic Italia Auditorium Sesto San Giovanni, 9 Maggio 2006

Progetto Mattoni Obiettivi ‘Costruzione’ dei Mattoni: Metodo classificazioni e codifiche approcci omogenei per la creazione dei dati metodologie condivise per il bilanciamento qualità-costi Metodo Opportunità formativa per creare una base culturale omogenea: 15 gruppi di lavoro che coinvolgono circa 300 persone (Regioni-Ministero) Linguaggio comune Partecipazione

Progetto Mattoni classificazione delle prestazioni ambulatoriali classificazione delle strutture assistenza sanitaria collettiva misura dei costi del SSN assistenza primaria e prestazioni domiciliari evoluzione del sistema DRG nazionale ospedali di riferimento standard minimi di quantità di prestazioni tempi di attesa Prestazioni residenziali e semiresidenziali misura dell’appropriatezza pronto soccorso e sistema 118 misura dell’outcome prestazioni farmaceutiche realizzazione del patient file

Evoluzione del sistema DRG nazionale Consolidamento & Aggiornamento Sviluppo del sistema Verifica dello stato dell’arte dei sistemi di codifica esistenti Analisi del livello di variabilità infra e tra regioni Gestione del flusso dei ricoveri in Day Hospital medico e chirurgico Superamento dei limiti di classificazione dei DRG in specifici settori di attività Adeguamento del contenuto SDO alle nuove necessità

Evoluzione del sistema DRG nazionale Aggiornamento Versione del Grouper Sistema di codifica e classificazione diagnosi e interventi Aggiornamento sistematico dei sistemi di classificazione Manutenzione Supportare il processo con formazione Sostegno alla adozione della ICD-IX-CM 2002

Evoluzione del sistema DRG nazionale Sviluppo del sistema Gestione del flusso dei ricoveri in Day Hospital medico e chirurgico valutazione sull’opportunità di flussi specifici

Evoluzione del sistema DRG nazionale Sviluppo del sistema Superamento dei limiti di classificazione dei DRG in specifici settori di attività (coinvolgimento delle società scientifiche FISM) Pediatria: sperimentazione del sistema di classificazione sviluppato dall’IRCCS Bambin Gesù Lungodegenza, riabilitazione estensiva ed intensiva Psichiatria Revisione di singoli DRG

Evoluzione del sistema DRG nazionale Sviluppo del sistema Pediatria Nuovo sistema di classificazione di tutti i dimessi di età inferiore a 18 anni dagli ospedali per acuti NCP Iso-risorse 405 classi finali 25 MDC Sistema di pesi relativi sviluppato sulla base dei consumi di risorse e dei costi di assistenza

Evoluzione del sistema DRG nazionale Sviluppo del sistema Riabilitazione Definizione di una Scheda per la riabilitazione Caratteristiche Funzionali Accettazione (CFA) Dimissione (CFD) Integrazione Mattone Prestazioni residenziali e semi Informazioni SDO Trattamenti Riabilitativi

Evoluzione del sistema DRG nazionale Sviluppo del sistema Psichiatria Simulazione d’impatto dei principali fattori di aggiustamento Medicare in ambito psichiatrico in Emilia Romagna Anni 2003-2005 N° giornate degenza Età DRG Presenza di complicanze/comorbilità

Evoluzione del sistema DRG nazionale Sviluppo del sistema nuove variabili/ nuove codifiche link con altri flussi per l’analisi di esito (mortalità) e di trasferibilità (specialistica)

Evoluzione del sistema DRG nazionale Sviluppo del sistema Possibile adeguamento della SDO Proposta di ricovero Tecnica anestesiologica Patologie concomitanti: lettura gravità Indice ASA Criticità di codici di disciplina

Evoluzione del sistema DRG nazionale Un ringraziamento