“Osservare per Conoscere”: un’indagine sullo stato di salute della popolazione ultrasettantacinquenne in Veneto Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

LA VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE DELL’ANZIANO AREA DELLA MEDICINA GENERALE Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

Tutti i 3615 Medici di Medicina Generale del Veneto sottopongono a valutazione multidimensionale il 25% dei loro assistiti ultrasettantacinquenni (circa70.000) attraverso la compilazione di una scheda di valutazione su supporto cartaceo o magnetico. Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

FASI DEL PROGETTO anno 1998 Aprile - Giugno ‘98: definizione della scheda di valutazione. Luglio - Dicembre ‘98: la scheda viene testata da 40 MMG (su 5 assistiti per ogni MMG) delle ULSS 6,7,13,16. 9 dicembre ‘98:deliberazione Giunta Regionale n°4619 Gennaio - Marzo ‘99: costituzione gruppo di lavoro Regionale Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

FASI DEL PROGETTO anno 1999 27 Maggio ‘99: Convegno di presentazione a Treviso Giugno ‘99: Costituzione gruppo di lavoro con referenti di ULSS, definizione lettera da inviare a tutti i MMG e ridefinizione scheda di valutazione Luglio - Ottobre ‘99:Randomizzazione degli assistiti da sottoporre a valutazione multidimensionale –Definizione software di compilazione,preparazione materiale informativo(Kit informativo contenente schede in n° congruo opuscolo descrittivo,cdrom, floppy disk)- Costruzione sito web del progetto. Novembre ‘99: Invio a tutte le ULSS del materiale per i MMG comprendente gli elenchi numerici per ogni medico degli assistiti randomizzati. Dicembre ‘99: arrivo delle prime schede attraverso e mail Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

FASI DEL PROGETTO anno 2000 Gennaio - Marzo 2000: definizione ed invio strumento informativo a tutti gli ultrasettantacinquenni del Veneto Aprile 2000: completamento raccolta schede pervenute ( su carta, floppy disk, e mail) Maggio - Settembre 2000: elaborazione delle schede- trasferimento dei dati su data base – costruzione reportistica – valutazioni epidemiologiche Ottobre - Novembre 2000: pubblicazione informativa dei risultati della ricerca e convegno di presentazione degli stessi Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

FASI DEL PROGETTO anno 2002 Gennaio 2002: protocollo d’intesa tra ULSS 4, Regione Veneto (Direzione Regionale per la Prevenzione), Consorzio Mario Negri Sud e Università degli Studi di Verona (Dipartimento di Medicina e Sanità Pubblica) per la realizzazione della seconda fase del progetto “Dall’indagine trasversale ai percorsi di cura” Aprile 2002: convenzione tra l’ULSS4 e l’ULSS6 per la prosecuzione del progetto Maggio 2002: attivazione del Seminario di Epidemiologia Assistenziale condotto dal Consorzio Mario Negri Sud Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

FASI DEL PROGETTO anno 2002 Seminario di Epidemiologia Assistenziale 13-14 Giugno 2002: seminario a Montecchio Precalcino, con la partecipazione di due referenti (un medico di medicina generale e un medico afferente all’area dei Distretti e delle Unità di Valutazione Geriatrica) per ciascuna ULSS 13-14 Giugno 2002: avvio dei lavori di gruppo tematici su alcuni percorsi clinico-assistenziali rilevanti per la salute del grande anziano, con la supervisione del Consorzio Mario Negri Sud Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

FASI DEL PROGETTO anno 2002 caricamento sequenziale delle schede cartacee e svolgimento dell’analisi epidemiologica; link all’anagrafica di un campione di questionari, al fine di effettuare un follow-up sugli esiti di salute rilevanti (morte, ricovero in struttura residenziale, eventi clinici rilevanti, consumo di risorse); aggiornamento del sito web del progetto (www.osservareperconoscere.it); conclusione dei lavori di gruppo tematici con la supervisione del Consorzio Mario Negri Sud; Convegno di studi presso l’ULSS 4 (7 dicembre 2002) Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

La scheda di rilevazione La scheda è suddivisa in vari gruppi di item a loro volta sottospecificati. 1.   Nome del medico e codice regionale 2.   n°progressivo paziente 3.   Situazione socio anagrafica 4.   Situazione famigliare 5.   Condizione dell’abitazione 6.   Accessibilità ai Servizi 7.   Numero di giornate di ricovero negli ultimi 6 mesi 8.   Condizioni generali 9.   Condizioni particolari che influenzano lo stato di salute 10.    Problemi medici aperti 11.    Neoplasie maligne 12.    Terapie continuative o cicliche in atto 13.    Assistenza domiciliare 14.    Copertura vaccinale Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

l'indagare sulle condizioni che influenzano lo stato di autonomia La rilevazione che ha visto la sua realizzazione nel periodo Dicembre 1999("Anno Internazionale dell'Anziano")- Giugno 2000, ha come obbiettivi: il fornire dati generali sullo stato di salute della popolazione ultrasettantacinquenne l'indagare sulle condizioni che influenzano lo stato di autonomia l'individuare l'area di intervento per iniziative di educazione sanitaria e di prevenzione della disabilità il cogliere tempestivamente situazioni di bisogno sanitario. Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

La scheda di rilevazione Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

La scheda di rilevazione Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

NUOVA MODALITA’ DI OSSERVAZIONE EPIDEMIOLOGICA Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

Direzione per la programmazione MMG MMG MMG MMG MMG MMG Nodo informativo di osservazione ed elaborazione ULSS Regione Veneto Direzione per la programmazione Socio sanitaria DSS DSS DSS Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

LINEE DI DISTRIBUZIONE DELLE INFORMAZIONI GRUPPO DI LAVORO MMG ULSS MMG Nodo informativo di osservazione ed elaborazione ULSS MMG MMG ULSS MMG Invio materiale cartaceo e cdrom con applicazione dedicata MMG ULSS MMG MMG Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

LINEE INFORMATIVE DI RACCOLTA DEL DATO SUPPORTO CARTACEO (Schede compilate su carta) SUPPORTO MAGNETICO (registrazione su floppy disk) SUPPORTO TELEMATICO (attraverso posta elettronica) Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

E-mail : osservareperconoscere@goldnet.it STRUMENTI TELEMATICI Sito Internet: URL http://www.osservareperconoscere.it/ E-mail : osservareperconoscere@goldnet.it Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

IL RIORIENTAMENTO DEI SERVIZI IL RIORIENTAMENTO DEI SERVIZI NETWORK EPIDEMIOLOGICO NETWORK EPIDEMIOLOGICO CONOSCENZA Miglioramento dello stato di salute INDICATORI STATO DI SALUTE POPOLAZIONE SERVIZI Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

NETWORK EPIDEMIOLOGICO MMG MMG MMG MMG MMG MMG Regione Veneto Direzione per la programmazione Socio sanitaria ULSS Nodo informativo di osservazione ed elaborazione Regione Veneto Direzione per la Prevenzione DSS DSS DSS Regione Veneto Direzione per i Servizi Sociali Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

Dr. Giampaolo Stopazzolo Direttore Sanitario ULSS 4 “Alto Vicentino” 7 dicembre 2002

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