diabete mellito Stato di deficit assoluto o relativo di insulina che conduce ad un’elevazione cronica della glicemia

La definizione di diabete ha subito negli anni continue revisioni: - glicemia a digiuno (ripetuta) > 126 mg/dl glicemia “random” o dopo 2 ore dal carico di glucosio >200 mg/dl Intolleranza al glucosio: - glicemia a digiuno 118-125 mg/dl

+ - DIABETE MELLITO Markers del diabete autoimmune Autoimmune ( a tutte le età) + Non autoimmune ( a tutte le età) - Markers del diabete autoimmune ICA, GAD, IA2, IAA ADA Expert Committee Diabetes Care - Suppl 1- 2003

DIABETE MELLITO Autoimmune Non autoimmune ( a tutte le età) Tipo 1 o IDDM ( nel bambino e nel giovane adulto) LADA ( Latent Autoimmune Diabetes of the Adult) ADA Expert Committee Diabetes Care - Suppl 1- 2003

DIABETE MELLITO Autoimmune Non autoimmune ( a tutte le età) MODY ( forme monogeniche a trasmissione autosomico-dominante ed elevata penetranza) Tipo 2 ( resistenza periferica all’azione dell’insulina ed obesità) Diabete mitocondriale Diabete neonatale Tipo 1 o IDDM ( nel bambino e nel giovane adulto) LADA ( Latent Autoimmune Diabetes of the Adult) ADA Expert Committee Diabetes Care - Suppl 1- 2003

Beta cellule pancreatiche Pancreas Isola pancreatica Beta cellule pancreatiche Invasione del pancreas da parte di linfociti che distruggono le Beta cellule pancreatiche

Sintomi di insorgenza Poliuria Polidipsia Calo ponderale Iperfagia Astenia

Terapia del diabete mellito tipo 1 Somministrazione pluriquotidiana di insulina sottocute Adeguato regime dietetico.

Gli aghi (siringhe, penne, lancette per le glicemie ecc) sono parte integrante della vita e della psicologia del bambino con diabete Numero di siringhe utilizzate mediamente da un bambino con diabete in 10 anni di terapia

MICROINFUSORI 2006

Nuove Prospettive Terapeutiche del Diabete di Tipo 1 Prossimo futuro: Trapianto di isole/pancreas singolo Futuro meno prossimo:Terapia genica Cellule staminali Combinazione delle due

Segni di iperglicemia Sete intensa Bisogno frequente di urinare

Segni di ipoglicemia Sensazione di fame Fame imperiosa Crampi addominali Pallore sudorazione Mal di testa Tremori Debolezza alle gambe Disturbi dell’attenzione Disturbi del comportamento (indifferenza, eccitazione, collera, cattivo umore) Tendenza all’assopimento Perdita di coscienza Convulsioni

La sintomatologia della crisi ipoglicemica può essere variabilmente composta con il risultato di una personalizzazione costante dell’evento.

Interventi da attuare in caso di ipoglicemia Nelle forme lievi: Somministrare un frutto (zuccheri semplici) e del pane o crackers (zuccheri complessi) Nelle forme più importanti: Somministrare bevande zuccherate (succo di frutta) o marmellate Nelle forme più gravi (con perdita di coscienza) quando non è possibile somministrare zuccheri per via orale: Somministrare glucagone per via sottocutanea o per via intramuscolare.

La scuola dovrebbe essere dotata di: Glucometro (con relative strisce reattive) Penna pungidito (con relativi aghi pungidito) Un frigorifero (dove custodire una fiala di GLUCAGONE)

Ma per fare in modo che il sogno sia veramente realizzabile occorre che tutti gli attori siano coinvolti: ragazzi diabetici famiglie dei ragazzi insegnanti amici pediatri diabetologi ecc.

Seconda stella a destra Questo è il cammino E poi dritti fino al mattino

La vertigine non è paura di cadere… …ma voglia di volare (mi fido di te)

Il cielo è sempre più blu Rino Gaetano

Grazie