TEOFILLINA E XANTINE CORRELATE
MECCANISMO D’AZIONE L’inibizione della fosfodiesterasi è il meccanismo più frequentemente chiamato in causa Sono stati proposti anche altri meccanismi alternativi a) Effetti sul trasporto intracellulare del calcio b) Blocco dei recettori per l’Adenosina c) Altri meccanismi
MECCANISMO D’AZIONE
EFFETTI FARMACOLOGICI SUL SISTEMA RESPIRATORIO Effetti broncodilatatori Effetti sui muscoli respiratori Effetti sull’infiammazione e sul sistema respiratorio
EFFETTI EXTRARESPIRATORI Le metilxantine stimolano il sistema nervoso centrale Le metilxantine hanno effetti su cuore, vasi, rene e tratto gastrointestinale
MODALITA’ DI SOMMINISTRAZIONE La somministrazione della teofillina avviene in genere per via orale o per infusione
TOSSICOLOGIA Intossicazioni fatali Mal di testa, palpitazioni, nausea, ipotensione, dolore precordiale Tachicardia, insonnia severa, agitazione, emesi Epilessia focale o generalizzata
Tossicità comportamentale Ansietà, paura, panico Possibiltà di tossicità comportamentale in bambini (alterazione ritmo sonno-veglia)
APPLICAZIONI TERAPEUTICHE IN PNEUMOLOGIA Asma Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
TERAPIA Inizio 16 mg/kg/day (base libera della Teofillina) fino ad un massimo di 400 mg/day per almeno 3 giorni. Bambini con < 1 anno: 0.2 x (età in settimane)+5 Quindi il dosaggio è aumentato in due fasi fino a 18 prima e 22 mg/kg/day dopo (fino ad un massimo di 800 mg/day) con un intervallo di almeno 3 giorni nell’aggiustamento delle dosi
Apnea nei Bambini Pretermine Dosi iniziali: 5 mg/kg teofillina; mantenimento: 2 mg/kg ogni 12 0 24 ore