DIABETE GESTAZIONALE LINEE GUIDA 2011 Felice Bellini Mediass Catanzaro
Definizione E’ causato da deficit funzionali analoghi a quelli del Diabete Mellito Tipo 2. Viene diagnosticato per la prima volta durante la gravidanza ed in genere regredisce dopo il parto per poi ripresentarsi spesso a distanza di anni con le caratteristiche del Diabete Mellito Tipo 2 Ha una prevalenza di circa il 7-10% delle gravidanze
Come si diagnostica Con Glicemia a digiuno Un solo valore tra 92 e 126 basta per formulare diagnosi di DIABETE GESTAZIONALE OGTT
Test da Carico Si effettua tra la 24° e la 28° settimana di gravidanza . Consiste nella somministrazione di 75 g di glucosio. I prelievi si effettuano al basale, ad 1 ora e a 2 ore
Interpretazione dei risultati della OGTT Secondo le linee guida ADA 2011 i valori sono considerati nella norma ai seguenti valori soglia Basale ≤ 92 1° ora ≤ 180 2° ora ≤ 153
Mantenere i valori della glicemia Obiettivi glicemici Mantenere i valori della glicemia A digiuno ≤ 95 1 ora dal pasto ≤ 140 2 ore dal pasto ≤ 120 Dieta adeguata allo stato Attività fisica
Terapia In caso di insuccesso con modifica stili di vita entro 2 settimane , iniziare Terapia insulinica. Sono indicati solo gli analoghi dell’insulina ad azione rapida
Follow up A distanza di 4-8 settimane dal parto deve essere ripetuta una nuova OGTT (75 g di glucosio e misurazioni basale e alla 2° ora). In caso di negatività controlli annuali con OGTT per almeno 5 anni