CORSO INTEGRATO DI Metodologia clinica e terapeutica a CORSO INTEGRATO DI Metodologia clinica e terapeutica a.a 2008/2009 Canale C SETTORE SCIENTIFICO DISCIPLINARE INSEGNAMENTO CFU DOCENTI MED/09 – Medicina Interna Metodologia medica clinica 1 CFU = 18 ore Berta Laura BIO/14 – Farmacologia Farmacologia 1,5 CFU = 27 ore Mognetti Barbara MED/18 – Chirurgia Generale Chirurgia Generale Bruno Francesco MED/45 – Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche Metodologia infermieristica clinica 2,5 CFU = 45 ore ( 27 ore di Met.Infermieristica + 18 ore di Organizzazione) Galaverna Lucia Organizzazione dell’assistenza e della professione II Di Giulio Francesco

DOCENTI INSEGNAMENTO COGNOME E-MAIL CHIRURGIA GENERALE Bruno Francesco francesco.bruno@unito.it FARMACOLOGIA Mognetti Barbara barbara.mognetti@unito.it METODOLOGIA INFERMIERISTICA CLINICA Galaverna Lucia lucia.galaverna@unito.it ORGANIZZAZIONE DELL’ASSISTENZA E DELLA PROFESSIONE II Di Giulio Francesco fdigiulio@molinette.piemonte.it METODOLOGIA MEDICA CLINICA Berta Laura laura.berta@unito.it

OBIETTIVI DEL CORSO INTEGRATO Al termine del corso gli studenti saranno in grado di: riconoscere segni e sintomi caratterizzanti alcune delle principali patologie d'organo ed apparato ed acquisire la capacità di condurre accertamenti mirati conoscere, correlare alla fisiopatologia e descrivere i principi dell’assistenza e del trattamento delle patologie e dei problemi affrontati descrivere gli obiettivi e gli interventi assistenziali integrati da proporre nelle situazioni esaminate

OBIETTIVI DEL CORSO INTEGRATO costruire percorsi assistenziali ( pianificazione, erogazione e valutazione ) rivolti a persone affette da alcune patologie prevalenti nell'ambito dei problemi prioritari di salute conoscere le caratteristiche farmacocinetiche, farmacodinamiche e le applicazioni cliniche dei principali farmaci identificare i principi igienico preventivi nella gestione dei sistemi infusionali e nella medicazione delle cannule venose : periferica e centrale

OBIETTIVI DEL CORSO INTEGRATO descrivere le variabili che è necessario considerare nella lettura dell’organizzazione del sottosistema unità operativa in rapporto al sistema aziendale individuare, in relazione a situazioni problematiche correlate all’organizzazione dell’assistenza, le variabili di tipo organizzativo che è necessario considerare per comprendere le cause.

RILEVAZIONE PRESENZE Lo studente è tenuto a frequentare le attività didattiche di teoria . L’attestazione di frequenza viene apposta sul libretto dello Studente dal Responsabile del corso integrato ,sulla base degli accertamenti effettuati dai Docenti. Lo studente deve frequentare almeno il 70% delle ore previste per ciascun CI.

Date esami 6 febbraio 2009 venerdì ore 9 15 giugno 2009 lunedì ore 9 9 settembre 2009 mercoledì ore 9 11 dicembre 2009 venerdì ore 14

METODOLOGIA INFERMIERISTICA CLINICA

ASSISTENZA INFERMIERISTICA OPERATORIA (1) L’assistenza infermieristica preoperatoria: Accertamento infermieristico . Partecipazione alla gestione dell’informazione al consenso Interventi infermieristici nella fase preoperatoria ( alimentazione e liquidi,digiuno , terapie , preparazione intestinale e cutanea, percorso diagnostico con esami ematochimici, radiologici). Assistenza alla visita anestesiologica.

ASSISTENZA INFERMIERISTICA OPERATORIA (2) L’assistenza infermieristica intraoperatoria: Pratiche anestesiologiche e complicanze intraoperatorie Assistenza al paziente sottoposto ad anestesia generale, loco regionale e locale Gestione dei farmaci : pre anestetici, ipnoinduttori, analgesici, miorilassanti, anestetici. Ruolo e competenze dell’infermiere in sala operatoria

ASSISTENZA INFERMIERISTICA OPERATORIA (3) L’assistenza infermieristica post operatoria : Assistenza nell’immediata fase post operatoria Gestione delle complicanze correlate all’anestesia Interventi assistenziali per prevenire e riconoscere precocemente le possibili complicanze postoperatorie ( shock, emorragia, trombosi venosa profonda ed embolia polmonare)

TERAPIA INFUSIONALE La responsabilità nella gestione della terapia infusionale Caratteristiche e tipologia delle soluzioni da infondere: principi generali Gli accessi venosi periferici : strumenti da utilizzare, criteri di scelta, tecnica di posizionamento Linee guida per la prevenzione delle infezioni associate all’uso di dispositivi intravascolari a breve termine periferici e centrali e medicazione del sito Monitorizzazione dell’infusione

Laboratorio gestuale 30 ottobre 2008 Procedure per : la preparazione delle soluzioni da infondere il posizionamento del dispositivo intravenoso periferico medicazione del sito centrale e periferico aspetti tecnici dell’emotrasfusione

La gestione degli emoderivati le responsabilità e le norme di riferimento l’infusione di emazie o emoderivati l‘assistenza al paziente durante la trasfusione l‘assistenza in caso di reazione trasfusionale la conservazione delle sacche la restituzione delle sacche non utilizzate

Correlazione della sintomatologia addominale (ileo meccanico, paralitico, addome acuto) alle problematiche cliniche assistenziali. Descrivere il percorso diagnostico e l’assistenza infermieristica da attuare rispetto alle seguenti indagini : Retto- colonscopia Esofagogastroduodenoscopia Clisma del colon / Clisma del tenue a doppio contrasto TC addome Rx in bianco dell’addome Alterazioni ematochimiche

Esofagogastroduodenoscopia Paracentesi TC addome Correlazione della sintomatologia epatopatica (cirrosi epatica) alle problematiche cliniche assistenziali Descrivere il percorso diagnostico e l’assistenza da attuare nei confronti del paziente sottoposto alle seguenti indagini : Biopsia epatica Esofagogastroduodenoscopia Paracentesi TC addome Alterazioni ematochimiche

Test di carico orale al glucosio Correlazione della sintomatologia dismetabolica (diabetica) alle problematiche cliniche e assistenziali. Descrivere il percorso diagnostico e l’assistenza da attuare nei confronti delle seguenti indagini : Test di carico orale al glucosio Glicemia a digiuno / Emoglobina glicosilata Alterazioni ematochimiche

Correlazione della sintomatologia dismetabolica (diabetica) alle problematiche cliniche e assistenziali. Descrivere i trattamenti terapeutici e gli effetti collaterali : la somministrazione di terapia insulinica ( tipi di insulina, tempi di azione, procedura di preparazione e iniezione, modalità di conservazione, identificazione dei segni e sintomi di complicanze a breve termine ) somministrazione di antidiabetici orali le indicazioni dietetiche l’attività fisica consigliata

indicazioni dietetiche Correlazione della sintomatologia dismetabolica (diabetica) alle problematiche cliniche e assistenziali. Fornire alla persona assistita e alla sua famiglia le informazioni relative a : trattamenti terapeutici (pianificando l’addestramento, durante la fase della degenza) autogestione del controllo della glicemia e della terapia antidiabetica indicazioni dietetiche

Neuropatie e vasculopatie Correlazione della sintomatologia dismetabolica (diabetica) alle problematiche cliniche e assistenziali. Descrivere l’assistenza infermieristica e gli interventi educativi da attuare per la prevenzione e il riconoscimento precoce dei segni e sintomi delle complicanze acute e tardive. L’ipoglicemia L’iperglicemia Il coma diabetico Neuropatie e vasculopatie

METODOLOGIA Durante il corso verranno adottate le seguenti forme didattiche : Lezioni frontali in plenaria Laboratorio gestuale Lezione con presentazione e discussione di casi clinici

VALUTAZIONE Valutazione finale di corso integrato

RAPPRESENTANTI DI CLASSE ???