S F I D A S F I D A Sindacato Famiglie Italiane Diverse Abilità "Impegno di Civiltà" "Impegno di Civiltà" Segreteria provinciale - Lecce A.P.A.Po.F. Associazione Pugliese per la Tutela e lAssistenza alle Popolazioni FragiliAIO Associazione Italiana Odontoiatri S.O.S. per la Vita – Lecce

Progetto di assistenza integrativa per il monitoraggio nutrizionale, pneumologico ed oftalmologico, lassistenza odontostomatologica domiciliare e il supporto psicologico e sociale per le fragilità estreme (pazienti in VMI ed in nutrizione artificiale o con malattie rare) Cosè? È un progetto di assistenza integrativa gratuita a persone con fragilità estrema. Nella sua prima fase il progetto è rivolto ai soli pazienti in ventilazione meccanica invasiva (per SLA, distrofia muscolare, esiti di trauma cranico, …).

Progettazione e coordinamento Progettazione: P. Camboa, F. Stefanucci, ML Camboa Coordinamento generale: P. Camboa Coordinamento tecnico-organizzativo: C. Calò, F. Stefanucci Coordinamento scientifico: P. Ferrari Coordinamento clinico: G. Errico, G. Romano, R. Provenzano Coordinamento sociale: V. Berti, R. Tarantino, O. De Pascali, V. Mastroberardino.

Ente destinatario ASL Lecce

Soggetti destinatari Pazienti in ventilazione meccanica invasiva. Pazienti in nutrizione artificiale. Pazienti con malattie rare in totale dipendenza.

Sviluppo del progetto Identificazione dei pazienti eleggibili. Segnalazione dei casi al coordinatore organizzativo. Attivazione di una valutazione integrativa multidimensionale. Stesura del PAI con le risorse e le attività integrative del progetto. Erogazione delle prestazioni previste nei singoli PAI. Costruzione di un set di indicatori per lassessment. Istituzione di un osservatorio per il monitoraggio generale.

Struttura del progetto Sottoprogetto di monitoraggio nutrizionale. Sottoprogetto di monitoraggio pneumologico. Sottoprogetto di monitoraggio oftalmologico. Sottoprogetto odontostomatologia solidale. Sottoprogetto assistenza psicologica e sociale.

Monitoraggio nutrizionale Problemi da risolvere Nutrizione artificiale monitoraggio costante.

Monitoraggio nutrizionale Operatori e coordinamento Operatori: medici internisti e nutrizionisti. Coordinamento clinico: dr.ssa Perla Ferrari.

Monitoraggio nutrizionale Interventi previsti Monitoraggio clinico. Monitoraggio chimico-clinico e strumentale. Formazione specifica di caregiver e badanti. Consulenze richieste dal medico curante.

Monitoraggio pneumologico Problemi da risolvere VMI monitoraggio saturimetrico. VMI prevenzione delle polmoniti ab ingestis. VMI prevenzione delle infezioni acute. VMI prevenzione degli episodi di scompenso.

Monitoraggio pneumologico Operatori e coordinamento Operatori: medici pneumologi dellAIPO. Coordinamento clinico: dr. Giovanni Errico.

Monitoraggio pneumologico Interventi previsti Monitoraggio clinico. Monitoraggio saturimetrico (anche notturno). Emogasanalisi arteriosa.

Monitoraggio oftalmologico Problemi da risolvere Insufficiente igiene oculare infezioni occhio e annessi. Comunicazione per via oculare integrità visiva.

Monitoraggio oftalmologico Operatori e coordinamento Operatori: medici oculisti ed ortottisti. Coordinamento clinico: dr. Giovanni Lombardo e dr. Roberto Provenzano. dr. Roberto Provenzano.

Monitoraggio oftalmologico Interventi previsti Controllo clinico degli occhi e degli annessi. Controllo periodico della funzione visiva.

Odontostomatologia sociale Problemi da risolvere Insufficiente igiene orale infezioni focali setticemie. Scialorrea (SLA) vie aeree polmoniti ad ingestis.

Odontostomatologia sociale Operatori e coordinamento Operatori: odontoiatri AIO + igienisti dentali. Coordinamento clinico: drr. M. Modoni e G. Romano.

Odontostomatologia sociale Interventi previsti Corso di formazione per care giver, infermieri e badanti. Fornitura gratuita di spazzolini elettrici a moto rotatorio. Supervisione e consulenze programmate a domicilio.

Assistenza psicologica e sociale Problemi da risolvere Prevenzione e gestione sofferenza psicologica. Supporto nella gestione dellassistenza sanitaria. Supporto nella gestione dellassistenza sociale. Supporto nella gestione della comunicazione.

Assistenza psicologica e sociale Operatori e coordinamento Assistenza psicologica: T. Micello – B. Ferrari. Assistenza sociale: V. Mastroberardino. Assistenza specialistica: P. Ferrari – M. Nuccio. Assistenza logopedica: P. De Donno – E. Tundo. Coordinamento clinico: P. Ferrari. Coordinamento organizzativo: C. Calò.

Assistenza psicologica e sociale Interventi previsti Assistenza diretta a domicilio programmata nel PAI. Assistenza logopedica (per comunicazione autonoma e artificiale). Supervisione e consulenze programmate a domicilio. Consulenza di parte (gratuita) per invalidità civile e Legge 104.

Ringraziamenti A Vito Berti, combattivo segretario provinciale del sindacato SFIDA

Dedica In memoria di Franco De Pascali, marito, padre, nonno (e suocero) esemplare! Fine